🩺 OncoNews - Notizie Terapie Antitumorali

Caricamento player Venerdì molte persone in tutto il mondo hanno reagito con una certa nostalgia alla notizia della morte dell’attore statunitense Chuck Norris. Una parte l’ha fatto perché se lo ricorda nella serie Walker Texas Ranger e in altri film d’azione e di arti marziali degli anni Ottanta e Novanta. L’altra parte non ha mai visto niente di tutto ciò, ma Norris ce l’ha bene in mente come protagonista di uno dei primi meme di Internet. Nei primi anni Duemila – quando Facebook e Twitter non esistevano o erano ancora poco diffusi – online diventò virale una serie potenzialmente infinita di brevi battute che facevano ironia sull’invincibilità di Chuck Norris, che era famoso per i suoi personaggi tipicamente mascolini, burberi, solitari e soprattutto sempre ben disposti a menare le mani. Si andava da «Chuck Norris ha trovato l’ago nel pagliaio» a «Chuck Norris riesce a sentire il linguaggio dei segni» o «la figlia di Chuck Norris ha perso la verginità e lui l’ha ritrovata». Anche Greta Norris, nipote dell’attore, nel suo post di addio al nonno ha citato quelli che in inglese sono diventati noti come Chuck Norris facts: le “verità” su Chuck Norris. «Voi tutti conoscete Chuck Norris come l’uomo che ha contato fino all’infinito due volte, che è stato morso da un cobra, e il cobra è morto. Era l’uomo che non poteva fare un piegamento sulle braccia perché avrebbe spostato la Terra verso il basso. Il mondo ha davvero perso un’icona». I Chuck Norris facts cominciarono a diffondersi online nel 2005. Una sera un adolescente dello stato di New York, Ian Spector, lesse sul sito Something Awful – che all’epoca attirava soprattutto gli utenti più appassionati di comicità e cultura nerd – una serie di battute sull’attore Vin Diesel e sul suo ruolo nel film Missione tata. Raccolse alcune di quelle battute e le mise in un sito che creò apposta, poi pubblicò il link e se ne andò a letto. Nella notte il sito ottenne una quantità di visite inaspettata e così Spector pubblicò un sondaggio in cui chiedeva ai visitatori di indicare un nuovo personaggio famoso da prendere in giro. La maggior parte rispose Chuck Norris, e allora Spector si mise a pubblicare battute su di lui: tutte più o meno con la stessa struttura («Chuck Norris non dorme, lui aspetta», «Chuck Norris non legge libri, li fissa finché non ottiene le informazioni che vuole») e poi con graduali varianti sul tema. Le battute diventarono virali in pochissimo tempo, e non solo negli Stati Uniti e nei paesi anglofoni, ma anche in Italia, dove cominciarono a circolare in particolare tra gli adolescenti, sia online che sui diari di scuola. Qui i libri di Spector non furono tradotti ma uscirono comunque varie raccolte come Chuck Norris ha il dente del giudizio universale e Chuck Norris ha aperto quella porta, a cura di Mist & Dietnam. Spector ha raccontato che grazie a quel successo improvviso ricevette una telefonata da Gena O’Kelley, la moglie di Norris, che gli disse che il marito voleva conoscerlo. Spector lo incontrò effettivamente insieme a suo padre (aveva meno di vent’anni), in una stanza d’hotel di un casinò del Connecticut. La chiacchierata fu molto tranquilla, ma secondo il suo racconto Norris accennò al fatto che se avesse voluto cominciare a guadagnare sulla viralità delle sue battute avrebbe dovuto discuterne con lui. Quando nel 2007 Spector le raccolse in un libro, The Truth About Chuck Norris: 400 Facts About the World’s Greatest Human, Norris gli fece causa per diffamazione. La questione si risolse nel 2008 con un accordo, di cui però non si conoscono i termini. Spector nel frattempo si era laureato, e la notizia della causa e dell’accordo non fece altro che far salire le vendite del libro. Negli anni successivi ne pubblicò altri. A parte questo comunque Norris si mostrò sempre ben disposto nei confronti dei meme che lo riguardavano, e nel 2009 pubblicò a sua volta un libro di Chuck Norris facts. Nel film I mercenari 2 – The Expendables, del 2012, c’è addirittura uno scambio di battute che richiama uno dei più famosi. Sylvester Stallone, che nel film recita assieme a lui, dice a Norris: «Dicevano che eri stato morso da un cobra reale» e Norris risponde: «Sì, eccome, ma dopo cinque giorni di dolore straziante il cobra è morto». Una volta in un programma televisivo Norris lesse alcuni dei facts sul suo conto e tra i suoi preferiti citò questi due: «Quando l’uomo nero va a dormire, controlla che non ci sia Chuck Norris nell’armadio», e «Volevano mettere la faccia di Chuck Norris sul Monte Rushmore, ma il granito non era abbastanza duro per la sua barba».

La corsa ai farmaci dimagranti di nuova generazione non si ferma. Dopo il successo globale della semaglutide, una nuova molecola potrebbe presto entrare in scena: orforglipron, un agonista del recettore GLP-1 che, a differenza dei farmaci più noti della stessa famiglia, si assume in compressa e non per iniezione. I risultati di uno studio clinico internazionale di fase 3 pubblicato su The Lancet, condotto in 131 centri tra Stati Uniti, Asia e America Latina su 1.698 adulti con diabete di tipo 2, indicano che la nuova pillola – sviluppata dalla multinazionale farmaceutica Eli Lilly e coordinata dal diabetologo Julio Rosenstock – potrebbe offrire un controllo più efficace della glicemia e una perdita di peso superiore rispetto alla semaglutide orale. Dopo 52 settimane di trattamento, i partecipanti hanno registrato una riduzione del peso corporeo mediamente compresa tra circa il 6% e l’8%, accompagnata da un miglioramento significativo dell’emoglobina glicata, uno dei principali indicatori del controllo metabolico nel diabete. Un risultato che riaccende il dibattito su quanto la nuova generazione di farmaci antiobesità possa cambiare davvero la gestione clinica del peso, e su quanto debba restare centrale il ruolo dello stile di vita. Una nuova pillola nella famiglia dei farmaci antiobesità “Il nuovo farmaco rappresenta soprattutto un’evoluzione della stessa strategia terapeutica più che una rivoluzione – spiega al FattoQuotidiano.it Anna Maria Colao, già Presidente Sie (Società italiana di endocrinologia) e professore ordinario di Endocrinologia e malattie del metabolismo, cattedra Unesco di Educazione alla salute e allo sviluppo sostenibile, università Federico II di Napoli. “Il mondo degli agonisti del recettore GLP-1 – spiega – che abbiamo imparato a conoscere come strumenti molto utili nel trattamento dell’obesità, continua ad ampliarsi. L’orforglipron è un analogo sintetico diverso dalla semaglutide e appartiene alla stessa classe di molecole che agiscono sul recettore GLP-1, un bersaglio già ampiamente utilizzato nella terapia del diabete e dell’obesità”. La novità principale riguarda la modalità di somministrazione. A differenza della semaglutide, spesso somministrata per via sottocutanea o in forma orale con condizioni di assorbimento molto precise, l’orforglipron è una compressa che non richiede l’assunzione a stomaco completamente vuoto. “È una piccola ma importante differenza pratica – osserva Colao – perché la semaglutide orale deve essere assunta a digiuno per essere assorbita correttamente, mentre l’orforglipron sembra avere una maggiore flessibilità. In entrambi i casi parliamo comunque di una somministrazione quotidiana”. Il confronto con la semaglutide Lo studio citato su The Lancet rappresenta uno dei primi confronti diretti tra terapie della stessa famiglia. In precedenza un trial chiamato ACHIEVE-1 aveva già dimostrato la superiorità dell’orforglipron rispetto al placebo. Nel nuovo lavoro, invece, il farmaco viene confrontato testa a testa con la semaglutide orale a diversi dosaggi. “Il risultato principale riguarda il controllo della glicemia – spiega l’endocrinologa – con un miglioramento significativo dell’emoglobina glicata e della tolleranza ai carboidrati. In questo confronto l’orforglipron mostra un vantaggio, anche se bisogna ricordare che gli effetti collaterali risultano leggermente più frequenti rispetto alla semaglutide”. Per questo, secondo Colao, è prematuro parlare di un vero salto di qualità terapeutico. “Il target farmacologico resta lo stesso: il recettore GLP-1. Il vero elemento distintivo è la formulazione orale, che rende il trattamento più semplice rispetto alle iniezioni sottocutanee”. I possibili effetti collaterali Proprio la comodità della pillola potrebbe però avere conseguenze rilevanti sull’aderenza alle terapie. “Un farmaco orale è certamente più facile da gestire nella vita quotidiana: non richiede aghi, non deve essere conservato in frigorifero e può essere portato con sé senza particolari precauzioni – sottolinea l’endocrinologa -. Questo potrebbe favorire la diffusione dei trattamenti, anche se bisogna ricordare che l’assunzione è giornaliera, mentre alcune formulazioni sottocutanee vengono somministrate solo una volta alla settimana”. Nel dibattito scientifico resta aperta anche un’altra questione: la perdita di massa muscolare associata al dimagrimento indotto da questi farmaci. “È un tema reale – osserva Colao – perché tutti gli agonisti del GLP-1, almeno quelli attualmente disponibili, possono comportare una riduzione della massa magra insieme al calo di peso. Per questo raccomandiamo sempre ai pazienti di associare attività fisica regolare e un corretto regime nutrizionale. È importante ricordare che questi farmaci non sostituiscono lo stile di vita. Il farmaco deve essere uno strumento integrato, non la scorciatoia”. Il nodo dei costi e della sostenibilità sanitaria Infine c’è il nodo economico. Le nuove terapie sono efficaci ma anche costose, e la loro eventuale diffusione su larga scala pone il problema della sostenibilità dei sistemi sanitari. “Il tema è all’attenzione delle istituzioni – spiega l’esperta – e anche il Consiglio superiore di sanità sta valutando gli scenari possibili. L’ipotesi è quella di una rimborsabilità selettiva da parte del Servizio sanitario nazionale per alcune categorie di pazienti, per esempio chi presenta obesità grave o comorbidità importanti”. L’argomento non riguarda solo il costo dei farmaci, ma anche il potenziale risparmio futuro. “Se trattiamo efficacemente l’obesità – conclude Colao – possiamo prevenire complicanze molto costose come infarti, ictus o malattie respiratorie. In questo senso queste terapie potrebbero diventare non solo un investimento clinico ma anche economico per la sanità pubblica”.

Le metastasi causano la maggior parte dei decessi per cancro, eppure identificare in anticipo quali tumori si diffondono è rimasto a lungo impossibile. Un'équipe dell'Università di Ginevra ha sviluppato MangroveGS, un sistema di intelligenza artificiale capace di prevedere questo comportamento con circa l'80% di precisione. Dietro questo strumento c'è un cambio di prospettiva profondo. Il cancro non sarebbe il prodotto di cellule che impazziscono in modo casuale, ma un processo biologico strutturato. Secondo i ricercatori ginevrini, alcuni programmi genetici tipici delle prime fasi dello sviluppo embrionale si riattivano nelle cellule tumorali, favorendo la crescita e la capacità di diffondersi. Cercare una singola mutazione responsabile, in questo quadro, significa guardare nel posto sbagliato. La sfida tecnica è stata la seguente: analizzare una cellula in profondità significa distruggerla, ma capirne il comportamento richiede di osservarla viva. Il team ha aggirato il problema isolando e clonando cellule tumorali da campioni di colon, facendole crescere in laboratorio e testandole poi sia in vitro sia su modelli animali per verificarne la capacità di generare metastasi. Vale la pena ricordare che proprio il tumore al colon è collegato a quello che spesso mangiamo quotidianamente. Analizzando centinaia di geni in circa 30 cloni cellulari, gli scienziati hanno individuato schemi precisi e ricorrenti. Il potenziale metastatico non dipende da un singolo gene, ma da combinazioni di espressione genetica che funzionano come una firma riconoscibile. Emerge anche un dato inatteso: la propensione alla diffusione dipende dall'interazione tra gruppi di cellule, non solo dal comportamento di ciascuna presa singolarmente. MangroveGS (questo il nome del modello AI) sfrutta decine o centinaia di queste firme contemporaneamente, risultando molto più robusto rispetto ai metodi basati su pochi marcatori. Ha raggiunto circa l'80% di accuratezza nella previsione di metastasi e recidive nel tumore al colon, con risultati validi anche per tumori allo stomaco, ai polmoni e al seno. Il sistema si integra nel percorso clinico ordinario: analizza l'RNA dei campioni ospedalieri e genera un punteggio di rischio condivisibile con medici e pazienti. Se validato su larga scala, MangroveGS diventerebbe il primo sistema di stratificazione del rischio oncologico applicabile su più tipi di tumore. Su SanDisk 128GB Ultra scheda microSDXC adattatore SD fino a 140 MB è uno dei più venduti di oggi.