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- ASCOLI PICENO, 12 MAG - Un polmone completamente collassato, un tumore in stadio avanzato e nessuna possibilità di intervento chirurgico. È in questo scenario ad altissima complessità clinica che la pneumologia interventistica dell'ospedale Ospedale Mazzoni di Ascoli Piceno ha eseguito una procedura salvavita che ha consentito a un paziente di 69 anni di tornare a respirare senza ricorrere alla chirurgia toracica aperta.L'intervento è stato realizzato nei giorni scorsi dall'équipe dell'unità operativa di pneumologia dell'Azienda sanitaria territoria (Ast), diretta da Vittorio D'Emilio. L'uomo era arrivato al nosocomio ascolano con un collasso completo del polmone destro causato dall'ostruzione totale del bronco principale. Gli accertamenti diagnostici, eseguiti tramite Tac, hanno evidenziato un'invasione neoplastica del mediastino con coinvolgimento della trachea distale, quadro che rendeva impossibile qualsiasi approccio chirurgico tradizionale. Al paziente è stato posizionato uno stent tracheobronchiale autoespandibile, fondamentale per proteggere il polmone sinistro e ripristinare una respirazione efficace. Il paziente, al termine dell'intervento, è stato estubato e stabilizzato."La diagnosi tardiva del tumore polmonare rappresenta ancora oggi il principale problema - spiega D'Emilio -. Molti pazienti arrivano in stadio avanzato e il controllo endoscopico delle vie aeree diventa spesso l'unica possibilità per mantenere condizioni respiratorie compatibili con le cure oncologiche". La pneumologia interventistica del "Mazzoni" rappresenta oggi un punto di riferimento nel settore: ogni anno vengono effettuate circa 800 broncoscopie e formulate circa 150 nuove diagnosi di tumore al polmone con caratterizzazione molecolare utile alle terapie personalizzate. Riproduzione riservata © Copyright ANSA Da non perdere Condividi

ASCOLI- Arriva in ospedale con un collasso completo del polmone ma i dottori scelgono di non operarlo e si salva: eseguita una complessa broncoscopia all'ospedale ‘Mazzoni’ di Ascoli, su un paziente oncologico di 69 anni, dall’équipe guidata da Vittorio D’Emilio. Sono circa 800 le broncoscopie che vengono effettuate annualmente al nosocomio Ascoli APPROFONDIMENTI LA SANITÀ Monte San Martino resta senza medico. I pazienti costretti ad andare a Sarnano. L’Ast: «Al lavoro per una soluzione definitiva» LA SANITÀ Liste d’attesa a Fermo, il balzo: prestazioni aumentate. Resta il nodo dei tempi. Ad aprile aumentati sia esami che visite rispetto allo stesse mese del 2025 LA SANITÀ Nuovi contratti a tempo determinato: la risposta dell'Ast di Ascoli per far fronte alle ferie estive. Maraldo: «Lo avevamo detto e lo abbiamo fatto» LA SANITÀ Plasmagate, Dipartimento trasfusionale di Torrette in crisi: perdite per mezzo milione e obiettivi sanitari non raggiunti LA SANITA' Liste d’attesa nelle Marche, c’è il nuovo sistema: 20mila posti in più ogni mese. Ecco come Complessa procedura interventistica, nei giorni scorsi, all’ospedale ‘Mazzoni’, ad opera dell’unità operativa di pneumologia dell’Ast di Ascoli. L’équipe del reparto guidata da Vittorio D’Emilio ha eseguito, su un paziente di 69 anni con tumore del polmone in stadio avanzato e con collasso polmonare completo, una broncoscopia rigida per mezzo della quale gli è stato posizionato uno stent bronchiale che ha permesso il ripristino della respirazione senza intervenire chirurgicamente. Il caso L’uomo, arrivato al nosocomio ascolano con collasso completo del polmone destro da ostruzione totale del bronco principale, è stato sottoposto a Tac attraverso la quale i medici hanno diagnosticato un’invasione neoplastica del mediastino con coinvolgimento della trachea distale. “Un quadro clinico – evidenzia il dottor D’Emilio - che escludeva qualsiasi approccio chirurgico. Da lì la decisione di portare il paziente in sala endoscopica dove, senza alcuna incisione, l’équipe medica della pneumologia interventistica ha eseguito una broncoscopia rigida, il trattamento del tessuto tumorale tracheale con argon plasma e la rimozione meccanica endoscopica. Quindi è seguito il posizionamento di una protesi tracheobronchiale autoespandibile a tutela del polmone sinistro residuo. Il paziente è stato estubato e stabilizzato al termine della procedura”. Nuovi interventi medici La pneumologia interventistica dell’Ast di Ascoli opera direttamente all’interno dell’albero tracheobronchiale attraverso tecniche endoscopiche avanzate (broncoscopi rigidi, coagulazione ad argon plasma, protesi delle vie aeree, biopsie ecoguidate) eseguendo procedure che un tempo richiedevano la chirurgia toracica aperta. Il tumore ai polmoni “Il tumore del polmone – continua D’Emilio - è la prima causa di morte oncologica in Italia negli uomini, con circa 44.000 nuovi casi annui. La diagnosi tardiva rimane il problema principale: la maggior parte dei pazienti arriva infatti allo stadio avanzato, rendendo il controllo endoscopico delle vie aeree centrali spesso l’unico strumento per mantenere condizioni respiratorie compatibili con le terapie oncologiche. L’endoscopia toracica dell’ospedale Mazzoni esegue circa 800 procedure broncoscopiche annue, con circa 150 nuove diagnosi di tumore polmonare, complete di caratterizzazione molecolare per la terapia personalizzata”. Il direttore della Ast di Ascoli “Voglio sottolineare l’importanza – conclude il direttore generale dell’Ast di Ascoli, Antonello Maraldo – di procedure come questa, praticata dal dottor D’Emilio e dalla sua équipe, che appartengono alla competenza di strutture di livello superiore. Anche in questo caso abbiamo dimostrato che l’Ast picena non è inferiore a nessuna realtà di pari dimensione e che, anzi, aspira a essere attratta dai livelli più alti”

Ridurre del 35% lo stress infiammatorio dopo un intervento per tumore del colon-retto grazie alla chirurgia robotica. È il risultato emerso dallo studio multicentrico italiano ESSIMIC, pubblicato sulla rivista Scientific Reports e coordinato da Marco Milone, professore associato di chirurgia generale dell’Università degli Studi di Napoli Federico II e vicepresidente dell’Italian Club of Robotic Surgery. Secondo i dati della ricerca, la tecnologia robotica consente di ridurre in modo significativo la risposta infiammatoria post-operatoria rispetto alla laparoscopia tradizionale, con possibili benefici sul recupero e sul rischio di complicanze. Lo studio ha coinvolto 314 pazienti operati in sette centri italiani di eccellenza: 161 sottoposti a chirurgia robotica e 153 a laparoscopia tradizionale. L’analisi ha evidenziato una marcata riduzione dei livelli di Interleuchina-6 (IL-6) e TNF-α, due marcatori associati allo stress chirurgico e alla risposta infiammatoria dell’organismo. Nel dettaglio, l’aumento della IL-6 nelle 24 ore successive all’intervento è stato del 478% nei pazienti operati con il robot contro il 730% registrato nella laparoscopia tradizionale. Ancora più netta la differenza relativa al TNF-α: +15,57% con la chirurgia robotica rispetto al +47,58% osservato con la laparoscopia. “L’intervento chirurgico rappresenta comunque un trauma per l’organismo, che reagisce attivando una cascata di segnali infiammatori”, spiega Milone. “Abbiamo dimostrato che il sistema robotico consente una chirurgia più accurata e meno traumatica, con livelli di citochine significativamente inferiori nel post-operatorio”. Secondo i ricercatori, i benefici risultano particolarmente evidenti nei pazienti obesi e nei casi più complessi dal punto di vista anatomico, come gli interventi nel distretto pelvico. La tecnologia robotica, grazie alla visione tridimensionale e agli strumenti articolati che replicano i movimenti del polso umano, permetterebbe infatti una maggiore precisione e delicatezza rispetto alla laparoscopia standard. Oltre all’Università Federico II di Napoli, hanno partecipato allo studio anche Istituto Europeo di Oncologia, Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione G. Pascale, Università degli Studi di Perugia, Università degli Studi di Torino, Università Politecnica delle Marche e Ospedale Cardarelli. Gli algoritmi relativi alla medicina di emergenza rappresentano una risorsa fondamentale per i professionisti sanitari che, ciascuno nel proprio ambito... L’impatto dell’Intelligenza Artificiale (AI) e dei Big Data nel settore sanitario è innegabile. L’AI sta rivoluzionando la scoperta di farmaci, la... Edra, sempre attenta a garantire una formazione completa e adeguata alle esigenze del sistema salute, ha progettato il nuovo corso... Introdurre la Medicina Narrativa nella progettazione dei percorsi di cura. Integrare la narrazione nel sistema cura e nel sistema persona... Inserisci le tue chiavi di accesso

Roma, 12 maggio 2026 (Agenbio) – Il microbioma intestinale sta diventando un elemento sempre più importante nella comprensione e nel trattamento del tumore del colon-retto, soprattutto per quanto riguarda la risposta all’immunoterapia. Un nuovo studio indica che la presenza del batterio Faecalibacterium prausnitzii nell’intestino è associata a una maggiore sopravvivenza nei pazienti e a una migliore efficacia delle terapie oncologiche. Analizzando dati clinici e modelli sperimentali, i ricercatori hanno osservato che alcune componenti prodotte da questo batterio sono in grado di rallentare la crescita tumorale e di rafforzare la risposta del sistema immunitario contro il cancro. In particolare, è stato identificato un enzima batterico capace di rendere le cellule tumorali più “visibili” al sistema immunitario, riducendo i meccanismi con cui il tumore normalmente riesce a nascondersi e a sfuggire all’attacco delle cellule T. Nei modelli sperimentali, questo effetto ha portato a un potenziamento della risposta immunitaria e a un migliore controllo della crescita tumorale, soprattutto quando combinato con i farmaci immunoterapici già utilizzati in clinica. Nel complesso, i risultati suggeriscono che il microbioma intestinale non sia solo un elemento di contorno, ma un vero e proprio modulatore della risposta ai trattamenti oncologici, aprendo la strada a nuove strategie terapeutiche che integrino microbiota e immunoterapia. (Agenbio) Emanuela Birra 12:00

Ascolta la versione audio dell'articolo 4' di lettura English Version Translated by AI. For feedback, please contact english@ilsole24ore.com La diagnosi precoce, si sa, è un obiettivo fondamentale per ottenere i migliori risultati in oncologia. Ma non sempre è possibile. Addirittura ci sono forme neoplastiche che purtroppo vengono riconosciute spesso in fase avanzata, come accade per gli organi delle prime vie digerenti, ed in particolare esofago e stomaco, o per il polmone. Per questo appare sicuramente importante per i pazienti poter disporre di nuovi approcci terapeutici che, in casi indicati per le caratteristiche cellulari, possono modificare la traiettoria di salute e la sopravvivenza di chi affronta patologie oncologiche così complesse. Ed è in questa logica che va accolta una buona notizia: l'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha approvato la rimborsabilità di tislelizumab, farmaco immunoncologico, in queste tre forme tumorali. Le indicazioni, con appropriatezza legata anche alle caratteristiche dei biomarcatori, sono ovviamente diverse: il trattamento è indicato in combinazione a chemioterapia nella prima linea di trattamento per esofago e stomaco, e da solo in seconda linea per esofago e polmone (in questo caso si parla di tumore non a piccole cellule, ovvero la forma di gran lunga più diffusa). Loading... Il valore dell'immunoterapia nel trattamento del tumore dell'esofago Il carcinoma esofageo colpisce ogni anno circa 2.350 persone in Italia. L'approvazione del farmaco da parte di AIFA è in combinazione con chemioterapia per il trattamento di prima linea di pazienti con carcinoma a cellule squamose dell'esofago non resecabile, localmente avanzato o metastatico, con particolari caratteristiche dell'espressione di PD-L1. “Il consumo di alcol e l'abitudine al fumo di sigaretta sono strettamente connessi alla forma squamosa, la più frequente – spiega Filippo Pietrantonio, Responsabile dell'Oncologia medica gastroenterologica alla Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano -. I due fattori di rischio si potenziano a vicenda con un effetto sinergico, tanto che la probabilità di ammalarsi aumenta fino a 100 volte in chi beve e fuma. In troppi pazienti, pari a circa due terzi, la malattia è individuata in stadio già avanzato, non più operabile. E sono persone molto fragili, spesso colpite anche da altre malattie”. In presenza del biomarcatore PD-L1, la combinazione di tislelizumab più chemioterapia ha mostrato un beneficio davvero impressionante, perché ha quasi raddoppiato la sopravvivenza globale nel confronto con la sola chemioterapia. Non solo: AIFA ha approvato tislelizumab anche in monoterapia per pazienti con carcinoma squamoso dell'esofago non resecabile, localmente avanzato o metastatico, dopo precedente chemioterapia. La presa in carico del paziente con carcinoma gastrico Nel 2025, in Italia, sono stati stimati 12.370 nuovi casi di carcinoma dello stomaco: purtroppo meno del 20% è individuato in fase iniziale, per cui solo quasi un terzo dei pazienti sopravvive a cinque anni. Per il tumore gastrico il farmaco è stato approvato in combinazione con chemioterapia per il trattamento di prima linea di pazienti con adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea HER2-negativo, non resecabile, localmente avanzato o metastatico, i cui tumori esprimono PD-L1 con particolari caratteristiche. “Gli adenocarcinomi gastroesofagei, in fase avanzata o metastatica, hanno ricevuto lo stesso trattamento sistemico con la chemioterapia e per oltre 20 anni non ci sono stati reali progressi, soprattutto nelle forme che non esprimono la proteina HER2 – riprende l'esperto -. Lo scenario sta cambiando grazie all'immunoterapia e la disponibilità di tislelizumab in prima linea amplia le opportunità di cura. L'immunoterapia è più efficace quando un biomarcatore, la proteina PD-L1, è espresso a livelli elevati. È quindi necessario, al momento della diagnosi di malattia avanzata, determinarne immediatamente il livello di espressione”. I passi avanti nelle terapie per questa patologia, peraltro, non rendono meno importanti per i pazienti modelli di gestione integrata che prendano in considerazione la globalità della situazione, a partire dall'aspetto nutrizionale. “Anche la presa in carico delle persone con tumore dello stomaco richiede, a partire dalla diagnosi, un approccio multidisciplinare – spiega Claudia Santangelo, Presidente di ‘Vivere Senza Stomaco, Si Può ODV' –. Si stima che circa il 50% dei pazienti colpiti da carcinoma gastrico sia malnutrito, condizione che determina gravi conseguenze, come ridotta tolleranza alle terapie, peggiore sopravvivenza e minore qualità di vita. Per questo, è fondamentale che siano sempre offerti al paziente una valutazione dello stato nutrizionale e piani dietetici da parte dei nutrizionisti, che devono essere inclusi nel team multidisciplinare”.

Presentato alla Mediterranea School di Bari il sistema innovativo sviluppato da LinearBeam e Gruppo ITEL: una nuova frontiera della protonterapia pronta a entrare nella pratica clinica Una tecnologia destinata a cambiare il futuro della lotta contro il cancro nasce in Italia, e precisamente in Puglia. Si chiama ERHA – Enhanced Radiotherapy with Hadrons ed è il primo acceleratore lineare di protoni al mondo progettato per uso clinico. Un’innovazione che promette di rivoluzionare la protonterapia, offrendo trattamenti oncologici più precisi, meno invasivi e particolarmente efficaci anche in ambito pediatrico. Il nuovo sistema è stato presentato il 16 aprile scorso durante la Mediterranea School organizzata da Motore Sanità a Bari, nell’ambito della Tavola Rotonda dal titolo “La protonterapia di terza generazione. Il caso italiano del sistema ERHA: nasce in Puglia il primo acceleratore lineare di protoni per uso clinico”, realizzata con il contributo incondizionato del Gruppo ITEL. Sviluppato nei laboratori di ricerca e sviluppo di LinearBeam, spin-off del Gruppo ITEL con sede in Puglia, ERHA rappresenta una svolta tecnologica nel campo della radioterapia oncologica. A differenza dei sistemi oggi presenti sul mercato, basati su acceleratori circolari, ERHA utilizza un acceleratore lineare di protoni, una scelta ingegneristica che apre scenari completamente nuovi. “Stiamo parlando di una macchina pronta per essere traghettata nell’uso clinico, quindi per entrare in clinica”, ha dichiarato Leonardo Diaferia durante l’evento barese. “Rispetto alle tecnologie esistenti, ERHA ha peculiarità completamente diverse perché è nativamente diversa: non accelera lungo percorsi circolari, ma lungo una linea retta”. Una differenza tecnica che si traduce in vantaggi concreti per medici e pazienti. Il sistema, infatti, consente una maggiore manovrabilità del fascio protonico, dimensioni più contenute dell’impianto e soprattutto una precisione elevatissima nell’erogazione della dose terapeutica. Elementi che potrebbero rendere la protonterapia più accessibile, efficiente e sostenibile per le strutture sanitarie. Particolarmente significativo è il potenziale impatto in oncologia pediatrica. La protonterapia, già considerata una delle tecniche più avanzate per colpire i tumori risparmiando i tessuti sani circostanti, con ERHA potrebbe compiere un ulteriore salto di qualità, riducendo gli effetti collaterali e migliorando la qualità di vita dei piccoli pazienti. L’Italia si candida così a diventare protagonista mondiale in un settore ad altissimo contenuto scientifico e tecnologico. La nascita di ERHA dimostra come ricerca, innovazione industriale e medicina possano convergere in un progetto capace di avere un impatto globale sulla salute. Con ERHA, la protonterapia entra ufficialmente nella sua “terza generazione”. E il futuro della cura dei tumori, ancora una volta, parla italiano. Leonardo Diaferia, Presidente Gruppo ITEL-LinearBeam

Nel tumore del polmone la cura cambia ordine: non più prima il bisturi, ma terapie sempre più anticipate per aumentare le possibilità di guarigione. È questa la svolta emersa dal confronto tra esperti internazionali riuniti a Roma dall’Istituto Nazionale Tumori Regina Elena (IRE): trattare con l’immunoterapia prima dell’intervento chirurgico può ridurre di circa il 30–40% il rischio di recidiva e aumentare in modo significativo la probabilità di risposta completa, con percentuali che passano da circa il 2% a oltre il 20%. In altre parole: arrivare all’intervento con il tumore già “spento”. Un cambio di prospettiva che può fare la differenza in una malattia ancora tra le più diffuse e letali. Se n’è discusso nel corso del 5th International Summit on Lung Cancer, svoltosi a Roma il 9 e 10 maggio. Il cambiamento è netto Fino a pochi anni fa, nel tumore del polmone operabile l’intervento chirurgico era il primo passo. Oggi non è più una scelta automatica. La strategia si costruisce prima. Si studia il tumore, si leggono le sue caratteristiche molecolari, si decide se iniziare con immunoterapia, terapie target o combinazioni. Solo dopo si sceglie se e come operare. La chirurgia resta centrale, ma oggi è parte di un percorso multidisciplinare costruito fin dall’inizio. Nel 2025 in Italia sono stati diagnosticati 27.100 nuovi casi tra gli uomini e 16.400 tra le donne; nel 2022 i decessi stimati sono stati 35.700 (dati AIRTUM). Numeri che raccontano una sfida ancora aperta, ma anche un’evoluzione concreta delle cure. “Non è solo una questione di anticipare una terapia. È una questione di metodo”, sottolineano gli esperti in una nota diramata dall’IRE. “Il tumore del polmone è spesso già ‘in movimento’ fin dalle fasi iniziali: mentre si vede un nodulo, possono esserci cellule invisibili che circolano nel sangue. Anticipare i trattamenti oncologici significa proprio questo: non limitarsi a togliere ciò che si vede, ma colpire subito anche ciò che non si vede”. “Oggi non basta più intervenire localmente – spiega Federico Cappuzzo, Direttore dell’Oncologia Medica 2 IRE e membro dello scientific board del Summit. – Dobbiamo trattare la malattia come sistemica fin dall’inizio. È questo che aumenta la probabilità di guarigione”. È come spegnere un incendio non solo dove si vede la fiamma, ma anche sulle scintille già portate dal vento. In questo scenario diventano centrali gli strumenti di monitoraggio più avanzati. La biopsia liquida, che permette di analizzare il DNA tumorale nel sangue, si sta affermando come un “sensore precoce” della malattia: può aiutare a individuare la cosiddetta malattia minima residua, cioè tracce di tumore non visibili con gli esami tradizionali. Non è ancora uno standard per tutti i pazienti, ma rappresenta uno dei fronti più promettenti della ricerca. “La direzione è arrivare a un controllo sempre più preciso e personalizzato – sottolinea Cappuzzo. – Capire in anticipo se la malattia sta tornando significa poter intervenire prima, e meglio”. Su questo terreno si gioca una delle partite più decisive della medicina di precisione. Tra i temi centrali del Summit: biomarcatori, nuovi farmaci e intelligenza artificiale applicata alla diagnosi e alla scelta delle cure. “La vera innovazione oggi è integrare dati clinici, molecolari e tecnologici per prendere decisioni sempre più precise – sottolinea Giovanni Blandino, Direttore Scientifico IRE. – Non trattiamo più tumori uguali per tutti, ma malattie diverse in persone diverse. Questo cambia radicalmente l’efficacia delle cure”. Portare a Roma i principali esperti internazionali ha un valore che va oltre l’evento. “IFO costruisce comunità scientifiche – evidenzia il Direttore Generale Livio De Angelis. – Crea occasioni in cui le innovazioni mediche circolano velocemente tra chi le sperimenta e chi le applica. Il Summit è stato esattamente questo: un formidabile strumento di lavoro atto a trasferire l’innovazione nella pratica clinica, a vantaggio dei pazienti”. Il messaggio che arriva da Roma è semplice ma potente: nel tumore del polmone, oggi, non conta solo cosa si fa. Conta quando lo si fa. E anticipare le cure mediche può cambiare davvero la storia della malattia.

La chirurgia robotica potrebbe cambiare in modo significativo il recupero dei pazienti operati per tumore del colon-retto. A evidenziarlo è uno studio multicentrico italiano che ha confrontato l’approccio robotico con la laparoscopia tradizionale, mostrando una riduzione marcata dello stress infiammatorio dopo l’intervento. La ricerca, pubblicata sulla rivista scientifica Scientific Reports, è stata coordinata da Marco Milone, professore associato di chirurgia generale dell’Università Federico II di Napoli e vicepresidente dell’Italian Club of Robotic Surgery, e ha coinvolto 314 pazienti trattati in 7 centri di eccellenza italiani. L’obiettivo era capire se la chirurgia robotica fosse in grado di limitare la risposta infiammatoria dell’organismo dopo l’operazione, un fattore strettamente legato al rischio di complicanze e ai tempi di recupero. I risultati hanno mostrato differenze importanti: nei pazienti operati con il robot i livelli delle principali citochine infiammatorie sono risultati significativamente più bassi rispetto a chi è stato sottoposto a laparoscopia standard, con una riduzione dello stress biologico post-operatorio superiore a un terzo. Cosa cambia con la chirurgia robotica L’intervento chirurgico, anche quando mini-invasivo, rappresenta comunque un trauma per l’organismo. Dopo l’operazione il corpo attiva infatti una risposta infiammatoria attraverso il rilascio di citochine, molecole che aumentano in presenza di stress chirurgico e complicanze. Proprio su questi parametri si è concentrato lo studio italiano, analizzando in particolare i livelli di Interleuchina-6 (IL-6) e TNF-alfa, due marcatori chiave dell’infiammazione post-operatoria. I dati raccolti hanno evidenziato che nei pazienti trattati con chirurgia robotica l’aumento della IL-6 si è fermato al 478%, contro il 730% registrato nella laparoscopia tradizionale. Ancora più evidente la differenza per il TNF-alfa: incremento del 15,57% con il robot, rispetto al 47,58% con laparoscopia, con un impatto infiammatorio circa tre volte inferiore. Secondo i ricercatori, questi risultati suggeriscono che la chirurgia robotica sia in grado di rendere l’intervento meno aggressivo per i tessuti, favorendo così un recupero più rapido e una minore probabilità di complicanze nel periodo immediatamente successivo all’operazione. Lo studio italiano su 314 pazienti La ricerca ha coinvolto 7 strutture italiane specializzate nella chirurgia oncologica colorettale. Oltre all’Università Federico II di Napoli, hanno partecipato l’Istituto Europeo di Oncologia di Milano, l’Università di Perugia, l’Università di Torino, l’Istituto Pascale di Napoli, l’Università Politecnica delle Marche e l’Ospedale Cardarelli di Napoli. I pazienti sono stati assegnati in modo randomizzato ai due diversi approcci chirurgici: 161 persone sono state operate con sistema robotico, mentre 153 con laparoscopia tradizionale. Questo metodo di confronto ha permesso di valutare con maggiore precisione le differenze reali tra le due tecniche, riducendo il rischio di distorsioni nei risultati. L’analisi ha confermato che la chirurgia robotica non offre soltanto vantaggi tecnici per il chirurgo, ma determina anche un beneficio biologico misurabile per il paziente, riducendo la risposta infiammatoria sistemica nelle ore successive all’intervento. I pazienti fragili che beneficiano di più Uno degli aspetti più rilevanti emersi dallo studio riguarda alcune categorie considerate più fragili. I ricercatori hanno osservato benefici particolarmente evidenti nei pazienti obesi e nei casi più complessi dal punto di vista anatomico, come gli interventi nel bacino. Nei pazienti con obesità, infatti, il tessuto adiposo può rendere più difficile la chirurgia laparoscopica tradizionale. La tecnologia robotica consente invece movimenti più precisi e una migliore visualizzazione delle strutture anatomiche, limitando il trauma chirurgico e la conseguente infiammazione. Anche negli spazi anatomici stretti, come quelli pelvici, il sistema robotico ha mostrato vantaggi importanti grazie alla visione tridimensionale ad alta definizione e agli strumenti articolati, che replicano i movimenti del polso umano con una precisione superiore rispetto alle tradizionali pinze laparoscopiche rigide. Tecnologia e precisione: perché il robot riduce il trauma chirurgico Alla base dei risultati ci sarebbero proprio le caratteristiche tecniche della chirurgia robotica. Il chirurgo opera attraverso strumenti altamente articolati e controllati da una console che garantisce maggiore stabilità, precisione e libertà di movimento. Questo approccio permette di eseguire manovre più delicate, riducendo il danno ai tessuti circostanti. Secondo gli autori dello studio, una chirurgia più precisa significa anche un organismo meno stressato e una risposta infiammatoria più contenuta. Un elemento che potrebbe tradursi non solo in un recupero post-operatorio più rapido, ma anche in una riduzione delle complicanze e dei tempi di degenza. I risultati ottenuti rafforzano quindi il ruolo della chirurgia robotica nel trattamento del tumore del colon-retto, soprattutto nei pazienti più complessi, e offrono ai medici nuove evidenze scientifiche per orientare la scelta della tecnica chirurgica più adatta caso per caso. Iscriviti alla Newsletter di Sanità Informazione per rimanere sempre aggiornato

Nella chirurgia mini-invasiva l’utilizzo del robot rende l’intervento meno traumatico per i pazienti con tumore del colon-retto. A dimostrarlo è lo studio multicentrico ESSIMIC, coordinato da Marco Milone, professore associato di chirurgia generale dell’Università degli Studi di Napoli Federico II e vicepresidente dell’Italian Club of Robotic Surgery. I risultati, pubblicati sulla rivista Scientific Reports, mostrano che la chirurgia robotica riduce lo stress infiammatorio post-operatorio rispetto alla laparoscopia tradizionale, abbassando così il rischio di complicanze e accelerando il recupero. In particolare, i pazienti operati con il sistema robotico presentano livelli di Interleuchina-6 (IL-6) e di fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α), entrambi noti marcatori dello stress chirurgico, significativamente più bassi nelle 24 ore successive all’operazione. In numeri, mentre nella laparoscopia l’aumento percentuale della IL-6 è stato del 730%, nel gruppo robotico si è fermato al 478%, oltre un terzo in meno. Per quanto riguarda TNF-α l’incremento è stato del 15,57% con il robot, contro il 47,58% della laparoscopia, un impatto tre volte inferiore. “L’intervento chirurgico, per quanto necessario, rappresenta un ‘trauma’ per l’organismo, che risponde attivando una cascata di segnali infiammatori, le cosiddette citochine – spiega Milone -. Sappiamo già che i livelli di citochine durante la chirurgia colorettale e nel periodo post-operatorio precoce sono correlati all’entità dell’intervento e alla presenza di complicanze. Lo studio ESSIMIC ha dimostrato che i pazienti operati con il sistema robotico presentano livelli di citochine molto più bassi”. Lo studio ha coinvolto 314 pazienti in 7 centri di eccellenza italiani: oltre all’Università degli Studi di Napoli Federico II, hanno partecipato l’Istituto Europeo di Oncologia (IEO) di Milano, l’Università degli Studi di Perugia (Ospedale San Giovanni Battista), l’Università degli Studi di Torino (Ospedale San Luigi, Orbassano), l’Istituto Nazionale Tumori IRCCS “Fondazione G. Pascale” di Napoli, l’Università Politecnica delle Marche – Ancona e l’Ospedale Cardarelli di Napoli. Le due tecniche chirurgiche sono state confrontate in modo rigoroso e casuale (randomizzato): 161 pazienti sono stati operati con il robot e 153 in laparoscopia tradizionale. “Se i vantaggi della chirurgia robotica mini-invasiva sono risultati evidenti per tutti, la ricerca ha identificato due categorie di pazienti ‘fragili’ che beneficiano maggiormente dell’approccio – sottolinea Milone -. Nei pazienti obesi la tecnologia robotica permette di superare le difficoltà tecniche legate al tessuto adiposo, riducendo drasticamente la risposta infiammatoria. Inoltre, nei casi in cui gli spazi anatomici sono stretti e complessi come il bacino, la visione 3D e la destrezza degli strumenti robotici offrono una delicatezza d’azione superiore alla laparoscopia standard”. La razionalità dietro questo risultato risiede nei vantaggi tecnici. “I chirurghi che utilizzano il robot beneficiano di una visione tridimensionale ingrandita e di strumenti con snodi simili al polso umano, capaci di movimenti impossibili per le pinze laparoscopiche rigide – spiega Milone -. Questo si traduce in una chirurgia più accurata, meno traumatica e, in definitiva, più ‘gentile’ con il corpo del paziente. I risultati del nostro lavoro non solo confermano l’efficacia del robot, ma forniscono ai medici una bussola scientifica per decidere quando questa tecnologia sia davvero indispensabile per garantire il miglior recupero possibile”.

Nei pazienti adulti con psoriasi cronica a placche moderata-grave candidabili alla terapia sistemica, deucravacitinib ha mostrato nella pratica clinica italiana un miglioramento progressivo delle risposte PASI fino a 32 settimane, un effetto particolarmente marcato sul cuoio capelluto e un profilo di sicurezza favorevole, come evidenziato dai dati real-world presentati al congresso SIDeMaST 2026. Deucravacitinib è un inibitore orale allosterico selettivo della tirosina chinasi 2 (TYK2), una chinasi intracellulare appartenente alla famiglia delle Janus chinasi (JAK), fondamentale nella trasduzione del segnale di diverse citochine coinvolte nella risposta immunitaria come l’interleuchina 23 (IL-23), IL-12 e l’interferone di tipo I. Terapia orale mirata nella psoriasi Si tratta di una small molecule che agisce a livello intracellulare e fa parte della famiglia degli inibitori della via JAK-STAT, ma con un target specifico, permettendo un controllo delle funzioni cellulari coinvolte nella malattia. Il farmaco si assume alla dose di 6 mg una volta al giorno, con o senza cibo, senza necessità di titolazione o aggiustamento di dose. «Un farmaco orale ha un profilo di risposta diverso rispetto alle molecole anti-interleuchine. È importante inquadrare correttamente il paziente, tipicamente con psoriasi moderata-grave e coinvolgimento di sedi difficili» ha spiegato il relatore Prof. Simone Ribero della Clinica Dermatologica di Torino. «L’obiettivo non è necessariamente ottenere la risposta più rapida possibile, ma agire efficacemente in aree complesse dove altri farmaci potrebbero essere meno immediati. In questo senso, l’inibizione selettiva di TYK2 permette di raggiungere risultati anche in contesti clinici sfidanti». «La somministrazione orale favorisce una buona compliance, che nella pratica clinica si è dimostrata soddisfacente. In termini di rapidità, bisogna considerare che si tratta di una molecola orale e quindi l’obiettivo principale non è la risposta immediata, ma l’efficacia nel medio termine, soprattutto nelle sedi difficili» ha aggiunto. «Valutare il risultato a 24 settimane piuttosto che a 16 non cambia l’outcome clinico in una patologia cronica come la psoriasi». Lo studio italiano IL PSO Negli studi POETYK PSO-1 e PSO-2 e nella loro estensione a lungo termine, le risposte cliniche si sono mantenute nel tempo. In particolare, la risposta PASI 75 (riduzione di almeno il 75% del punteggio PASI, Psoriasis Area and Severity Index) è stata mantenuta dalla settimana 52 (l’inizio dello studio POETYK LTE) fino a 5 anni; analogamente anche le risposte PASI 90 e PASI 100 sono state mantenute nel tempo. Per valutare se i benefici di deucravacitinib si traducono anche nella pratica clinica di tutti i giorni, dove i pazienti sono spesso più eterogenei rispetto alle popolazioni selezionate dei trial registrativi, lo studio multicentrico retrospettivo italiano IL PSO (Italian Landscape Psoriasis) ha coinvolto 19 Unità Dermatologiche italiane e ha analizzato pazienti trattati tra ottobre 2024 e novembre 2025. Sono stati inclusi 111 adulti di almeno 18 anni di età con psoriasi cronica a placche moderata-grave, trattati con deucravacitinib per almeno 16 settimane. Gli endpoint principali erano le risposte PASI 75/90/100 e un punteggio PASI ≤2 alle settimane 16 e 32; per il cuoio capelluto venivano valutati il raggiungimento di un punteggio ss-PGA (Scalp-Specific Physician’s Global Assessment) pari a 0/1 (cute libera o quasi libera da lesioni) e la variazione media del punteggio ss-PGA nel tempo. La popolazione era composta dal 53,2% di donne, l’età media era 49,5 anni e la durata media di malattia era 15,18 anni, a indicare una psoriasi di lunga storia. Il BMI medio era 25,26 kg/m² e il punteggio PASI basale medio era 9,15. La maggioranza dei pazienti era bio-naïve (79,3%), il 44,1% presentava coinvolgimento del cuoio capelluto, il 58,6% aveva aree difficili da trattare e il 40,5% almeno una comorbilità cardiometabolica. Miglioramento progressivo della risposta cutanea fino a 32 settimane Nella pratica clinica reale, deucravacitinib ha mostrato un miglioramento progressivo e consistente degli endpoint PASI. Alla settimana 16, il 49,6% dei pazienti ha raggiunto la risposta PASI 75, il 29,7% PASI 90, il 18,9% PASI 100 e il 54,1% un punteggio PASI assoluto ≤2. Nei pazienti con follow-up disponibile alla settimana 32, il miglioramento è risultato più marcato: PASI 75 è stato raggiunto dall’84,9%, PASI 90 dal 60,6%, PASI 100 dal 45,5% e PASI ≤2 dall’87,9%. Il beneficio non si esaurisce nelle prime 16 settimane, ma continua ad aumentare fino alla settimana 32, con un andamento particolarmente rilevante per una terapia orale sistemica che suggerisce come la valutazione precoce non catturi completamente il potenziale di risposta del farmaco. Risposta rapida e marcata sul cuoio capelluto Tra i 49 pazienti con psoriasi del cuoio capelluto, una sede ad alto impatto per sintomi, visibilità e qualità di vita, l’89,8% dei pazienti ha raggiunto il punteggio ss-PGA 0/1 già alla settimana 16. Alla settimana 32, tra i 18 pazienti con follow-up disponibile, tale risposta è stata raggiunta nel 100% dei casi. Il miglioramento del punteggio medio ss-PGA è stato rapido e sostenuto nel tempo, rafforzando il posizionamento di deucravacitinib nei pazienti con localizzazioni difficili. Confrontando gli esiti alla settimana 16 tra pazienti con e senza coinvolgimento del cuoio capelluto, nei primi la risposta PASI 75 è stata raggiunta dal 57,1%, PASI 90 dal 32,7%, PASI 100 dal 26,5% e PASI ≤2 dal 63,3%, mentre in quelli senza coinvolgimento del cuoio capelluto, le rispettive percentuali erano 43,6%, 27,4%, 12,9% e 46,6%. Pochi eventi avversi e nessuno grave Nella real-world deucravacitinib ha evidenziato un profilo di sicurezza favorevole coerente con quello noto del farmaco. Nel complesso 9 pazienti (8,1%) hanno riportato almeno un evento avverso e non sono stati osservati eventi avversi gravi o severi. Le interruzioni per eventi avversi sono state 3, pari al 2,7%, attribuite a 2 casi di ulcere orali e a 1 caso di candidosi refrattaria. Confronto trial registrativi vs esperienze real-world Nel confronto tra lo studio IL PSO con i trial POETYK e con esperienze real-world giapponesi, alla settimana 16 IL PSO mostra una risposta PASI 75 nel 49,6% dei pazienti, rispetto al 58,4% di POETYK PSO-1 e al 53,0% di POETYK PSO-2. Per PASI 90, IL PSO riporta il 29,7%, rispetto al 35,5% di POETYK PSO-1 e al 27,0% di POETYK PSO-2. Alla settimana 32 i dati IL PSO appaiono particolarmente favorevoli: PASI 75 raggiunge l’84,9% e PASI 90 il 60,6%, rispetto a valori rispettivamente del 69,3% e 42,2% in POETYK PSO-1 e del 58,7% e 32,5% in POETYK PSO-2. Anche per il cuoio capelluto, IL PSO riporta ss-PGA 0/1 nell’89,8% alla settimana 16 e nel 100% alla settimana 32, rispetto al 70,3% e 72,2% di POETYK PSO-1 e a valori del 74% e 77% riportati nelle esperienze giapponesi. Anche se il confronto indiretto tra studi va interpretato con cautela, per via di possibili differenze tra popolazioni, disegni e criteri di valutazione, evidenzia che nella pratica clinica italiana la risposta appare almeno sovrapponibile a quella dei trial alla settimana 16 e numericamente superiore nei pazienti con follow-up alla settimana 32. L’esperienza della Clinica Dermatologica di Torino Dai dati presentati sulla casistica della Clinica Dermatologica di Torino in una coorte di 18 pazienti trattati con deucravacitinib l’ età media era di 54 anni circa con il 39% di uomini e un’età media di esordio di 47 anni. Le comorbilità cardiovascolari erano presenti nel 38,9% dei soggetti e la sindrome metabolica nel 22,2%. Le sedi difficili erano molto frequenti, presenti nell’83,3% dei partecipanti, con coinvolgimento palmo-plantare nel 66,7%, psoriasi inversa nel 26,7%, cuoio capelluto nel 26,7%, area genitale nel 20,0%, unghie nel 6,7% e coinvolgimento articolare nel 5,6%. La maggioranza aveva già ricevuto trattamenti sistemici: l’83,3%, era stato trattato in precedenza con almeno un farmaco sistemico, tra cui metotrexato in 8 casi, ciclosporina in 4, acitretina in 3 e apremilast in 1. Tre pazienti (16,7%) avevano ricevuto un biologico: 3 un anti-IL-23 e 2 un anti-IL-17. Il PASI basale medio della coorte era 8,8. Negli 11 pazienti valutabili, il punteggio PASI medio è passato da 9,6 al basale a 1,2 alla settimana 24, con una riduzione media dell’87,3%, confermando un’elevata risposta clinica nella pratica quotidiana. Conclusioni I risultati dello studio italiano IL PSO che comprende anche l’esperienza di Torino delineano deucravacitinib come un’opzione orale efficace e ben tollerata per la psoriasi a placche moderata-grave dell’adulto, con risultati real-world coerenti con quelli dei trial registrativi e con un miglioramento progressivo fino a 32 settimane. Il dato più distintivo riguarda il cuoio capelluto, dove quasi il 90% dei pazienti raggiunge ss-PGA 0/1 a 16 settimane e il 100% a 32 settimane. Referenze SIMPOSIO: Evidenze di Real Life con deucravacitinib: le casistiche dei centri italiani. Presentato al congresso SIDeMaST 2026. Ti č piaciuto l'articolo? Condividilo:

Un vecchio farmaco usato per alterare il metabolismo dei lipidi potrebbe aiutare a togliere al tumore ovarico una parte del suo scudo più insidioso. La novità riguarda l’ascite, il liquido che si accumula nell’addome di molte pazienti con malattia avanzata e che finora veniva considerato soprattutto un sintomo da drenare. Nei test di laboratorio e nei modelli animali, quel liquido non si è limitato ad accompagnare il tumore: ha aiutato le cellule cancerose a sopravvivere proprio mentre si spostavano nella cavità peritoneale. Il punto chiave è una forma di morte cellulare chiamata ferroptosi. È un collasso della cellula legato a ferro, lipidi e ossidazione delle membrane, una sorta di danno chimico che molte cellule metastatiche faticano a controllare quando si staccano dal tumore primario. Il nuovo lavoro mostra che l’ascite può proteggere le cellule di tumore ovarico da questo meccanismo, rendendo più facile la crescita nel peritoneo. Gli esperimenti hanno usato linee cellulari, cellule derivate da pazienti, organoidi e modelli murini. Anche una quantità molto bassa di ascite, pari al 2% del mezzo di coltura in alcuni test, è bastata a ridurre la sensibilità alla ferroptosi. Questo effetto non è apparso come una protezione generica da ogni forma di morte cellulare: era concentrato sul percorso legato alla perossidazione dei lipidi. Il meccanismo sembra passare soprattutto dai lipidi presenti nell’ascite. Quando i ricercatori hanno rimosso la frazione lipidica, gran parte dell’effetto protettivo è scomparsa; quando invece il liquido era integro, le cellule accumulavano goccioline lipidiche e modificavano il controllo del ferro. Sono emersi anche segnali molecolari specifici, tra cui la riduzione di HMGCS2 e il contenimento del recettore della transferrina TFRC, due passaggi che possono rendere la cellula meno esposta alla ferroptosi. La novità non è il farmaco, ma lo scudo che rende utile colpirlo. Qui entra in gioco il bezafibrato, un farmaco della famiglia dei fibrati già usato per intervenire sui trigliceridi e sul metabolismo dei grassi. Nei modelli studiati non ha agito come una cura autonoma: il suo interesse nasce dal fatto che ha contrastato alcune modifiche indotte dall’ascite e ha reso le cellule più vulnerabili alla ferroptosi quando quello scudo era presente. Nei topi, il trattamento ha attenuato la crescita peritoneale legata alle cellule tumorali in un contesto sperimentale. La distinzione è importante, perché il risultato resta preclinico. Non significa che assumere un fibrato possa trattare il tumore ovarico, né che il bezafibrato sia pronto per entrare in una terapia standard. Indica però una pista precisa: intervenire sul microambiente tumorale, non solo sulla cellula cancerosa, per privarla delle condizioni che le permettono di resistere. La logica è diversa da quella di molecole progettate per bloccare direttamente un bersaglio oncogenico, come il farmaco sperimentale contro RAS nel tumore al pancreas. In questo caso il bersaglio non è un interruttore interno alla cellula, ma il liquido ricco di lipidi che la circonda durante la diffusione addominale. Se quel contesto perde la sua funzione di scudo, le terapie esistenti potrebbero trovare cellule meno protette. Il passaggio successivo sarà capire quali pazienti hanno un’ascite con profilo lipidico più favorevole a questa protezione, quali dosi possano avere senso e con quali trattamenti combinare l’approccio. Anche altri tumori che si diffondono nella cavità addominale, come quelli pancreatici o colorettali, potrebbero rendere interessante la stessa domanda biologica. La parte più solida, per ora, è il cambio di prospettiva: un liquido considerato soprattutto una conseguenza della malattia può diventare un bersaglio sperimentale.

Dal cancro mammario si guarisce al 90% ma la patologia si presenta sempre più frequentemente tra le donne giovani.... Dalcancro mammariosi guarisce al 90% ma la patologia si presenta sempre più frequentemente tra ledonne giovani. Sono i risultati emersi durante il congresso multidisciplinare promosso dalla Casa di cura San Rossore e dalla San Rossore Academy: gli specialisti hanno evidenziato la necessità di abbassare l’età del protocollo discreeninga tutte le donne dai 45 anni, ma è altrettanto necessario aumentare la percentuale di adesione (ad ora circa il 50% delle donne a rischio non lo fa) perché solo ladiagnosi precocefa la differenza nella guarigione. "Sulle donne giovani - ha osservato l’oncologo veneto Pierfranco Conte - è fondamentale agire sulprofilo individuale di rischioche metta insieme storia familiare, stile di vita, gravidanze ed età di esse, se ha usato la pillola anticoncezionale, se ha un seno particolarmente denso, se è o non è sovrappeso, se fa attività fisica, tutti fattori utili a stabilire il cosiddetto rischio individuale, e in questo caso sottoporre donne anche molto giovani ad esami che di norma non verrebbero fatti". Conte ha sottolineato, "che oggi gli oncologi medici stanno sempre più cercando di capire in quali casi si può ridurre l’entità della chemioterapia, l’entità della terapia ormonale, l’entità delleterapie biologicheper quel 90% di donne che oggi guariamo e vogliamo guarirle riducendo il più possibile il carico terapeutico, chirurgico, radiologico e medico, e focalizzando la ricerca su quei 10/15% di donne che purtroppo ancora non guarisce, ma per le quali però ci sono grandi speranze, alcune delle quali già disponibili, come i cosiddetti anticorpi che veicolano i chemioterapici direttamente nelle cellule malate risparmiando in gran parte le cellule sane". L’oncologa pisana, Monica Lencioni (foto): "Iltest genetico Brca, che identifica mutazioni nei geni responsabili di un alto rischio ereditario di tumori al seno, ovaio, pancreas e prostata, è fondamentale perché conoscere la propria condizione genetica permette di attivare programmi di sorveglianza intensificata o chirurgia preventiva". © Riproduzione riservata Tag dell'articolo

Riceviamo e pubblichiamo di Piero Gasparri Non avrei mai pensato, alla mia età e con la mia storia clinica, di poter raccontare un intervento chirurgico come una storia a lieto fine. E invece oggi sono qui, a farlo con gratitudine e con la speranza che la mia esperienza possa essere utile ad altri. Convivo da tempo con numerose comorbidità, ma la più invalidante è una grave insufficienza respiratoria che mi costringe a vivere con l’ossigeno ventiquattro ore su ventiquattro, sempre accompagnato da una macchinetta che è diventata parte di me. Quando mi è stata diagnosticata una neoplasia del colon, la paura più grande non è stata solo la parola ‘tumore’, ma la consapevolezza che un intervento chirurgico tradizionale, in anestesia generale, avrebbe comportato per me un rischio anestesiologico e perioperatorio altissimo. Eppure, proprio quando sembrava che le opzioni fossero poche, la medicina ha dimostrato ancora una volta di saper trovare soluzioni su misura per le persone, non solo per le malattie. All’ospedale di Terni mi è stata proposta una tecnica che non conoscevo: un intervento di asportazione del tumore eseguito in anestesia spinale. Questo ha significato una cosa incredibile per me: sono rimasto sveglio durante l’operazione. Ho parlato con l’anestesista, con i chirurghi, ho sentito la loro calma, la loro concentrazione, la loro umanità. In sala operatoria non mi sono mai sentito solo. L’intervento è stato eseguito con rapidità ed estrema competenza dal dottor Antonio Di Cintio e dalla dottoressa Francesca Duro, chirurghi dell’equipe della chirurgia digestiva e d’urgenza diretta dal dottor Giovanni Tebala. L’anestesia è stata curata dal dottor Gianmarco Petroni, anestesista dell’equipe diretta dalla dottoressa Rita Commissari. Questa tecnica ha permesso di ridurre in modo significativo il rischio anestesiologico e perioperatorio, rendendo possibile un intervento che, altrimenti, sarebbe stato troppo pericoloso per un paziente come me. Non è stato solo un successo chirurgico, ma una dimostrazione concreta di come il lavoro di squadra, l’esperienza e l’attenzione alla persona possano fare la differenza. Oggi guardo avanti con fiducia. So di essere stato fortunato, ma so anche che dietro questa fortuna ci sono professionalità, studio, dedizione e coraggio. Per questo ho voluto raccontare la mia storia: per dire grazie a chi mi ha curato e per ricordare che, anche nei casi più complessi, esiste sempre una possibilità quando la medicina mette davvero al centro il paziente. Tutto questo è avvenuto all’Ospedale di Terni, nell’azienda ospedaliera di Terni. Ed è una storia che meritava di essere raccontata.

Salute 12/05/2026 di Redazione In un mercato sanitario globale sempre più orientato verso la medicina di precisione e l’integrazione tra intelligenza artificiale e diagnostica, l’operazione annunciata oggi da UPMC Hillman Cancer Center San Pietro FBF segna un punto di svolta per l'asset della radioterapia nel Lazio e in Italia. L’investimento, superiore ai 15 milioni di euro e interamente sostenuto dal colosso statunitense UPMC (University of Pittsburgh Medical Center), non rappresenta soltanto un potenziamento infrastrutturale - con la creazione di due nuovi bunker ad alta tecnologia - ma posiziona il centro romano all'interno di un’élite tecnologica mondiale: l’arrivo dell’Elekta Unity rende infatti la struttura uno dei soli 50 siti al mondo in grado di offrire trattamenti di Adaptive Radiation Therapy (ART) supportati da una risonanza magnetica diagnostica ad alto campo (1,5T). Questa mossa strategica si inserisce in un quadro epidemiologico complesso, che vede le diagnosi di tumore in Italia proiettate verso quota 390.000 nel 2025, rendendo l’accesso a cure d’avanguardia una priorità non solo clinica ma di sostenibilità del sistema salute. La tecnologia Elekta Unity trasforma radicalmente il paradigma del trattamento: se la radioterapia convenzionale opera su modelli statici, l’approccio adattivo permette di ricalibrare il piano terapeutico in tempo reale, all'inizio di ogni singola seduta, annullando le variabili legate ai movimenti fisiologici degli organi o alle mutazioni morfologiche della massa tumorale. Un’innovazione che, grazie alla precisione millimetrica garantita dall’IA, riduce drasticamente gli effetti collaterali e salvaguarda i tessuti sani, migliorando l'outcome complessivo e riducendo, di riflesso, i tempi di degenza e i costi sociali della malattia. "Con questo investimento portiamo a Roma non solo una tecnologia d’avanguardia che rafforza la nostra leadership nella radioterapia ad alta tecnologia, ma un’idea precisa di sanità: innovativa, accessibile e vicina alle persone" commenta Angelo Luca (nella foto), Amministratore Delegato di UPMC Italy, sottolineando come la forza del gruppo risieda nel trasferire il know-how di un network internazionale da 93mila professionisti in risposte concrete per il territorio. L'eccellenza operativa è d'altronde certificata dalla Joint Commission International (JCI), che dal 2017 riconferma gli standard del centro romano, nato nel 2011 dalla partnership strategica tra l’Ospedale San Pietro Fatebenefratelli e UPMC. Sul piano clinico, il Direttore Medico PierCarlo Gentile evidenzia come il sistema permetta di "tracciare i cambiamenti e perfezionare il trattamento adattandolo in tempo reale", puntando a una differenziazione del percorso di cura basata sull’aggressività del target oncologico rilevata anche tramite PET-TC rivoluzionarie. Operando in regime di accreditamento con il Servizio Sanitario Nazionale, l’UPMC Hillman Cancer Center San Pietro FBF democratizza l’accesso all’eccellenza, integrando la ricerca accademica di Pittsburgh con l’assistenza di prossimità, in un modello hub-and-spoke che vede l’Italia centrale come un nodo cruciale della rete oncologica globale del gruppo. Questo potenziamento tecnologico e strutturale non risponde dunque solo a una domanda di cura crescente, ma definisce un nuovo benchmark per la sanità privata accreditata, dove il valore reale per il paziente è generato dalla capacità di trasformare l’investimento in capitale tecnologico in salute misurabile e qualità della vita. Intervista a Angelo Luca

La combinazione amivantamab sottocute e lazertinib è rimborsata in prima linea per adulti con Nsclc avanzato e mutazioni comuni Egfr. È stata resa rimborsabile in Italia la combinazione a base di amivantamab, disponibile in formulazione sottocutanea, e lazertinib per il trattamento di prima linea di pazienti adulti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato, indicato anche come Nsclc, caratterizzato da mutazioni del recettore del fattore di crescita dell’epidermide. L’indicazione riguarda in particolare le delezioni nell’esone 19 e le mutazioni di sostituzione L858r nell’esone 21, considerate mutazioni comuni di Egfr Meccanismo d’azione e risultati dello studio Mariposa La combinazione oggetto di rimborsabilità si inserisce tra le strategie terapeutiche prive di chemioterapia. Amivantamab è un anticorpo bispecifico completamente umano diretto contro Egfr e Met, con un’azione volta a interferire con segnali coinvolti nella crescita tumorale e nei meccanismi di resistenza, lazertinib è un inibitore orale di terza generazione della tirosin-chinasi dell’Egfr. La rimborsabilità si fonda sui dati dello studio di Fase 3 Mariposa, che ha valutato la combinazione in pazienti non precedentemente trattati con Nsclc avanzato Egfr-mutato. Lo studio ha raggiunto l’endpoint primario della sopravvivenza libera da progressione: al follow-up mediano di 22 mesi è stata osservata una riduzione del 30% del rischio di progressione di malattia o morte. I dati più recenti sulla sopravvivenza globale indicano un beneficio rispetto allo standard di cura. Valore della medicina di precisione Alessandra Baldini, Direttrice medica, Innovative Medicine di Johnson & Johnson Italia, ha spiegato che «come Johnson & Johnson investiamo da oltre 30 anni nella ricerca scientifica per lo sviluppo di farmaci innovativi che rispondano ai bisogni di cura dei pazienti oncologici e per metterci al fianco dei medici e del personale sanitario. Il nostro obiettivo è rendere questo, e tutte le malattie oncologiche delle nostre aree di ricerca, malattie intercettabili e curabili. In tal senso, la medicina di precisione per noi ha un enorme valore perché ci consente di costruire un percorso terapeutico personalizzato affinché ogni paziente riceva il trattamento più appropriato ed efficace, modellato sulle sue specifiche esigenze. Siamo costantemente impegnati a rispondere ai bisogni dei pazienti, spingendo i confini della scienza e dell’innovazione per sviluppare opzioni terapeutiche sempre più personalizzate ed efficaci, con l’obiettivo di costruire una medicina del futuro incentrata sulla personalizzazione delle cure».

"Prevenzione e cura del tumore al polmone” è il tema della puntata di Agenda BenEssere andata in onda sabato alle 15,15 dopo la replica del Tg. Ospite in studio il dott. Giuseppe Casablanca, direttore della struttura complessa di Chirurgia toracica dell’Azienda ospedaliera Papardo. Agenda benessere va in replica il sabato alle 17 e alle 23,15; la domenica alle 10 e alle 17,15.

Getting your Trinity Audio player ready... «Pensavamo che il tumore del polmone fosse una malattia incurabile, e non cronica. Pensavamo fosse un’unica malattia da trattare sempre allo stesso modo. E invece non è così». Con questa riflessione Silvia Novello, ordinaria di oncologia medica all’Università di Torino e presidente WALCE (Women Against Lung Cancer in Europe), scardina i vecchi tabù su una patologia che in Italia colpisce ogni anno oltre 45mila persone. L’approvazione della rimborsabilità da parte di AIFA della prima combinazione terapeutica priva di chemioterapia (amivantamab e lazertinib) per il trattamento di prima linea dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) e mutazioni del recettore EGFR segna un punto di svolta per l’oncologia italiana. Il tumore NSCLC corrisponde a quasi l’85 per cento delle neoplasie di nuova diagnosi. Tra queste, in un paziente su cinque si riscontra una mutazione dell’EGFR, un recettore tirosin-chinasico che aiuta le cellule a proliferare e a dividersi. Questa approvazione aggiunge quindi un tassello prezioso verso la transizione a una medicina sempre più di precisione: percorsi terapeutici sempre più diversificati e mirati, tenendo conto delle differenze individuali in termini di caratteristiche genetiche. Amivantamab è un anticorpo bispecifico che colpisce simultaneamente i recettori EGFR e MET, contrastando i segnali di resistenza e attivando una risposta immunitaria, mentre lazertinib agisce come inibitore orale di terza generazione della tirosin-chinasi dell’EGFR. Insieme, offrono una strategia che agisce su due fronti e permette di intervenire immediatamente quando il tumore è più vulnerabile. Un traguardo che segna un nuovo punto di partenza. La chemioterapia non è più l’unica opzione per i pazienti. Oltre la chemioterapia Fino a pochi anni fa, la diagnosi di tumore al polmone avanzato lasciava poco spazio all’ottimismo, con prospettive misurabili in pochi mesi. «Oggi, i dati dello studio di fase 3 MARIPOSA (su cui si basa l’approvazione della rimborsabilità in Italia) descrivono uno scenario differente. Dobbiamo rendere i risultati di oggi un nuovo punto di partenza», osserva Antonio Passaro, direttore della Divisione di Oncologia toracica dello IEO di Milano. La combinazione ha dimostrato una riduzione del 30% del rischio di progressione della malattia o morte rispetto all’attuale standard di cura. Ma è il dato sulla sopravvivenza a colpire maggiormente: «le proiezioni indicano che questo trattamento potrebbe estendere la sopravvivenza mediana di almeno 12 mesi rispetto alle terapie precedenti, con il 56% dei pazienti ancora in vita a tre anni e mezzo», aggiunge Passaro. «Non parliamo solo di un vantaggio nel controllo della malattia, ma di un beneficio in quei pazienti con caratteristiche prognostiche aggressive, come le metastasi cerebrali, dove noi ricercatori dobbiamo passare praticamente al controllo totale. Questa combinazione è in grado, rispetto allo standard, di migliorare la vita dei pazienti non solo nel tempo, ma nella qualità del tempo». Il valore del tempo: dai lunghi ricoveri ai cinque minuti «Abbiamo identificato tanti sottogruppi, ma questo non vuol dire solo dividere i pazienti scolasticamente per dare un nome a delle sigle o degli acronimi. Significa essere capaci di dare a chi abbiamo di fronte indicazioni diverse, anche in termini di aspettativa di vita, secondo lo specifico profilo che ci troviamo a gestire», continua Novello – responsabile dell’Oncologia medica all’AOU “San Luigi Gonzaga” di Orbassano – chiarendo che oggi, grazie all’offerta di anticorpi monoclonali studiati per targetizzare un tipo specifico di mutazioni, si può agire in modo più mirato sul tumore. «Si parla tanto di medicina di precisione, senza ricordarci che noi la applichiamo solo in alcuni momenti della storia di malattia dei pazienti. Ma è proprio questo che fa la differenza: poterla applicare il più a lungo possibile nel percorso di cura di queste persone». Ed è anche sulla modalità di applicazione che agisce l’innovazione tecnologica, entrando direttamente nella gestione del tempo del paziente. Uno dei pilastri di questa nuova era è la formulazione sottocutanea di amivantamab. Se la tradizionale infusione endovenosa richiedeva un impegno in ospedale dalle 4 alle 6 ore, i dati dello studio PALOMA-3 confermano che la nuova modalità si risolve in circa 5 minuti. Questa rapidità non solo riduce drasticamente le reazioni correlate all’infusione, ma libera il paziente dal peso di giornate intere passate in reparto. Si tratta di una personalizzazione del trattamento che tiene conto della vita oltre la malattia, permettendo alle persone di mantenere una quotidianità lavorativa e sociale che prima era sacrificata ai ritmi delle terapie infusionali. La voce dei pazienti: vivere di più, vivere meglio Per le associazioni dei pazienti, il progresso clinico deve camminare di pari passo con l’umanizzazione delle cure. Bruno Aratri, presidente di IPOP (Insieme per i Pazienti di Oncologia Polmonare), sottolinea quanto sia vitale che queste innovazioni arrivino a tutti. «Questa nuova terapia riaccende una speranza importante per tutte le persone che convivono con questa forma di tumore: non parliamo solo della possibilità di vivere più a lungo, ma soprattutto, di poterlo fare con una migliore qualità di vita». La sfida ora si sposta sull’equità, affinché l’accesso a queste molecole sia garantito uniformemente su tutto il territorio nazionale, eliminando le barriere regionali che ancora oggi condizionano le sorti di molti malati. La salute, insomma, non deve essere condizionata dal CAP. Cancer interception Dietro questo traguardo, l’investimento nella ricerca scientifica globale. Alessandra Baldini, direttrice medica di Johnson & Johnson Innovative Medicine Italia, riferisce per esempio che il gruppo, nel 2025, ha investito 32 miliardi di dollari in ricerca e sviluppo. L’obiettivo dichiarato, racconta Baldini, «è rendere questo, e tutte le malattie oncologiche delle nostre aree di ricerca, malattie intercettabili e curabili. Questa visione, definita “cancer interception”, mira a intervenire in fasi sempre più precoci, bloccando lo sviluppo tumorale prima che la malattia diventi devastante».

Corpo Sono oltre 72 mila i decessi ogni anno potenzialmente evitabili con stili di vita corretti e programmi periodici di controllo. Per puntare a questo obiettivo, l’Associazione italiana di oncologia medica (Aiom) e Tennis & Friends – Salute e Sport hanno siglato un nuovo protocollo di collaborazione: per i prossimi due anni promuoveranno insieme iniziative rivolte ai cittadini di tutte le fasce d’età per sensibilizzare sull’importanza della prevenzione primaria, secondaria e terziaria del cancro. Saranno inoltre avviati progetti dedicati alla ricerca oncologica nell’ambito della prevenzione e della diagnosi precoce. La firma dell’intesa è avvenuta a Roma in occasione degli Internazionali BNL d’Italia, durante la seconda giornata dell’evento Tennis & Friends – Salute e Sport. La prima iniziativa prevista nell’ambito del protocollo è stata la diffusione, durante le due giornate di Tennis & Friends – Salute e Sport in Piazza del Popolo, di survey dedicate a uomini e donne, finalizzate a raccogliere dati sui livelli di consapevolezza della popolazione rispetto alla prevenzione oncologica, agli screening e agli stili di vita. Le informazioni raccolte contribuiranno allo sviluppo di future attività di sensibilizzazione e ricerca. «Nel nostro Paese il numero di persone che vivono con una diagnosi di cancro continua a crescere anche a causa dell’invecchiamento generale della popolazione» osserva Rossana Berardi, presidente eletta Aiom. «Nel 2010 i pazienti erano poco più di 2,6 milioni mentre oggi ammontano a oltre 3,7 milioni. Dalla metà degli anni Novanta abbiamo assistito a una progressiva riduzione dei tassi di mortalità, soprattutto per neoplasie molto diffuse come il tumore della prostata e della mammella. Per altre forme di cancro i miglioramenti sono stati più contenuti, anche se la ricerca ha comunque prodotto risultati importanti». L’innovazione e la crescente personalizzazione dei trattamenti, prosegue Berardi, «stanno migliorando in modo significativo le terapie oncologiche», ma la diffusione degli screening resta «insufficiente» e sono ancora «troppo diffusi comportamenti scorretti come il fumo, che interessa un adulto su quattro», a cui si aggiunge «la sedentarietà, che rappresenta un ulteriore fattore di rischio modificabile». «I trattamenti anticancro, la riabilitazione dei pazienti e, più in generale, l’assistenza a chi affronta un tumore rappresentano sfide sempre più rilevanti per il nostro Servizio sanitario nazionale» interviene Giorgio Meneschincheri, ideatore e presidente di Tennis & Friends – Salute e Sport, medico specialista in Medicina preventiva al Policlinico Gemelli di Roma. Educazione sanitaria e promozione della salute «devono essere rafforzate al più presto su tutto il territorio nazionale – prosegue - come dimostrano i dati ancora poco confortanti sulla prevenzione oncologica. Siamo molto contenti e orgogliosi di poter collaborare con la Società scientifica che rappresenta gli oncologi italiani. Nel prossimo biennio prenderanno il via progetti innovativi pensati per raggiungere il maggior numero possibile di cittadini. Avvieremo inoltre collaborazioni con Istituzioni sanitarie, enti pubblici, Associazioni di pazienti e stakeholder, per ampliare l’impatto delle iniziative su tutto il territorio nazionale».

Il Policlinico San Matteo di Pavia rafforza il proprio impegno nella presa in carico dei pazienti con dolore con l’istituzione della struttura semplice dipartimentale di Terapia del Dolore. Un’attività ambulatoriale già consolidata da tempo viene oggi elevata a struttura dipartimentale, riconoscendone il ruolo strategico e la trasversalità all’interno dell’ospedale. La nuova struttura si configura come un centro multidisciplinare altamente specializzato, dedicato alla valutazione, diagnosi e trattamento del dolore acuto e cronico, sia di origine oncologica che non oncologica. L’approccio adottato è integrato e personalizzato, con l’obiettivo di migliorare la qualità della vita e la funzionalità dei pazienti, attraverso la combinazione di terapie farmacologiche, tecniche interventistiche e supporto psicosociale. Alla guida della struttura è stata nominata la professoressa Silvia Natoli (nella foto), dirigente medico presso il Policlinico San Matteo e Professore Associato di Anestesia, Rianimazione e Terapia del Dolore presso l’Università di Pavia. Il team della struttura di Terapia del Dolore sarà composto da medici specialisti in anestesia, rianimazione e terapia del dolore, medici in formazione specialistica e infermieri dedicati, a garanzia di una presa in carico completa e qualificata del paziente. “La professoressa Natoli – sottolinea una nota del San Matteo – vanta un percorso accademico e clinico di alto profilo: medico chirurgo specialista in anestesia e rianimazione, con dottorato di ricerca e Abilitazione Scientifica Nazionale alle funzioni di professore di prima fascia in anestesiologia. Attualmente è anche Direttrice della Scuola di Specializzazione in Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e del Dolore dell’Università di Pavia. Nel corso della sua carriera ha ricoperto ruoli di rilievo a livello nazionale; attualmente è anche Responsabile dell’Area Culturale Dolore e Cure Palliative della SIAARTI e membro del Comitato Tecnico Sanitario presso il Ministero della Salute per l’attuazione della legge sulle cure palliative e la terapia del dolore. È inoltre membro dell’Organismo di Coordinamento della Rete di Terapia del Dolore della Regione Lombardia. Ha maturato una consolidata esperienza nella gestione di centri di terapia del dolore, tra cui la responsabilità della UOSD di Terapia Antalgica – Centro HUB della Regione Lazio presso il Policlinico Tor Vergata. Il suo percorso clinico comprende una lunga esperienza nella gestione del paziente critico in ambito intensivistico, integrata da un’attività di ricerca e didattica nel campo della terapia del dolore”. “È per me un grande onore assumere la guida della nuova struttura semplice dipartimentale di Terapia del Dolore del Policlinico San Matteo – dichiara la professoressa Silvia Natoli -. Ringrazio la Direzione e l’Ateneo per la fiducia riposta: questo riconoscimento ci permette di rafforzare un percorso già consolidato, portando la presa in carico del paziente con dolore a un livello ancora più integrato e multidisciplinare”. “Il nostro obiettivo è sviluppare ulteriormente le competenze cliniche, la ricerca e la formazione, così da rispondere in maniera sempre più efficace alle diverse necessità dell’ospedale – prosegue la responsabile della Terapia del dolore -. L’obiettivo è rendere la nuova struttura un punto di riferimento per il trattamento del dolore acuto e cronico, oncologico e non oncologico, valorizzando l’approccio personalizzato e il lavoro in equipe, e promuovendo soluzioni innovative a supporto della qualità della vita dei pazienti. Ci proponiamo di implementare protocolli condivisi con le altre discipline coinvolte nel trattamento del dolore e con il Centro HUB di riferimento e di consolidare i rapporti con altri presidi territoriali. Siamo pronti a crescere, collaborare e contribuire attivamente a far sì che il Policlinico San Matteo sia un centro di eccellenza nella gestione del dolore”. Con la nuova struttura, il Policlinico San Matteo consolida il proprio ruolo di riferimento nella gestione del dolore, promuovendo un modello organizzativo innovativo, centrato sul paziente e basato sull’integrazione tra competenze cliniche, ricerca e formazione.