🩺 OncoNews - Notizie Terapie Antitumorali

Getting your Trinity Audio player ready... Caratterizzare un tumore cerebrale attraverso le immagini di risonanza magnetica, ricavando informazioni che oggi richiedono l’analisi di un campione di tessuto: questa è la prospettiva di Gliogen-X, il progetto europeo finanziato con quasi quattro milioni di euro dall’European Innovation Council nell’ambito del bando Pathfinder Challenges, dedicato a progetti di frontiera ad alto rischio e alto potenziale. È una prospettiva che potrebbe rendere più accessibile la caratterizzazione molecolare dei gliomi, soprattutto quando una biopsia è rischiosa o difficilmente praticabile. Ma quanto della biologia del tumore è davvero riconoscibile nelle immagini? È proprio questo che il progetto punta a verificare. Siena alla guida di un consorzio europeo È Siena Imaging, Pmi nata come spin-off universitario, a guidare il consorzio europeo che comprende Fondazione Toscana Life Sciences, Università di Manchester, Northern Care Alliance NHS Foundation Trust e la Fundació per la Universitat Oberta de Catalunya. Gliogen-X è uno dei sette progetti selezionati nella challenge sull’intelligenza artificiale generativa per la diagnosi e il trattamento del cancro, nella quale il tasso di successo è stato di circa il 3%. Un risultato che dà la misura della selettività del bando e della capacità del consorzio di proporre una domanda scientifica ambiziosa. La sfida scientifica è verificare se le immagini di risonanza magnetica contengano le informazioni necessarie alla diagnosi e stratificazione dei gliomi: una possibile “biopsia virtuale” che, se validata e successivamente sviluppata per l’impiego clinico, potrebbe consentire un processo diagnostico non invasivo e personalizzato oltre allo sviluppo di nuovi e più efficaci trattamenti. Che cosa sono i gliomi I gliomi sono tumori cerebrali molto complessi la cui caratterizzazione molecolare è fondamentale per definirne il tipo e orientare le decisioni terapeutiche. Oggi queste informazioni vengono ottenute analizzando tessuto tumorale prelevato attraverso una biopsia o un intervento chirurgico. Un passaggio che presenta però limiti importanti: il campione può essere insufficiente, la posizione del tumore può rendere il prelievo particolarmente rischioso e l’eterogeneità della lesione può far sì che una porzione di tessuto restituisca soltanto una parte della sua complessità biologica. Un nuovo approccio alla neuroncologia La risonanza magnetica è invece già utilizzata nel percorso clinico dei pazienti e la possibilità di ricavare dalle sue immagini anche un’impronta molecolare del tumore – individuando le mutazioni specifiche in base alle quali i gliomi vengono classificati – aprirebbe la strada verso una caratterizzazione non invasiva, a beneficio in particolare delle persone fragili e di chi presenta lesioni in aree del cervello difficilmente accessibili alla neurochirurgia. «Noi contribuiremo sviluppando gli algoritmi di classificazione del tumore cerebrale utilizzando l’intelligenza artificiale», spiega Marco Battaglini, amministratore e cofondatore di Siena Imaging. La speranza, aggiunge, è fornire «una prova concreta che si possa in alcuni casi evitare la biopsia». È una prospettiva di ricerca, precisa, sulla quale il progetto dovrà produrre evidenze. Gliogen-X nasce infatti come studio di fattibilità scientifica e nei prossimi quattro anni dovrà verificare se le immagini contengano informazioni molecolari utilizzabili in modo affidabile, ponendo le basi per eventuali sviluppi clinici successivi. Il traguardo indicato da Battaglini è un livello di maturità tecnologica TRL 3, corrispondente alla dimostrazione sperimentale del principio su cui si fonda la tecnologia. L’IA mette alla prova i propri risultati Siena Imaging ha già alle spalle precedenti ricerche, anche finanziate dal PNRR, sull’analisi dei gliomi mediante risonanza magnetica. I risultati preliminari hanno mostrato la possibilità di individuare correlazioni tra immagini e sottotipi molecolari, ma hanno anche evidenziato i limiti dei dati disponibili: numerosità contenuta, differenze nelle modalità di acquisizione e difficoltà di condivisione tra centri. Da qui nasce la domanda a cui si vuole dare risposta con il progetto Gliogen-X: le correlazioni riconosciute dagli algoritmi riflettono effettivamente caratteristiche biologiche del tumore, oppure possono dipendere da altri elementi presenti nei dati? Il progetto utilizzerà l’intelligenza artificiale generativa per produrre immagini di risonanza magnetica sintetiche “simili” a quelle caratteristiche per ogni tipo di glioma e costruire così dataset per confronti controllati, utili a stabilire fino a che punto la risonanza magnetica possa rivelare la biologia del tumore. Il punto è stabilire se l’informazione cercata – l’impronta biologica molecolare – sia effettivamente rilevabile e distinguibile, esplorando anche le condizioni nelle quali il metodo non funziona. Un risultato negativo avrebbe comunque valore scientifico, perché aiuterebbe a definire i limiti dell’imaging nella caratterizzazione molecolare dei gliomi. «Dobbiamo cercare di capire in primis se siamo capaci di spiegare i nostri risultati e, come secondo punto, se siamo capaci di falsificarli». L’obiettivo è poter dire perché l’intelligenza artificiale produca una determinata risposta e quando quella risposta potrebbe non essere attendibile. È anche il motivo per cui il progetto trova una collocazione nell’EIC Pathfinder: una ricerca che deve ancora dimostrare la validità della propria ipotesi, con un impatto potenziale elevato e un’incertezza scientifica altrettanto reale. La ricerca a contatto con la clinica La composizione del partenariato risponde alle diverse esigenze di questa verifica. Siena Imaging coordina il progetto e sviluppa i modelli di intelligenza artificiale; Fondazione Toscana Life Sciences affianca il coordinamento e segue gli aspetti etici, regolatori e di valorizzazione dei risultati; l’Università di Manchester e il Northern Care Alliance NHS Foundation Trust portano competenze neuropatologiche e cliniche; la Fundació per la Universitat Oberta de Catalunya realizzerà l’infrastruttura per l’addestramento federato dei modelli. La componente britannica ha un ruolo centrale nel collegare lo sviluppo degli algoritmi alla biologia e alla gestione dei tumori cerebrali. Il progetto prevede infatti di lavorare su oltre 3mila risonanze magnetiche provenienti dagli ospedali di Manchester e Sheffield, una base di dati che permetterà di confrontare le informazioni delle immagini con la caratterizzazione dei tumori. Federico Roncaroli, professore di neuropatologia clinica all’Università di Manchester, porta nel consorzio l’esperienza nella ricerca e nel trattamento dei tumori del sistema nervoso centrale e chiarisce che una caratterizzazione molecolare accurata ottenuta dalle immagini potrebbe sostenere la personalizzazione delle terapie, anche nel contesto di approcci terapeutici studiati prima dell’intervento chirurgico. Il valore aggiunto della collaborazione sta quindi nella possibilità di sviluppare il metodo attraverso il confronto tra competenze computazionali, neuropatologiche e cliniche e, perché una futura biopsia virtuale possa essere utile al personale medico, occorrerà sapere quali informazioni restituisce, quanto sono affidabili e in quali pazienti possono contribuire alle decisioni. La collaborazione tra ospedali con i dati dei pazienti Decisiva sarà la componente del federated learning. Il lavoro viene condotto infatti attraverso un’infrastruttura federata che permette agli ospedali di collaborare senza trasferire i dati dei pazienti, dunque nel rispetto di GDPR e AI Act. «L’obiettivo – spiega Ferran Prado, principal investigator del gruppo della Universitat Oberta de Catalunya – è consentire a centri clinici diversi di contribuire all’addestramento degli algoritmi mantenendo i dati dei pazienti nelle infrastrutture che li custodiscono». Il modello viene quindi aggiornato localmente e vengono poi condivisi e aggregati i suoi aggiornamenti, evitando il trasferimento centralizzato delle immagini cliniche: un approccio che può permettere di utilizzare dati provenienti da più ospedali, aumentando la varietà dei casi e delle modalità di acquisizione con cui il modello viene messo alla prova. «Questo approccio – puntualizza Prados – consentirà di sfruttare la diversità dei dati provenienti da più centri, migliorando la robustezza e la generalizzabilità dei modelli nel rispetto della privacy e del quadro normativo europeo». Si tratta di una condizione importante per valutare se le prestazioni siano riproducibili anche al di fuori del centro in cui l’algoritmo è stato sviluppato. L’infrastruttura federata e la generazione di immagini sintetiche affronteranno quindi due ostacoli strettamente collegati, come la disponibilità di dati sufficientemente rappresentativi e la necessità di tutelare le informazioni sensibili, il cui impiego richiede verifiche tecniche, etiche e regolatorie, che accompagnino lo sviluppo dei modelli. Una Pmi con la ricerca nel DNA La storia di Siena Imaging aiuta a comprendere come l’azienda sia arrivata a questo ruolo. Fondata nel 2017, nasce dal lavoro di un laboratorio universitario di analisi delle immagini e dalla collaborazione tra la componente tecnica, nella quale ha lavorato Marco Battaglini, e quella clinica guidata da Nicola De Stefano, professore di neurologia all’Università di Siena e cofondatore dell’impresa. «Siena Imaging è una società nata in seguito alla creazione e validazione clinica di software sviluppati per analizzare le immagini di risonanza magnetica cerebrale», racconta Battaglini. Quegli strumenti avevano ottenuto riscontri accademici e suscitato l’interesse di aziende farmaceutiche per l’analisi delle sperimentazioni cliniche, creando le condizioni per trasferire il lavoro del laboratorio in una realtà industriale, che ha fondato la sua crescita proprio nell’attività di ricerca. «La ricerca è fondamentale per una piccola azienda che vuole essere innovativa». Accompagnare i risultati verso un possibile uso clinico «Gliogen-X è a tutti gli effetti una storia territoriale, fatta di aziende che nascono sul territorio, che lavorano, collaborano e poi riescono a raggiungere risultati eccellenti da un punto di vista internazionale», puntualizza Gianni D’Errico della Fondazione Toscana Life Sciences. Il legame con Siena Imaging, spiega, si è costruito lungo il percorso di incubazione e sviluppo dell’impresa con «una crescita simbiotica tra Siena Imaging e Toscana Life Sciences». L’incontro tra competenze e reti internazionali maturate dalle due organizzazioni ha poi contribuito alla costruzione del consorzio e alla candidatura europea. «Il nostro ruolo è proprio quello di creare connessioni affinché l’eccellenza scientifica si traduca in crescita industriale per il territorio. E, appunto, la partecipazione a un progetto così ambizioso conferma che anche Siena e la Toscana possono essere protagoniste nello sviluppo delle tecnologie che guideranno la medicina del futuro» commenta il presidente della Fondazione Francesco Frati. «Stiamo partecipando a questo progetto sia per raggiungere gli obiettivi scientifici e tecnici, sia con uno sguardo più ampio», sottolinea D’Errico. La prospettiva è che gli approcci di biopsia virtuale, intelligenza artificiale generativa e dati sintetici possano arrivare a un’applicazione clinica, «a disposizione dei pazienti e dei cittadini italiani ed europei». Questo richiederà ulteriori attività di sviluppo e sperimentazione dopo la conclusione del progetto. Prepararlo fin dall’inizio significa tenere insieme solidità scientifica, requisiti regolatori e possibilità di utilizzo dei dati.

Un gruppo di ricercatori di Stanford Medicine ha messo a punto una molecola sperimentale capace di trasformare uno dei principali motori del linfoma a cellule B in un interruttore che spinge le cellule tumorali all’autodistruzione. Nei topi il trattamento, somministrato due volte al giorno, ha fatto sparire completamente tumori aggressivi di linfoma umano nel giro di 11 giorni. Prima di arrivare ai pazienti servirà comunque ancora molto lavoro. L’idea alla base è piuttosto controintuitiva. Invece di limitarsi a spegnere una proteina che favorisce il cancro, gli scienziati l’hanno collegata a un’altra proteina in grado di attivare il programma di morte già presente nella cellula. “Cerchiamo essenzialmente di combattere il cancro con la sua stessa causa, prendendo la forza che lo alimenta e ricablandola per attivare i meccanismi di morte cellulare”, ha spiegato Gerald Crabtree, professore di patologia e biologia dello sviluppo, tra gli autori senior dello studio pubblicato su Cell insieme a Nathanael Gray, Stephen Hinshaw e Michael Green dell’MD Anderson Cancer Center. Le prime firme sono della dottoranda Meredith Nix e del ricercatore postdoc Sai Gourisankar. TecnoAndroid · su Google Seguici su Google e non perdere nulla Aggiungi TecnoAndroid alle tue fonti preferite su Discover e segui il nostro profilo Google: le notizie tech più importanti arrivano direttamente sul tuo telefono. Seguici su: Discover Google GNews Telegram Il ruolo di BCL6 e la chiave a due facce Il linfoma diffuso a grandi cellule B è la forma più comune di linfoma non Hodgkin, un tumore del sangue spesso guidato da una proteina chiamata BCL6. Nelle cellule immunitarie sane questa proteina si lega al DNA e silenzia per un po’ i geni che fermerebbero la crescita o avvierebbero la morte cellulare. Serve a dare alle difese dell’organismo il tempo di moltiplicarsi durante una risposta immunitaria. Passata la minaccia, altre proteine modificano BCL6 e le cellule in eccesso possono morire per apoptosi, una forma controllata di morte programmata che non provoca infiammazione. Il problema nasce quando BCL6 resta bloccata in posizione “accesa”. Nelle cellule del linfoma continua a sopprimere i geni legati alla morte e lascia che quelle maligne si moltiplichino senza freni. Per ribaltare la situazione il team ha sfruttato la cosiddetta prossimità indotta chimicamente e ha creato la molecola TCIP3, che funziona un po’ come una chiave a due lati. “Un lato si lega a BCL6”, ha raccontato Nix, “l’altro si lega a una di due proteine chiamate P300 e CBP, che aggiungono marcatori chimici detti acetili sulle proteine vicine”. Una volta acetilata, BCL6 perde la capacità di spegnere i geni della morte cellulare. Gli stessi marcatori finiscono anche sugli istoni, le strutture che impacchettano il DNA, che allentano la presa e lasciano spazio ai fattori necessari ad attivare i geni. Secondo Nix la differenza rispetto ai farmaci attuali, che bloccano o degradano BCL6, è come passare dal togliere il piede dal freno al premere a fondo l’acceleratore. Una colla molecolare che ha cancellato i tumori nei topi Analizzando il complesso a livello atomico con la cristallografia ai raggi X, i ricercatori hanno trovato una sorpresa. Una volta avvicinate da TCIP3, le proteine stabilivano tra loro ulteriori contatti chimici che rendevano l’insieme più stabile del previsto. “Abbiamo stabilito che TCIP3 agisce come una sorta di colla molecolare che tiene ancorate queste proteine”, ha detto Gourisankar. Grazie a queste informazioni i chimici hanno irrigidito il collegamento tra le due metà della molecola, ottenendo un composto capace di uccidere in laboratorio le cellule di linfoma a concentrazioni molto basse. Poi sono arrivati i test sugli animali. Nei topi a cui erano state impiantate cellule di linfoma umano, dopo 11 giorni di trattamento i tumori trattati erano scomparsi del tutto, mentre quelli degli animali di controllo erano ancora lì. Non sono emersi segni evidenti di tossicità e gli esami del sangue non hanno mostrato un aumento dei segnali infiammatori. TCIP3 ha eliminato anche i centri germinativi, gruppi di cellule immunitarie in rapida divisione molto dipendenti da BCL6. Proprio queste cellule hanno un ruolo in alcune malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide e la miastenia grave, ed è per questo che i ricercatori pensano che molecole simili possano un giorno essere studiate anche per queste patologie. La strada verso l’uomo però è ancora lunga. Il composto richiede ulteriori perfezionamenti chimici e dovrà essere testato su altre specie animali prima di poter pensare a studi clinici. Nel frattempo il gruppo sta cercando altre proteine che favoriscono il cancro vulnerabili allo stesso tipo di approccio. “Potrebbe essere un metodo potente per affrontare altri repressori della morte cellulare o fattori di trascrizione che controllano geni che vogliamo attivare nel cancro”, ha spiegato Nix. Allo studio hanno contribuito anche l’MD Anderson Cancer Center e la piattaforma Deep Origin, che usa l’intelligenza artificiale per la scoperta di farmaci. Crabtree e Gray sono tra i fondatori di Shenandoah Therapeutics, società che ha ottenuto da Stanford la licenza per la tecnologia TCIP. Fonte: TecnoAndroid

Un finanziamento da 10mila euro per studiare possibili nuove strade nella diagnosi precoce del tumore del pancreas, attraverso l’analisi delle differenze tra uomini e donne. È il riconoscimento ottenuto da Federica Sommonte, farmacista e ricercatrice sanitaria dell’Istituto Tumori di Bari, vincitrice del XV concorso di ricerca di medicina e farmacologia di genere specifiche indetto dall’Ammi, Associazione Mogli Medici Italiani. Il progetto sarà sviluppato nel laboratorio di farmacologia sperimentale dell’istituto barese, diretto da Amalia Azzariti. Il premio valorizza l’attenzione ai percorsi diagnostici e alla personalizzazione delle cure sulla base delle differenze di genere. Lo studio vincitore si intitola “Le vescicole extracellulari come firma biologica sesso-specifica nella diagnosi precoce e progressione del carcinoma pancreatico”. L’obiettivo è analizzare queste strutture, coinvolte nella comunicazione tra le cellule, per individuare possibili indicatori della malattia. "Lo studio si occupa di isolare le vescicole extracellulari da campioni biologici di pazienti affetti da tumore pancreatico - spiega Sommonte -. Queste vescicole costituiscono una sorta di sistema di comunicazione delle cellule dell’organismo: studiandole più da vicino, in particolare studiando le differenze uomo-donna, ci auguriamo di avere, in futuro, nuovi biomarcatori della malattia, in modo da poter fare diagnosi sempre più precoci e sempre più precise". Il direttore generale Tommaso Stallone sottolinea che il premio, destinato ai ricercatori under 35, riconosce "non solo l’intuizione di una nostra giovane ricercatrice ma anche, indirettamente, tutto il team di ricerca di farmacologia sperimentale", in un ambito come l’oncologia di genere. "L’oncologia di genere analizza l’impatto del sesso biologico e del genere nell’insorgenza e nella cura dei tumori", spiega la direttrice scientifica Raffaella Massafra. Un approccio che rientra negli orientamenti di ricerca dell’Istituto Tumori di Bari, anche attraverso l’impiego di algoritmi di intelligenza artificiale. ScegliBariTodaycome fonte preferita su Google News Leggi tutte leinchieste e gli approfondimenti Vuoi navigaresenza pubblicità? Scopri come fare © Riproduzione riservata

In provincia di Modena, nel 2025, ha aderito alla mammografia il 75% delle persone interessate, contro il 74% della media regionale. Per lo screening del collo dell’utero, attraverso HPV test e Pap test, la partecipazione ha raggiunto il 73%, superando il dato regionale del 67%. Più critica la situazione per il tumore del colon retto: ha partecipato soltanto il 51% degli invitati, contro il 55% in Emilia-Romagna. In pratica, una persona su due non ha aderito. In provincia di Modena, nel 2025, ha aderito alla mammografia il 75% delle persone interessate, contro il 74% della media regionale. Per lo screening del collo dell’utero, attraverso HPV test e Pap test, la partecipazione ha raggiunto il 73%, superando il dato regionale del 67%. Più critica la situazione per il tumore del colon retto: ha partecipato soltanto il 51% degli invitati, contro il 55% in Emilia-Romagna. In pratica, una persona su due non ha aderito. Con Ottobre rosa, l’Ausl richiama l’importanza dei tre programmi di screening, gratuiti e fondamentali per individuare precocemente eventuali tumori, aumentando le possibilità di guarigione e riducendo la mortalità. Nel 2025, in provincia di Modena, circa 1.900 persone sono risultate positive alla ricerca del sangue occulto nelle feci, su 50mila partecipanti, e sono state inviate alla colonscopia. Le mammografie hanno rilevato 480 positività su 60mila esami, mentre HPV e Pap test ne hanno individuate 1.632, che richiedevano ulteriori approfondimenti. Gli screening sono rivolti a specifiche fasce d’età: mammografia per le donne dai 45 ai 74 anni, Pap test dai 25 ai 29 anni e HPV test dai 30 ai 64 anni. La ricerca del sangue occulto nelle feci è offerta a uomini e donne dai 50 ai 74 anni, con un ampliamento graduale della fascia d’età. Gli inviti vengono inviati per posta e tramite Fascicolo sanitario elettronico. Come ricorda la dottoressa Lucia Pederzini, responsabile organizzativa del programma di screening oncologici “l’Azienda USL è impegnata a favorire e diffondere iniziative di sensibilizzazione, informazione e partecipazione della popolazione agli screening oncologici, che ancora rappresentano uno strumento potente ed efficace di individuazione precoce della malattia oncologica. Grazie alla collaborazione dei servizi aziendali Promozione della salute e Programma unico screening oncologici, ed alla sinergia con gli enti locali ed il volontariato, anche quest’anno nel mese di ottobre si susseguono eventi ed iniziative volte a coinvolgere la popolazione e diffondere insieme la cultura della prevenzione in tutti gli aspetti della vita quotidiana: muoversi, socializzare, alimentarsi correttamente, non fumare, sono pilastri fondamentali che assieme alla adesione agli screening consentono di mantenersi in salute, nel significato più completo del termine. Ricordiamo inoltre che le aziende sanitarie lavorano in rete e in sinergia per prendere in carico le persone risultate positive ai test i percorsi assistenziali di presa in carico degli assistiti con i test positivi sono garantiti su tutta la provincia in collaborazione con i professionisti delle tre aziende sanitarie”. Per informazioni, per spostare un appuntamento o richiedere il kit per lo screening del colon retto è disponibile il numero verde 800 300315. L’Ausl ricorda inoltre che, in caso di impossibilità a presentarsi a un appuntamento, è importante avvisare il Centro screening: si permette così di riorganizzare le risorse e rendere disponibile il posto ad altre persone.

I ricercatori di UCL e UCLH hanno riportato un aggiornamento del trial clinico NEOPRISM-CRC: dopo 33 mesi di follow-up, nessuno dei 32 pazienti con una particolare forma di tumore intestinale aveva avuto una recidiva. I partecipanti avevano ricevuto un breve ciclo di immunoterapia prima dell’intervento chirurgico, ottenendo un controllo della malattia prolungato anche nei casi in cui il trattamento non aveva eliminato ogni traccia del tumore. La sperimentazione ha coinvolto persone con malattia in stadio II o III e tumori con un profilo molecolare chiamato dMMR/MSI-high, caratterizzato da difetti nella riparazione degli errori del DNA e da un’elevata instabilità dei microsatelliti. Secondo i dati riportati dai ricercatori, questo profilo riguarda circa il 10-15% dei tumori intestinali in questi stadi, equivalente a circa 2.000-3.000 casi ogni anno nel Regno Unito: è questo il gruppo a cui si riferiscono i risultati. I pazienti sono stati reclutati in cinque ospedali britannici e hanno ricevuto fino a nove settimane di pembrolizumab, seguite dall’operazione programmata. Il percorso sperimentale ha quindi anticipato l’immunoterapia rispetto alla chirurgia, invece di seguire l’approccio descritto come standard nella ricerca: intervento e successivi tre-sei mesi di chemioterapia. Il trial prosegue con il monitoraggio dei partecipanti nel tempo. Il profilo molecolare del tumore potrebbe aiutare a scegliere chi beneficia dell’immunoterapia prima della chirurgia e a personalizzare la durata delle cure. I risultati iniziali indicavano che il 59% dei pazienti non presentava più segni rilevabili di malattia dopo immunoterapia e intervento. Nel successivo follow-up non sono state osservate recidive neppure nel gruppo con piccole quantità di malattia residua, che non sono cresciute né si sono diffuse. I ricercatori richiamano una quota attesa di ricadute di circa il 25% entro tre anni con chirurgia e chemioterapia; il campione ridotto e la presentazione congressuale dell’aggiornamento impongono cautela nel generalizzare il risultato e nel confronto con questo riferimento. Il gruppo ha inoltre sviluppato esami del sangue personalizzati per cercare tracce di DNA tumorale circolante e valutare precocemente la risposta al trattamento. La scomparsa di queste tracce era fortemente associata all’assenza di tumore residuo. Yanrong Jiang, prima autrice dell’abstract, ha spiegato che l’andamento dei prelievi concordava con gli esiti osservati durante il monitoraggio: un’associazione che potrebbe aiutare a identificare i pazienti con una risposta favorevole. Un’altra parte dell’analisi ha riguardato la profilazione immunitaria del tessuto tumorale prima del primo ciclo di terapia. Secondo i ricercatori, le caratteristiche osservate potrebbero contribuire a prevedere la risposta. Il lavoro traslazionale, guidato da Marnix Jansen, è stato svolto da UCL insieme all’azienda biotecnologica Personalis. L’obiettivo indicato dal responsabile clinico Kai-Keen Shiu è distinguere chi potrebbe ricevere meno trattamenti da chi presenta un rischio maggiore di progressione o ricaduta. Tra i partecipanti figura Christopher Burston, 73 anni, entrato nel percorso diagnostico attraverso lo screening. Un kit domiciliare aveva rilevato sangue nelle feci, mentre la successiva colonscopia aveva identificato il tumore: una modalità di accesso agli accertamenti collegata anche alla ricerca su un test a casa per il tumore al colon. Dopo la diagnosi, l’oncologo gli aveva proposto di valutare l’ingresso nella sperimentazione NEOPRISM-CRC.

La signora Le Thi Hue, del comune di Nong Cong, nonna di Huyen A, ha dichiarato: “Mia nipote soffre di una malattia cronica, quindi le cure richiedono visite regolari e la famiglia è molto preoccupata per i costi. Grazie alla tessera sanitaria, ogni volta che va a fare controlli e cure, la famiglia riceve un sostegno finanziario, il che allevia molto la pressione. Credo che l'assicurazione sanitaria sia fondamentale, soprattutto per le famiglie con bambini affetti da malattie che richiedono cure a lungo termine”. Il valore dell'assicurazione sanitaria si manifesta in modo più evidente quando, purtroppo, i partecipanti si trovano ad affrontare problemi di salute. La tessera aiuta gli studenti ad accedere ai servizi medici necessari, condividendo al contempo parte dei costi con le loro famiglie. Dang Huyen A., studentessa della scuola secondaria di Nong Cong, è un esempio calzante. Affetta da una malattia cronica, Huyen A. deve recarsi frequentemente in ospedale per le cure. Il costo di ogni visita e trattamento è considerevole, soprattutto quando la terapia si prolunga. Grazie all'assicurazione sanitaria, l'80% delle spese per le sue cure presso le strutture convenzionate è coperto dal fondo di assicurazione sanitaria, entro i limiti previsti dalla sua polizza. Per la famiglia di Huyen A., questo sostegno da parte dell'assicurazione sanitaria contribuisce ad alleviare il peso finanziario . Per gli studenti in buona salute, la tessera sanitaria potrebbe essere utilizzata raramente. Tuttavia, per coloro che purtroppo si ammalano e necessitano di cure a lungo termine, l'assicurazione sanitaria diventa un valido supporto, aiutando le famiglie a ridurre l'onere finanziario e consentendo agli studenti di proseguire gli studi. Nell'area gestita dall'ente di previdenza sociale di Nong Cong, 31.634 studenti hanno diritto alla copertura sanitaria per l'anno scolastico 2026-2027. Per raggiungere l'obiettivo del 100%, fin dall'inizio dell'anno scolastico, l'ente di previdenza sociale ha collaborato con le scuole per promuovere la polizza in modo accessibile e adatto agli studenti. In alcune scuole, invece dei tradizionali metodi di diffusione, le informazioni sull'assicurazione sanitaria sono integrate in attività interattive, tra cui stand informativi, sessioni di domande e risposte e premi per gli studenti che rispondono correttamente. Attraverso queste attività, gli studenti apprendono in modo proattivo i propri diritti e doveri in materia di assicurazione sanitaria, nonché l'importanza della condivisione del rischio all'interno della comunità. Oltre alle attività di sensibilizzazione diretta, l'ufficio di previdenza sociale di Nong Cong ha guidato gli studenti nell'installazione e nell'utilizzo dell'applicazione VssID e nell'integrazione delle loro cartelle cliniche elettroniche con VNeID. L'applicazione della tecnologia rende più agevole per gli studenti l'accesso alle informazioni sull'assicurazione sanitaria, la consultazione della propria storia clinica e il monitoraggio delle prestazioni. Metodi adeguati all'età hanno contribuito ad aumentare la consapevolezza tra studenti e genitori. Ad oggi, la percentuale di studenti nell'area gestita dalla filiale di assicurazione sociale di Nong Cong che partecipano all'assicurazione sanitaria ha raggiunto il 98,66%.

Non basta più sapere dove si trova un tumore. Sempre più spesso, per scegliere la terapia, è necessario capire che cosa accade dentro le sue cellule e quali alterazioni molecolari ne guidano la crescita. È qui che entra in gioco l’oncologia di precisione, protagonista del talk in programma il 14 ottobre alle 16.45 nell’ambito del Festival della Salute di GEDI. Un incontro per capire come la caratterizzazione genetica e molecolare delle neoplasie stia modificando la diagnosi e, soprattutto, le possibilità di cura, in particolare quando ci si trova di fronte a tumori rari o difficili da trattare. A confrontarsi sul tema saranno Giorgio Minotti, ordinario di Farmacologia presso l’Università e la Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico di Roma, e Maria Teresa Voso, professore ordinario di Ematologia all’Università Tor Vergata e responsabile del Laboratorio di Diagnostica Avanzata Oncoematologica del Policlinico Tor Vergata di Roma. Quando una mutazione diventa un bersaglio Uno degli esempi al centro del confronto sarà quello delle mutazioni di IDH, che possono essere presenti in neoplasie molto differenti, dal sangue al cervello fino ad alcuni tumori solidi. IDH è un enzima coinvolto nel metabolismo cellulare. “Quando è mutato - spiega Minotti - può portare alla produzione di un vero e proprio ‘oncometabolita’, capace di interferire con i meccanismi che permettono alla cellula di mantenere la propria identità e di controllare la proliferazione. La cellula diventa progressivamente meno differenziata e può iniziare a moltiplicarsi in maniera incontrollata. Ma quella stessa alterazione che contribuisce allo sviluppo del tumore può trasformarsi nel suo punto debole. Gli inibitori di IDH mutata agiscono, infatti, sul meccanismo molecolare alterato. Il test giusto per scegliere la terapia È questo uno dei passaggi cruciali della medicina di precisione: un farmaco mirato può funzionare soltanto se viene individuato il paziente che possiede quello specifico bersaglio molecolare. Per questo i test genetici sono diventati parte integrante del percorso diagnostico di numerose neoplasie. Il vantaggio non riguarda soltanto l’efficacia. Conoscere meglio il tumore significa poter scegliere la terapia con maggiore appropriatezza, evitando, quando possibile, trattamenti non necessari e utilizzando farmaci con meccanismi d’azione più selettivi. “Il concetto di medicina di precisione implica che l’inibitore venga somministrato alla persona giusta”, sottolinea Minotti. E dunque individuare la mutazione non è più soltanto un esercizio diagnostico, ma può avere conseguenze concrete sulla scelta della cura. Il caso della leucemia mieloide acuta Durante il Talk si parlerà anche di una delle applicazioni più interessanti di questo approccio: la leucemia mieloide acuta, malattia rara che colpisce soprattutto le persone anziane e che in realtà comprende forme biologicamente molto differenti tra loro. Come spiegherà Maria Teresa Voso: “Oggi la diagnosi non si limita più all’osservazione delle cellule leucemiche, ma comprende l’analisi delle alterazioni genetiche e molecolari. Tra queste c’è la mutazione di IDH1, presente in una quota dei pazienti adulti e diventata un possibile bersaglio terapeutico. Per alcune persone con leucemia mieloide acuta IDH1-mutata che, per età o condizioni cliniche, non possono ricevere una chemioterapia intensiva, sono infatti disponibili strategie mirate. Tra queste la combinazione di ivosidenib e azacitidina, studiata nel trial AGILE, che ha mostrato risultati significativi in termini di risposta alla terapia e sopravvivenza”. Dalla diagnosi alla cura, una medicina sempre più personale Il Talk del Festival della Salute sarà quindi l’occasione per raccontare un cambiamento che va ben oltre il singolo farmaco: la possibilità di scegliere le cure partendo dalle caratteristiche biologiche del tumore e della persona che ne è colpita. Perché dietro una sigla apparentemente incomprensibile come IDH può nascondersi qualcosa di molto concreto: un’informazione capace di orientare una decisione terapeutica e, in alcuni casi, di aprire una possibilità di cura che prima non c’era. Appuntamento nel Talk "IDH: il codice nascosto della cura” che si svolge il 14 ottobre alle 16.45 presso l’Aula Magna dell'Università di Padova - Palazzo del Bo.

Intervista a Lorenzo Spaggiari, direttore del Programma polmone dello Ieo. “Dalle sue parole si capisce che non ci sono metastasi. Se andrà tutto bene in sei o sette giorni sarà a casa”

Città del Vaticano - “Di recente, durante alcuni controlli, i medici mi hanno trovato un nodulo circoscritto al polmone: è stato individuato in una fase molto iniziale e ben localizzato”. L’annuncio di papa Leone XIV gela piazza San Pietro e stronca sul nascere l’entusiasmo che ogni domenica si respira al termine dell’Angelus. Sorpresa, paura e attesa si indovinano negli occhi sbigottiti dei 25mila fedeli presenti, delle mamme che, come d’istinto, stringono a sé ancora più forte i loro figli. “I medici ritengono opportuno intervenire e allora, seguendo i loro consigli, ho deciso di operarmi per toglierlo, l’intervento è già programmato nei prossimi giorni – prosegue Leone XIV, il volto tirato che prima del congedo dalla folla si schiude in un accenno di sorriso –. Vi ringrazio per la vostra vicinanza spirituale e mi affido alla vostra preghiera”. I fedeli all'Angelus (Ansa) Mai un Pontefice aveva annunciato urbi et orbi di doversi sottoporre ad un’operazione, specificando persino la diagnosi stilatagli dai curanti. Ed è qui che i polmoni tornano a prendersi la scena vaticana. Ancora una volta, quasi che fossero il tallone d’Achille degli ultimi Pontefici. Dopo la polmonite bilaterale, che lo scorso anno ha colpito Francesco, stavolta è un nodulo a suscitare, dentro e fuori il Vaticano, un’ondata di preoccupazione e vicinanza al Santo Padre. Dal Capo dello Stato, Sergio Mattarella, al presidente della Conferenza episcopale italiana, il cardinale Matteo Zuppi. Il direttore della Sala Stampa vaticana, Matteo Bruni, precisa che l’operazione si terrà questa settimana e che “il tempo previsto per il ricovero post operatorio è di circa una settimana”. Nessuna conferma ufficiale su una biopsia già effettuata dall’equipe che ha in cura il Pontefice. Di norma la prassi chirurgica, in un quadro di nodulo polmonare, suggerisce un completamento della fase diagnostica attraverso un esame istologico al quale segue, in caso di esito maligno della lesione, il ricorso a un’operazione. La scoperta del nodulo sarebbe da ricondursi a recenti accertamenti in seguito a sopraggiunti disturbi respiratori. Inizialmente si pensava a una qualche infiammazione. Quanto alla tempistica dell’intervento, i più immediati appuntamenti del Papa in agenda restano confermati. In primo luogo, la messa di mercoledì mattina in piazza San Pietro a conclusione del summit sulla famiglia che vede riuniti in questi giorni in Aula Paolo VI i presidenti degli episcopati nazionali, i capi delle Chiese bizantine, famiglie ed esperti. Questo suggerisce che il ricovero possa avvenire nel pomeriggio con l’ingresso in sala operatoria giovedì. Ma non è da escludere che l’operazione si tenga prima, già domani per anticipare i tempi di recupero: Leone XIV non ha intenzione di rinunciare al viaggio ’di ritorno’ nell’amato Perù dove è stato a lungo missionario. La trasferta in Uruguay, Argentina e nel Paese andino è calendarizzata dal 6 al 17 novembre. L’operazione avverrà al Policlinico Gemelli, ribattezzato da Wojtyla ’Vaticano III’ (il secondo è l’ultimo Concilio ecumenico della Chiesa cattolica). L’intervento dovrebbe essere eseguito dal professor Stefano Margaritora, direttore dell’Unità operativa complessa di Chirurgia Toracica del Gemelli. È qui, alle pendici di Monte Mario, che, a partire dal pontificato di Giovanni Paolo II, vengono ricoverati i Pontefici. Anche Paolo VI subì un intervento alla prostata nel 1967, ma entro le mura leonine in quanto si riteneva inopportuna una degenza del Papa fuori dai confini dello Stato più piccolo del pianeta. Altri tempi, altra comunicazione, altro Papa. Trasparente e diretto. Statunitense a tutto tondo.

Scopri il futuro della terapia potrebbe avere una forma virale per combattere l’antibiotico-resistenza con la terapia fagica. Questo articolo esplora il potenziale rivoluzionario della terapia fagica e dei virus terapeutici nel contrasto all’antibiotico-resistenza. Analizza meccanismi biologici, applicazioni cliniche, innovazioni tecnologiche e prospettive future. Risulta utile a medici, ricercatori, pazienti con infezioni croniche e appassionati di microbiologia che cercano alternative scientifiche alle terapie tradizionali in un contesto di crescente emergenza sanitaria globale. Introduzione La crisi dell’antibiotico-resistenza rappresenta una delle maggiori minacce sanitarie del XXI secolo. Ogni anno milioni di persone muoiono a causa di infezioni batteriche non più trattabili con i farmaci convenzionali. In questo scenario critico, il futuro della terapia potrebbe avere una forma virale. I batteriofagi, virus naturali che infettano esclusivamente i batteri, stanno tornando al centro della ricerca scientifica internazionale. Scoperti all’inizio del Novecento, i fagi furono impiegati terapeutici prima dell’era antibiotica. Con l’avvento della penicillina e di altri antimicrobici, l’interesse diminuì drasticamente. Oggi, di fronte a patogeni multiresistenti, la terapia fagica risorge come opzione precisa e selettiva. A differenza degli antibiotici ad ampio spettro, questi virus terapeutici colpiscono solo il batterio bersaglio, preservando il microbiota umano. L’articolo esamina come i batteriofagi possano trasformare il trattamento delle infezioni, integrando o sostituendo gli antibiotici. Vengono presentati meccanismi d’azione, evidenze cliniche, sfide regolatorie e le più recenti innovazioni basate su ingegneria genetica e intelligenza artificiale. Il lettore interessato alla microbiologia troverà un quadro aggiornato e accessibile su questa frontiera scientifica. I batteriofagi: virus alleati della salute umana I batteriofagi sono le entità biologiche più abbondanti del pianeta. Si stima che esistano circa 10 alla 31 particelle virali sulla Terra, molte delle quali specifiche per batteri. Ogni fago riconosce recettori precisi sulla superficie della cellula batterica ospite. Una volta aderito, inietta il proprio materiale genetico e dirotta il macchinario cellulare. Nei cicli litici, preferiti in terapia fagica, il virus si replica fino a provocare la lisi della cellula. Questa rottura libera centinaia di nuove particelle virali pronte ad attaccare altri batteri vicini. Il processo è altamente specifico e non interessa le cellule umane. La forma virale della terapia sfrutta proprio questa capacità naturale di predazione. Esistono due cicli principali: litico e lisogeno. Nella pratica clinica si selezionano esclusivamente fagi litici per evitare rischi di integrazione del genoma virale e trasferimento di geni di resistenza. Cocktail di più batteriofagi vengono spesso preparati per ampliare lo spettro d’azione e ridurre la probabilità di emergenza di resistenze. Vantaggi rispetto agli antibiotici tradizionali La terapia fagica presenta numerosi punti di forza rispetto agli antimicrobici classici: Specificità elevatissima verso il patogeno bersaglio Capacità di penetrare e distruggere i biofilm batterici Autoreplicazione nel sito di infezione Basso impatto sul microbiota benefici Possibilità di combinazione sinergica con antibiotici Studi osservazionali riportano miglioramenti clinici superiori al 70 percento in casi di infezioni difficili da trattare. L’eradicazione batterica si osserva frequentemente quando i fagi vengono associati a farmaci convenzionali. Questa forma virale della terapia permette di ripristinare anche la sensibilità di alcuni ceppi agli antibiotici attraverso meccanismi evolutivi. Applicazioni cliniche attuali della terapia virale La terapia fagica trova impiego soprattutto in infezioni croniche o refrattarie. Tra le indicazioni più documentate figurano infezioni polmonari in pazienti con fibrosi cistica, osteomieliti e infezioni di protesi articolari, ferite croniche e ulcere da pressione, infezioni del tratto urinario ricorrenti e batteriemie da dispositivi medici. In centri specializzati europei e internazionali vengono preparati trattamenti personalizzati. Si isola il ceppo batterico del paziente e si selezionano batteriofagi attivi contro di esso. La personalizzazione rappresenta sia un punto di forza sia una sfida logistica. Preparazioni standardizzate a base di cocktail fissi sono in fase di sviluppo per favorire un uso più ampio. Casi di successo e evidenze cliniche Numerosi case report e studi osservazionali documentano l’efficacia della terapia fagica. Un’analisi di cento casi consecutivi ha mostrato miglioramento clinico nel 77 percento dei pazienti e eradicazione batterica nel 61 percento. In Italia, trattamenti compassionevoli hanno permesso di risolvere infezioni da Pseudomonas aeruginosa pandrug-resistant e altri patogeni prioritari OMS. Trial clinici randomizzati controllati sono in aumento. Alcuni studi su ferite croniche e infezioni urinarie hanno evidenziato sterilizzazione superiore rispetto al placebo. La combinazione di virus terapeutici e antibiotici spesso produce risultati migliori rispetto all’uso isolato di ciascuna strategia. La forma virale della terapia si sta consolidando come approccio complementare di precisione. Innovazioni tecnologiche e futuro della terapia fagica Il futuro della terapia si orienta verso fagi ingegnerizzati e sistemi di produzione avanzati. L’ingegneria genetica permette di modificare il tropismo, inserire carichi terapeutici come sistemi CRISPR-Cas e rendere i virus più efficaci contro i biofilm. Fagi sintetici generati a partire da sequenze digitali riducono i tempi di produzione e migliorano la standardizzazione. L’intelligenza artificiale accelera l’identificazione di batteriofagi attivi e la progettazione di cocktail ottimali. Piattaforme automatizzate isolano, sequenziano e caratterizzano fagi in tempi ridotti. Alcuni gruppi di ricerca stanno sviluppando “stampanti” di virus sintetici utilizzabili vicino al punto di cura del paziente. Questa evoluzione potrebbe superare i limiti logistici attuali. Sfide regolatorie e produttive Nonostante i progressi scientifici, restano ostacoli importanti. La regolamentazione dei preparati a base di virus terapeutici non è ancora armonizzata a livello internazionale. La produzione su larga scala deve garantire purezza, stabilità e assenza di endotossine. La personalizzazione dei trattamenti complica i percorsi di approvazione tradizionali basati su farmaci standardizzati. Nuove linee guida internazionali stanno emergendo per supportare l’uso personalizzato. Registri clinici e collaborazioni tra centri di ricerca, industrie e autorità regolatorie sono essenziali. Il successo della terapia fagica dipenderà non solo dalla scienza di base ma dalla capacità di tradurre le scoperte in soluzioni accessibili e sicure. Il ruolo dei virus in altre terapie innovative Oltre alla lotta contro i batteri, i virus trovano applicazione in oncologia e terapia genica. I virus oncolitici selezionati o modificati attaccano selettivamente le cellule tumorali, stimolando al contempo la risposta immunitaria. Vettori virali vengono impiegati per consegnare geni terapeutici in diverse patologie. Queste strategie rafforzano l’idea che il futuro della terapia potrebbe avere una forma virale in più ambiti della medicina. La convergenza tra terapia fagica, viroterapia oncolitica e terapia genica apre prospettive interconnesse. La conoscenza approfondita dei meccanismi di interazione virus-ospite diventa sempre più centrale. La microbiologia e la virologia si posizionano come discipline chiave per lo sviluppo di trattamenti di nuova generazione. Conclusioni Il futuro della terapia potrebbe avere una forma virale grazie al potenziale dei batteriofagi e di altri virus terapeutici. La terapia fagica offre una risposta mirata all’antibiotico-resistenza, con vantaggi di specificità, sicurezza e capacità di agire dove gli antibiotici falliscono. Le innovazioni in ingegneria genetica e intelligenza artificiale stanno accelerando il percorso verso applicazioni cliniche più ampie e standardizzate. Restano sfide regolatorie, produttive e di implementazione. Tuttavia, l’accumulo di evidenze cliniche e il crescente impegno internazionale indicano una fase decisiva. Integrare i fagi nei protocolli terapeutici, anche in combinazione con antibiotici, può rappresentare un cambiamento di paradigma. Per pazienti, medici e ricercatori, questa frontiera della microbiologia merita attenzione e sostegno continuo. La ricerca deve proseguire per trasformare la promessa scientifica in realtà terapeutica quotidiana. Domande Frequenti Chi può beneficiare della terapia fagica? I pazienti con infezioni batteriche croniche o multiresistenti non rispondenti agli antibiotici, in particolare quelli con fibrosi cistica, osteomieliti, ferite croniche o protesi infette. Consiglio: rivolgersi solo a centri specializzati in malattie infettive per valutazioni personalizzate. Cosa sono esattamente i batteriofagi usati in terapia? Sono virus naturali che infettano e lisano esclusivamente i batteri, lasciando indenni le cellule umane e gran parte del microbiota. Consiglio: preferire sempre preparati a base di fagi litici pienamente caratterizzati. Quando si considera l’uso di questa terapia virale? Quando le opzioni antibiotiche sono esaurite o falliscono, spesso in regime compassionevole o all’interno di trial clinici. Consiglio: documentare ogni caso per contribuire alla raccolta di evidenze scientifiche. Come viene preparato un trattamento personalizzato? Si isola il ceppo batterico del paziente, si testano librerie di fagi e si prepara un cocktail specifico dopo controlli di purezza e sicurezza. Consiglio: verificare che la produzione segua standard di qualità farmaceutica. Dove è disponibile attualmente la terapia fagica? In centri specializzati europei, americani e in alcuni paesi dell’Europa orientale, principalmente per uso compassionevole o sperimentale. Consiglio: consultare registri internazionali e linee guida aggiornate prima di qualsiasi decisione. Perché i virus terapeutici potrebbero diventare fondamentali? Perché offrono specificità elevatissima, agiscono sui biofilm e possono contrastare patogeni resistenti dove gli antibiotici non funzionano più. Consiglio: sostenere la ricerca e le collaborazioni internazionali per accelerare l’accesso equo ai trattamenti. Fonti Crediti fotografici Immagine in evidenza generata con AI – Link Segui Microbiologia Italia Se ti è piaciuto questo contenuto e vuoi supportare Microbiologia Italia seguici sue su Google News. Inserisci Microbiologia Italia tra le tue fonti preferite per ricevere aggiornamenti di qualità su argomenti scientifici simili.

Un paziente scopre di avere un melanoma che ha raggiunto i linfonodi. Il tumore è operabile e, fino a pochi anni fa, il percorso sarebbe stato abbastanza prevedibile: intervento chirurgico, esame istologico e, quando indicato, terapia per ridurre il rischio di recidiva. Oggi, in alcuni pazienti, l’ordine può cambiare. Prima dell’operazione viene somministrata un’immunoterapia. Poi il chirurgo asporta il tessuto tumorale e il patologo verifica quante cellule maligne siano rimaste vive. Quel referto potrebbe raccontare molto più di quanto siamo abituati a chiedere a un esame istologico. Potrebbe indicare non soltanto quanto tumore è stato eliminato, ma anche quanto trattamento servirà dopo. È il messaggio più interessante di uno studio pubblicato il 1° ottobre 2026 su Nature Medicine, che ha analizzato i risultati di 1.038 pazienti con melanoma in stadio IIIB-IV operabile, trattati prima della chirurgia in 26 centri internazionali. Non è una nuova sperimentazione randomizzata, ma un’analisi aggregata di dati individuali: 755 pazienti provenivano da studi clinici e 283 erano stati trattati al di fuori dei trial. Il suo valore principale consiste nel collegare la risposta del tumore alle cure preoperatorie con gli esiti osservati fino a cinque anni. I risultati sono importanti. Fra i 735 pazienti trattati con immunoterapia, il 57,8% ha ottenuto una risposta patologica maggiore: nel tessuto asportato rimaneva al massimo il 10% di tumore vitale. In questo gruppo, la sopravvivenza complessiva stimata a cinque anni ha raggiunto il 98%. Fra i pazienti senza risposta patologica, invece, la sopravvivenza a cinque anni è stata del 71,6%. La differenza è notevole, ma richiede una precisazione fondamentale. Non significa che l’immunoterapia garantisca il 98% di probabilità di sopravvivenza a ogni paziente. Quel risultato riguarda persone selezionate che hanno già dimostrato una risposta biologica favorevole. La risposta è quindi un potente indicatore prognostico, non una promessa individuale di guarigione. Il dato permette però di affrontare una domanda che interessa direttamente i malati: se il tumore è quasi completamente scomparso prima dell’intervento, è sempre necessario continuare l’immunoterapia dopo? Nell’analisi, i pazienti con risposta patologica maggiore non hanno mostrato un beneficio evidente dalla prosecuzione dell’immunoterapia postoperatoria. È un risultato che potrebbe modificare profondamente l’organizzazione delle cure. Continuare una terapia oncologica significa infatti esporre il paziente a possibili effetti indesiderati, controlli, accessi ospedalieri e costi. Gli immunoterapici possono provocare complicanze autoimmuni, talvolta persistenti, che coinvolgono intestino, polmoni, fegato e ghiandole endocrine. Evitare trattamenti non necessari sarebbe quindi un vantaggio clinico, non soltanto economico. Ma lo studio non dimostra definitivamente che sospendere la terapia sia sempre sicuro. I pazienti non sono stati assegnati casualmente a proseguire o interrompere il trattamento dopo la chirurgia. Le decisioni cliniche possono essere state influenzate da caratteristiche della malattia, tossicità precedenti e protocolli differenti. Servono studi randomizzati per stabilire in quali pazienti si possa ridurre il trattamento senza compromettere la sopravvivenza. L’analisi offre anche un confronto fra strategie terapeutiche. La sopravvivenza a cinque anni è risultata dell’86,5% nei pazienti trattati con immunoterapia, del 69,8% in quelli che avevano ricevuto soltanto farmaci mirati contro BRAF e MEK e dell’83,9% con combinazioni di immunoterapia e terapie a bersaglio molecolare. Sono differenze rilevanti, ma non equivalgono a una dimostrazione diretta di superiorità: i gruppi avevano caratteristiche differenti e non derivavano da un unico confronto randomizzato. Un’altra informazione è particolarmente utile per i pazienti. La risposta patologica completa, cioè l’assenza di cellule tumorali vitali nel tessuto esaminato, era associata a una sopravvivenza libera da recidiva a cinque anni del 92,7% dopo immunoterapia. Al contrario, fra i pazienti senza risposta patologica, soltanto il 35,2% risultava libero da recidiva a cinque anni. È proprio quest’ultimo gruppo a rappresentare la maggiore sfida. Chi non risponde prima dell’intervento potrebbe avere bisogno di strategie terapeutiche differenti, anziché della semplice prosecuzione di un trattamento già risultato poco efficace. Per il Servizio sanitario nazionale italiano, queste evidenze impongono una riflessione organizzativa. La terapia preoperatoria non può essere decisa separatamente dall’intervento chirurgico. Richiede una valutazione multidisciplinare tempestiva, con oncologo, chirurgo, anatomopatologo e radiologo. Occorre anche garantire una valutazione istologica standardizzata della risposta, perché da quel risultato potrebbero dipendere decisioni terapeutiche importanti. Un centro che somministra immunoterapia ma non dispone di un percorso coordinato rischia di perdere parte del valore dell’innovazione. C’è poi il problema dell’equità. Se queste strategie rimangono concentrate nei grandi centri oncologici, i pazienti che vivono lontano potrebbero non avere le stesse opportunità. Le reti oncologiche regionali dovrebbero assicurare accesso alla valutazione multidisciplinare, anche quando il trattamento viene effettuato vicino al domicilio. Lo studio non riguarda tutti i melanomi: considera soprattutto malattie avanzate ma operabili, con coinvolgimento linfonodale o altre localizzazioni clinicamente evidenti. Non autorizza a modificare il trattamento dei melanomi iniziali. E non dimostra che la chirurgia possa essere eliminata quando il tumore sembra scomparso. Il cambiamento più profondo è che l’intervento potrebbe diventare anche un momento decisivo per personalizzare la terapia successiva. Finora abbiamo spesso trattato i pazienti sulla base dello stadio del tumore e del rischio statistico di recidiva. Domani potremmo utilizzare sempre più spesso anche la risposta individuale osservata durante il trattamento. Per il paziente significherebbe una domanda diversa da porre all’oncologo: non soltanto «Quale terapia devo fare?», ma «Che cosa ci ha insegnato il mio tumore dopo le prime cure?». La medicina personalizzata comincia davvero quando quella risposta permette di evitare ciò che non serve e rafforzare ciò che può ancora fare la differenza. References:

Ascolta la versione audio dell'articolo «La presenza di un nodulo polmonare richiede una valutazione medica attenta, ma non deve essere automaticamente associato a una patologia maligna e non permette, da sola, di formulare una diagnosi di tumore. Senza informazioni cliniche non è possibile stabilire la natura di una specifica lesione, che può avere diverse origini e diversi percorsi di cura». A fare il punto, dopo l’annuncio di Papa Leone XIV, è Federico Venuta, ordinario di Chirurgia toracica all’Università La Sapienza e direttore dell’Unità di Chirurgia toracica al Policlinico Umberto I di Roma. Chiedilo al Sole Le domande sono suggerite automaticamente da 24Ore AI sulla base del contenuto visualizzato. Domande di approfondimento generate da 24Ore AI Cosa è Un nodulo polmonare è un’opacità isolata, di forma rotonda simile a una piccola moneta con un diametro inferiore ai 3 centimetri, che appare più densa rispetto al tessuto circostante nelle immagini radiologiche. «La sua individuazione è relativamente frequente e avviene spesso in maniera occasionale, durante esami eseguiti per altri motivi. Le cause possono essere diverse: accanto alle lesioni tumorali - spiega Venuta - ci sono condizioni benigne, come cicatrici di vecchie infezioni, piccoli granulomi infiammatori o alterazioni autoimmuni. In base alle circostanze in cui viene individuato il nodulo e alle sue caratteristiche, nonché alle caratteristiche del paziente (come l’abitudine al fumo) il medico può richiedere una tomografia computerizzata (la cosiddetta Tac) del torace per definirne grandezza, forma e struttura». Loading... I percorsi diagnostici «I noduli di dimensioni molto ridotte presentano un rischio inferiore di malignità: al di sotto dei 6 millimetri, infatti, può essere sufficiente rimandare a un controllo radiologico a distanza di qualche mese per assicurarsi che non cresca. Se il nodulo è più grande o presenta margini irregolari, il percorso diagnostico può prevedere una Pet. La fase successiva è quella della biopsia, per prelevare un campione di cellule o tessuto da analizzare o per rimuovere il nodulo con intervento chirurgico, nel caso in cui la biopsia non sia praticabile». Papa, voci dal Perù: "Preghiamo per Leone, nodulo non è cosa da poco" I trattamenti «Se dall’esame istologico la lesione risulta benigna, non sono necessari trattamenti. Se viene identificato un tumore primitivo del polmone in fase iniziale, in genere l’asportazione chirurgia è sufficiente. Quando invece emergono ulteriori elementi di rischio - prosegue l’esperto - si valutano trattamenti oncologici di tipo farmacologico o radioterapico». Un precedente noto è quello di re Juan Carlos di Spagna, che nel 2019 all’età di 72 anni, si è sottoposto a un intervento al polmone per un nodulo che risultò benigno. «Un caso che ricorda come il riscontro di una lesione polmonare non equivalga a una diagnosi di tumore maligno». I tempi di degenza Naturalmente, ogni situazione clinica è diversa e non è possibile stabilire analogie con il caso di Papa Leone in assenza di informazioni mediche specifiche. Quel che è certo è che il pontefice dovrà operarsi la prossima settimana, ma il professor Venuta rassicura: «Negli ultimi anni la chirurgia toracica ha compiuto importanti progressi grazie alle tecniche mininvasive, che permettono di intervenire con incisioni ridotte e favorire un rapido recupero. I tempi di degenza sono in genere di 5-7 giorni».

Il nodulo al polmone diagnosticato a Papa Leone XIV, per il quale il Pontefice ha annunciato un intervento chirurgico al Policlinico Gemelli di Roma, riporta l’attenzione su una condizione che può avere origini molto diverse. Spesso individuato casualmente durante un esame radiologico, il nodulo polmonare non equivale necessariamente a un tumore maligno. Nella maggior parte dei casi, infatti, queste lesioni sono benigne, ma è fondamentale sottoporle agli accertamenti necessari per stabilirne la natura e individuare il trattamento più appropriato. Cos'è il nodulo al polmone e quali sono le condizioni di papa Leone XIV: l'intervento chirurgico già programmato al Gemelli Con il termine nodulo polmonare si indica una piccola area circoscritta del tessuto polmonare che appare più densa rispetto a quello circostante nelle immagini radiologiche. Generalmente, si parla di nodulo quando la lesione misura fino a 3 centimetri di diametro; oltre questa dimensione si utilizza il termine massa polmonare, che richiede particolare attenzione clinica. Papa Leone XIV annuncia all'Angelus: "Ho un nodulo al polmone circoscritto e in fase iniziale, nei prossimi giorni mi opererò" Al termine dell’Angelus, il Pontefice ha comunicato la decisione di seguire il consiglio dei medici e rimuovere il nodulo, chiedendo ai fedeli di accompagnarlo con la preghiera Il riscontro avviene attraverso una radiografia del torace o, più frequentemente quando è necessario approfondire, una tomografia computerizzata (TC). Le dimensioni, la forma, i margini della lesione e l'eventuale crescita nel tempo sono elementi importanti per valutare il rischio di malignità. Anche l'età del paziente, l'abitudine al fumo e la storia clinica contribuiscono alla valutazione. Un nodulo può svilupparsi in seguito a processi infiammatori o infettivi che hanno interessato i polmoni, lasciando cicatrici nel tessuto. Tra le possibili cause benigne figurano gli esiti di polmoniti e tubercolosi, alcune infezioni fungine e patologie infiammatorie come la sarcoidosi. Esistono anche lesioni benigne di origine tumorale. In altri casi, invece, il nodulo può essere espressione di un tumore polmonare primitivo oppure di una metastasi proveniente da un tumore localizzato in un altro organo. La sola presenza della lesione, tuttavia, non permette di stabilirne la natura. Per questo è necessario procedere con gli esami indicati dagli specialisti. Addio a Franco Baresi, morto a 66 anni dopo un tumore ai polmoni lo storico capitano del Milan, nel 2025 esportato un nodulo Dopo il ritiro dal calcio giocato, avvenuto nel 1997, Baresi rimase profondamente legato al Milan, ricoprendo diversi incarichi dirigenziali fino a diventare vicepresidente onorario del club. Nel 2025 era stato sottoposto a un intervento per l'asportazione di una nodulazione polmonare I noduli polmonari sono spesso asintomatici e vengono scoperti durante controlli eseguiti per altri motivi. Quando sono associati a una patologia che interessa l'apparato respiratorio, possono comparire tosse persistente, difficoltà respiratoria o infezioni ricorrenti. Più raramente si può verificare tosse con emissione di sangue. Questi sintomi non sono specifici e devono essere valutati dal medico. La gestione dipende dalle caratteristiche della lesione e dal rischio individuale. Per i noduli piccoli e con caratteristiche rassicuranti può essere sufficiente un programma di controlli radiologici periodici, secondo le indicazioni dello specialista. Se la lesione presenta dimensioni maggiori, margini sospetti o variazioni nel tempo, possono essere necessari ulteriori approfondimenti, come una PET-TC o una biopsia, per ottenere un campione di tessuto da analizzare. Quando il nodulo è benigno, spesso non occorre alcun trattamento. Se, invece, gli accertamenti evidenziano una lesione sospetta o maligna, può essere indicata l'asportazione chirurgica. L'intervento può avvenire mediante toracoscopia video-assistita, una tecnica mininvasiva che utilizza piccole incisioni, oppure attraverso una toracotomia, in base alla posizione della lesione e alle condizioni del paziente. L'esame istologico del tessuto rimosso consente di stabilire la natura del nodulo e orientare le eventuali cure successive. Joe Biden operato per asportare un tumore alla pelle sulla testa, a maggio la diagnosi di un cancro avanzato alla prostata con metastasi ossee Nuovi problemi di salute per l'ex Presidente degli Stati Uniti, operato per rimuovere un tumore; nelle ultime uscite pubbliche è apparso con un cerotto in testa Nel caso di Papa Leone XIV, le informazioni disponibili non consentono di stabilire quale sia la natura del nodulo né quale tecnica chirurgica verrà utilizzata. Secondo quanto comunicato dalla Sala stampa della Santa Sede, il ricovero postoperatorio previsto è di circa una settimana. I tempi effettivi di recupero dipendono comunque dal tipo di intervento e dalle condizioni cliniche individuali. La prevenzione passa soprattutto attraverso la rinuncia al fumo e la valutazione tempestiva dei sintomi persistenti. La diagnosi di un nodulo, in ogni caso, non deve essere interpretata automaticamente come una diagnosi di cancro: sono gli accertamenti clinici e strumentali a determinarne la natura e a definire il percorso terapeutico.

La Radioterapia sempre più protagonista nel trattamento dei tumori: dalla sua nascita, più di un secolo fa, ad oggi questa disciplina è stata rivoluzionata. L’escalation prosegue rapidissima da almeno un ventennio e adesso arriva a un vero e proprio cambio di paradigma nell’approccio al paziente e al tumore. Una Radioterapia che integra la genomica e l’intelligenza artificiale senza mai rinunciare alla clinica per ‘ritagliare’ sul singolo paziente e sulla sua neoplasia il miglior trattamento radioterapico possibile che attraverso l’analisi del profilo genetico, della radiomica e l’elaborazione di dati clinici con software e algoritmi sofisticatissimi, sta portando ad un innovativo approccio nella cura dei tumori. È questo lo scenario sul quale si discuterà fino a domenica 17 ottobre al XXXI Congresso Nazionale AIRO – Associazione Italiana di Radioterapia e Oncologia clinica ospitato, in presenza contingentata ma con oltre 600 presenze attese, presso il Palazzo dei Congressi. «La Radioterapia è cambiata totalmente – dichiara Vittorio Donato, Capo Dipartimento di Oncologia e medicine Specialistiche, Direttore Divisione di Radioterapia, AO San Camillo Forlanini di Roma e Presidente AIRO – sia come caratteristiche della disciplina sia come suo inserimento nell’ambito oncologico per la cura dei tumori. Prima era considerata alla stregua di una cura palliativa ed era guardata solo come complicanza; oggi è uno dei tre pilastri delle cure oncologiche e onco-ematologiche e si è aggiornata insieme alle terapie farmacologiche. Oggi è tutt’altra realtà, così come è cambiata radicalmente anche la Società scientifica che ho il privilegio di presiedere. I temi principali per questa edizione del Congresso nazionale sono genomica, radiomica e intelligenza artificiale, fattori di cui dovremo tener conto per impostare correttamente il trattamento radioterapico. In parte sono novità già attive in alcuni Centri che in questo momento stanno scrivendo la storia futura della medicina e della radioterapia in particolare. L’evento congressuale, in presenza dopo la lunga pausa emergenziale, sarà come sempre un momento di confronto aperto tra radioterapisti italiani su quanto siamo pronti a recepire le innovazioni tecnologiche in questa disciplina e un modo per rafforzare il ruolo del radioterapista all’interno del gruppo multidisciplinare nella presa in carico del paziente».

Nell’articolo si approfondiscono i meccanismi biologici che spiegano perché il rischio persiste, il ruolo dei noduli polmonari come campanello d’allarme precoce e, soprattutto, come orientarsi tra benefici e rischi dello screening. L’obiettivo è offrire una mappa chiara per discuterne con il proprio medico e capire quando questo controllo diventa davvero prioritario. Le linee guida internazionali suggeriscono criteri piuttosto precisi per proporre questo esame, basati su età , anni di fumo e tempo trascorso dalla cessazione . In questa fascia di popolazione, lo screening periodico ha mostrato una riduzione della mortalità per tumore del polmone , pur con alcuni limiti e possibili effetti collaterali da valutare con attenzione. La ricerca ha dimostrato che, in persone ad alto rischio, la TC a bassa dose è in grado di individuare noduli polmonari silenti in fase molto precoce, quando sono ancora asintomatici e potenzialmente curabili con trattamenti meno invasivi. Non si tratta di uno screening per tutti, ma di un percorso riservato a chi presenta specifici fattori di rischio , in particolare una lunga storia di fumo. Per chi ha smesso di fumare dopo molti anni, il rischio non si azzera con l’ultima sigaretta . Le evidenze scientifiche indicano che ex fumatori over 50 mantengono un rischio aumentato di sviluppare noduli polmonari e, in alcuni casi, un tumore del polmone anche a distanza di tempo dalla cessazione. Per questo, in soggetti selezionati, lo screening mirato può diventare uno strumento fondamentale. La TC spirale a bassa dose consente di visualizzare noduli anche di pochi millimetri, con una dose di radiazioni inferiore rispetto a una TC convenzionale. Studi randomizzati e meta-analisi hanno dimostrato che, nei soggetti ad alto rischio, questo tipo di screening può ridurre la mortalità specifica per tumore del polmone grazie alla diagnosi in stadi più precoci, quando è più probabile che il trattamento chirurgico o combinato sia efficace. Le evidenze disponibili indicano che il rischio di tumore del polmone diminuisce progressivamente dopo aver smesso di fumare, ma rimane superiore a quello dei non fumatori anche dopo 10-15 anni di astinenza, soprattutto nei soggetti che hanno fumato a lungo e in quantità elevate. Per questo, in alcune fasce di età e di esposizione, l’ assenza di sintomi non è sufficiente a escludere la presenza di noduli silenti . Sul piano biologico, il polmone dell’ex fumatore è spesso caratterizzato da infiammazione cronica , alterazioni della riparazione tissutale e presenza di aree di enfisema o fibrosi. Questi cambiamenti strutturali creano un terreno favorevole alla comparsa di noduli polmonari , che sono piccole opacità rotondeggianti visibili alla TC. La maggior parte dei noduli, soprattutto se di piccole dimensioni, è benigna e legata a esiti infiammatori o cicatriziali; tuttavia, una quota può rappresentare lesioni precancerose o tumori in fase iniziale . Il fumo di sigaretta espone il tessuto polmonare, per anni o decenni, a una miscela complessa di sostanze cancerogene e irritanti . Questi composti possono danneggiare il DNA delle cellule epiteliali che rivestono i bronchi e gli alveoli , favorendo nel tempo l’accumulo di mutazioni . Diversi studi suggeriscono che, anche dopo la cessazione, una parte di queste alterazioni genetiche e cellulari persiste, mantenendo un rischio residuo di trasformazione tumorale. Quando l’età e la storia di fumo cambiano il valore dello screening Il punto cruciale non è solo avere fumato, ma quanto e per quanto tempo. Le linee guida internazionali per lo screening del tumore del polmone con TC a bassa dose si concentrano su persone di età compresa, in genere, tra 50 e 80 anni con una storia di fumo significativa. Un parametro spesso utilizzato è il pack-year, che combina numero di pacchetti al giorno e anni di fumo: per esempio, 20 sigarette al giorno per 30 anni corrispondono a 30 pack-year. Le raccomandazioni più diffuse suggeriscono lo screening annuale per chi ha accumulato almeno 20-30 pack-year ed è fumatore attuale o ha smesso da non più di 10-15 anni, purché in condizioni generali tali da poter affrontare eventuali trattamenti. In questa popolazione, la ricerca ha dimostrato che lo screening con TC a bassa dose riduce in modo significativo la mortalità per tumore del polmone, proprio perché permette di intercettare noduli maligni quando sono ancora localizzati. Per gli ex fumatori over 50, il valore dello screening dipende quindi dall’incrocio tra età, intensità del fumo passato e tempo trascorso dalla cessazione. Un ex fumatore che ha smesso da poco dopo molti anni di consumo elevato rientra più facilmente nei criteri di alto rischio rispetto a chi ha fumato meno o ha smesso da molto tempo. In quest’ultimo caso, il rischio residuo può essere più basso e il bilancio tra benefici e possibili rischi dello screening, come falsi positivi, ansia e procedure invasive non necessarie, diventa meno favorevole. Un altro elemento spesso sottovalutato è lo stato di salute generale. Lo screening ha senso se, in caso di riscontro di un nodulo sospetto, la persona può beneficiare di un trattamento curativo, per esempio un intervento chirurgico o una radioterapia mirata. In presenza di comorbidità gravi o di una ridotta aspettativa di vita, la priorità potrebbe spostarsi verso altre forme di assistenza, e lo screening andrebbe valutato con particolare prudenza.

La presenza di un nodulo polmonare "non significa necessariamente avere un tumore maligno, ma richiede una valutazione medica per capire di cosa si tratta. I noduli polmonari sono immagini sospette in quanto evidenziano un'area più o meno piccola del polmone dall'aspetto diverso rispetto al normale. Se il nodulo è molto piccolo, di pochi millimetri, nella maggior parte dei casi non è necessario intervenire subito: spesso si tratta di lesioni benigne, che vengono monitorate nel tempo attraverso controlli periodici. Se, invece, il nodulo si avvicina o supera il centimetro, diventa opportuno effettuare ulteriori accertamenti per stabilirne la natura, di regola attraverso l'esecuzione di una biopsia. Dopo la fase diagnostica, si programma il trattamento, che spesso comprende l'intervento chirurgico". A fare chiarezza sulle parole di Papa Leone XIV che oggi durante l'Angelus ha detto "Mi hanno trovato un nodulo polmonare circoscritto, dovrò operarmi" è Massimo Di Maio, presidente dell'Aiom (Associazione italiana di oncologia medica). L'intervento a cui si dovrà sottoporre il Pontefice è programmato nei prossimi giorni al Policlinico Gemelli. "Il Papa non ha fornito ulteriori dettagli. Il fatto che l'intervento sia già stato programmato potrebbe indicare che siano disponibili risultati degli accertamenti effettuati, ma non è possibile trarre conclusioni senza informazioni cliniche più precise", sottolinea Di Maio. Il Papa ha parlato di un "nodulo polmonare circoscritto", una "lesione localizzata. In generale, i tumori polmonari, se diagnosticati in stadio iniziale, possono essere trattati chirurgicamente con l'obiettivo di guarire" aggiunge l’oncologo. Come si scopre un nodulo polmonare? "Spesso la sua presenza viene individuata casualmente, durante esami eseguiti per altri motivi, per esempio in seguito a un'infiammazione o a una bronchite. Una tomografia computerizzata (Tac) del torace può infatti evidenziare un nodulo che prima non era noto". Quando è necessario fare approfondimenti tempestivi ed eventualmente intervenire? "La scelta dipende da diversi fattori, tra cui le dimensioni del nodulo, le sue caratteristiche radiologiche, la sua eventuale crescita nel tempo e le condizioni generali del paziente. Non tutti i noduli richiedono una biopsia o un intervento chirurgico: in alcuni casi sono sufficienti controlli periodici, mentre in altri sono necessari approfondimenti diagnostici" sottolinea il numero uno degli oncologi italiani. Se un tumore polmonare "viene individuato in una fase iniziale, la chirurgia può rappresentare un trattamento fondamentale. Quando la malattia è molto precoce, in alcuni casi può essere sufficiente il solo intervento chirurgico, seguito dai controlli nel tempo", conclude Di Maio.

Correre, camminare, mantenersi attivi. La 45ª edizione della Stralanciano ha offerto l'occasione per ricordare che la salute si costruisce anche attraverso le scelte quotidiane e la partecipazione ai programmi di prevenzione. Al Parco delle Rose, la manifestazione organizzata dal Gruppo podistico Il Crampo ha affiancato alla dimensione sportiva un messaggio di sanità pubblica: l'attività fisica regolare e gli screening oncologici sono strumenti diversi, ma complementari, per prendersi cura della propria salute.La Asl Lanciano Vasto Chieti ha partecipato all'iniziativa con attività di promozione degli screening oncologici, portando l'informazione sanitaria in un luogo di aggregazione e partecipazione. Una particolare attenzione è stata riservata allo screening del tumore del colon-retto e alla possibilità di distribuire i kit per la ricerca del sangue occulto nelle feci, accanto alla sensibilizzazione sui programmi di screening mammografico e della cervice uterina. Sono opportunità offerte alla popolazione nelle fasce d'età previste dai programmi organizzati, anche quando non sono presenti sintomi. Il messaggio scientifico è chiaro: praticare attività fisica con regolarità contribuisce a ridurre il rischio di diverse malattie croniche, inclusi alcuni tumori. Gli screening, invece, consentono di identificare precocemente alcune neoplasie e, in determinati casi, lesioni precancerose. Uno stile di vita sano non sostituisce dunque l'adesione agli screening, così come sottoporsi agli screening non rende meno importante muoversi e adottare comportamenti salutari. Riproduzione riservata © Copyright ANSA Da non perdere Condividi

"La presenza di un nodulo polmonare richiede una valutazione medica attenta, ma non deve essere automaticamente associato a una patologia maligna e non permette, da sola, di formulare una diagnosi di tumore. Senza informazioni cliniche non è possibile stabilire la natura di una specifica lesione, che può avere diverse origini e diversi percorsi di cura". A fare il punto, dopo l'annuncio di Papa Leone XIV, è Federico Venuta, ordinario di Chirurgia toracica all'Università La Sapienza e direttore dell'Unità di Chirurgia toracica al Policlinico Umberto I di Roma. Un nodulo polmonare è un'opacità isolata, di forma rotonda simile a una piccola moneta con un diametro inferiore ai 3 centimetri, che appare più densa rispetto al tessuto circostante nelle immagini radiologiche. "La sua individuazione è relativamente frequente e avviene spesso in maniera occasionale, durante esami eseguiti per altri motivi. Le cause possono essere diverse: accanto alle lesioni tumorali - spiega Venuta - ci sono condizioni benigne, come cicatrici di vecchie infezioni, piccoli granulomi infiammatori o alterazioni autoimmuni. In base alle circostanze in cui viene individuato il nodulo e alle sue caratteristiche, nonché alle caratteristiche del paziente (come l'abitudine al fumo) il medico può richiedere una tomografia computerizzata (la cosiddetta Tac) del torace per definirne grandezza, forma e struttura". I noduli di dimensioni molto ridotte presentano un rischio inferiore di malignità: al di sotto dei 6 millimetri, infatti, può essere sufficiente rimandare a un controllo radiologico a distanza di qualche mese per assicurarsi che non cresca. Se il nodulo è più grande o presenta margini irregolari, il percorso diagnostico può prevedere una Pet. La fase successiva è quella della biopsia, per prelevare un campione di cellule o tessuto da analizzare o per rimuovere il nodulo con intervento chirurgico, nel caso in cui la biopsia non sia praticabile. Se dall'esame istologico la lesione risulta benigna, non sono necessari trattamenti. Se viene identificato un tumore primitivo del polmone in fase iniziale, in genere l'asportazione chirurgia è sufficiente. Quando invece emergono ulteriori elementi di rischio - prosegue l'esperto - si valutano trattamenti oncologici di tipo farmacologico o radioterapico". Un precedente noto è quello di re Juan Carlos di Spagna, che nel 2019 all'età di 72 anni, si è sottoposto a un intervento al polmone per un nodulo che risultò benigno. "Un caso che ricorda come il riscontro di una lesione polmonare non equivalga a una diagnosi di tumore maligno". Naturalmente, ogni situazione clinica è diversa e non è possibile stabilire analogie con il caso di Papa Leone in assenza di informazioni mediche specifiche. Quel che è certo è che il pontefice dovrà operarsi la prossima settimana, ma il professor Venuta rassicura: "Negli ultimi anni la chirurgia toracica ha compiuto importanti progressi grazie alle tecniche mininvasive, che permettono di intervenire con incisioni ridotte e favorire un rapido recupero. I tempi di degenza sono in genere di 5-7 giorni". Il Papa verso l'intervento, vicinanza e auguri dai chirurghi "Seguiamo con partecipe attenzione la notizia appena annunciata dal Santo Padre e gli esprimiamo tutta la nostra vicinanza. Ci uniamo nella preghiera e gli rivolgiamo i più affettuosi auguri per l'intervento e per una pronta ripresa". Così il presidente della Federazione nazionale degli Ordini dei medici chirurghi e degli odontoiatri (Fnomceo), Filippo Anelli, dopo l'annuncio del Papa di un intervento programmato nei prossimi giorni per rimuovere un nodulo al polmone, in fase iniziale e ben localizzato. "Le sue parole - continua Anelli - esprimono fiducia nei medici e nelle loro indicazioni, un sentimento che accogliamo con gratitudine e senso di responsabilità. Affidarsi a chi ci cura significa poter contare sulla competenza, sull'ascolto e su una relazione umana che accompagna ogni scelta, soprattutto nei momenti di maggiore fragilità". "Il nostro pensiero - aggiunge - va anche ai colleghi e a tutti i professionisti sanitari che si prenderanno cura di lui. A loro rivolgiamo un messaggio di sostegno e riconoscenza per il compito che sono chiamati a svolgere". Anche chirurghi italiani, riuniti a Roma per la cerimonia inaugurale del 128/mo Congresso Nazionale della Società Italiana di Chirurgia (Sic), si stringono con affetto attorno a Prevost. "A nome di tutta la comunità chirurgica, la Società italiana di chirurgia rivolge al Santo Padre un pensiero di affetto e di vicinanza in vista dell'intervento, con l'auspicio di poterlo presto rivedere impegnato nella sua missione. La chirurgia italiana, per competenza ed esperienza, è riconosciuta tra le migliori al mondo, e i chirurghi riuniti al congresso guardano con piena fiducia al lavoro dei colleghi che si prenderanno cura del Pontefice", dichiara Ludovico Docimo, presidente della società scientifica. Riproduzione riservata © Copyright ANSA

La Dottoressa Valentina Pelliccia, giornalista e Communication Expert, analizza le scoperte del biologo giapponese Yoshinori Ohsumi, le ricerche di Valter Longo e Franco Berrino e le differenze rispetto al Metodo Di Bella, distinguendo le evidenze scientifiche dalle interpretazioni fuorvianti diffuse sui social. Negli ultimi anni, e con crescente diffusione sui social network, si parla di autofagia come di un meccanismo attraverso il quale il corpo umano sarebbe in grado di eliminare autonomamente le cellule malate durante il digiuno. Alcuni contenuti attribuiscono al biologo giapponese Yoshinori Ohsumi, Premio Nobel per la Medicina nel 2016, la scoperta di un metodo capace di prevenire o addirittura sconfiggere il cancro e la malattia di Alzheimer. Quanto c’è di vero? «La scoperta scientifica è autentica, ma la sua interpretazione richiede molta attenzione. Yoshinori Ohsumi ha ricevuto il Premio Nobel per la Fisiologia o Medicina nel 2016 per aver chiarito alcuni meccanismi fondamentali dell’autofagia, un processo biologico attraverso il quale le cellule degradano e riciclano componenti intracellulari. Si tratta di una scoperta straordinaria, che ha aperto nuove prospettive nella comprensione dell’invecchiamento, delle malattie neurodegenerative e dei tumori. Tuttavia, Ohsumi non ha scoperto una terapia contro il cancro o l’Alzheimer e non ha dimostrato che il digiuno possa guarire queste patologie. Confondere una scoperta di biologia cellulare con un trattamento clinicamente efficace significa compiere un salto interpretativo che le evidenze scientifiche non consentono (The Nobel Prize, The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2016, Press Release, 3 ottobre 2016).» Chi è esattamente Yoshinori Ohsumi e perché il suo contributo è considerato così importante nella storia della medicina? «Yoshinori Ohsumi è un biologo cellulare giapponese, nato nel 1945, che ha dedicato una parte fondamentale della propria attività scientifica allo studio dei meccanismi di degradazione e riciclo intracellulare. All’inizio degli anni Novanta condusse esperimenti sul lievito Saccharomyces cerevisiae, identificando geni essenziali per il funzionamento dell’autofagia. Queste ricerche permisero di comprendere processi conservati nel corso dell’evoluzione e presenti anche nelle cellule umane. Il valore della sua scoperta consiste nell’aver contribuito a spiegare come le cellule mantengano il proprio equilibrio, reagiscano alla carenza di nutrienti e gestiscano componenti danneggiati. Il riconoscimento del Nobel riguarda precisamente questi meccanismi molecolari, non l’elaborazione di una dieta anticancro (The Nobel Prize, Advanced Information, Discoveries of Mechanisms for Autophagy, 2016).» Che cosa accade realmente all’interno delle cellule durante l’autofagia? Possiamo parlare di un sistema naturale di pulizia dell’organismo? «L’espressione pulizia cellulare può essere utile per divulgare il concetto, purché non venga interpretata letteralmente. L’autofagia è un sistema di controllo della qualità e di riciclo dei componenti intracellulari. Nella forma più studiata, denominata macroautofagia, porzioni del citoplasma, proteine o organelli vengono racchiusi in strutture delimitate da membrane, gli autofagosomi, che successivamente si fondono con i lisosomi. Gli enzimi lisosomiali degradano il materiale e rendono disponibili molecole che possono essere riutilizzate. Questo processo contribuisce all’omeostasi cellulare, alla risposta agli stress e al mantenimento della funzionalità dei tessuti. È importante precisare che l’autofagia non si accende esclusivamente quando smettiamo di mangiare: esiste anche un’attività autofagica basale, continuamente regolata dall’organismo (The Nobel Prize, Advanced Information, 2016).» È vero che durante il digiuno le cellule sane cominciano a nutrirsi delle cellule tumorali, determinandone la distruzione? «No. Questa rappresentazione, frequentemente diffusa sui social, è scientificamente inesatta. L’autofagia consiste prevalentemente nella degradazione di componenti all’interno della stessa cellula, non in un processo attraverso il quale le cellule sane divorano selettivamente quelle tumorali. Inoltre, il rapporto tra autofagia e cancro è particolarmente complesso. In alcune condizioni, un’efficiente attività autofagica contribuisce a limitare danni cellulari e alterazioni che possono favorire la trasformazione neoplastica. In altri contesti, quando un tumore è già sviluppato, le cellule cancerose possono utilizzare l’autofagia per adattarsi alla scarsità di nutrienti, allo stress metabolico e, talvolta, alle sollecitazioni provocate dalle terapie. L’autofagia può dunque svolgere funzioni differenti a seconda del tipo di tumore, dello stadio della malattia e del contesto biologico. Non esiste alcuna dimostrazione che il semplice digiuno determini l’eliminazione selettiva delle cellule tumorali nell’essere umano (The Nobel Prize, Advanced Information, 2016; National Cancer Institute, Dictionary of Cancer Terms, Autophagy).» Perché, allora, numerosi ricercatori studiano il digiuno e la restrizione calorica come possibili strumenti complementari nella lotta contro i tumori? «Perché la disponibilità di nutrienti influenza profondamente il metabolismo cellulare. Il digiuno e determinate forme di restrizione calorica possono modificare i livelli di glucosio, insulina e IGF-1, oltre all’attività di importanti sistemi di segnalazione molecolare, tra cui AMPK e mTOR. Questi meccanismi partecipano alla regolazione della crescita cellulare, del metabolismo energetico e dell’autofagia. Alcuni studi preclinici hanno osservato che determinate condizioni di restrizione nutrizionale possono modificare la risposta delle cellule tumorali ai trattamenti e favorire, in specifici modelli, una maggiore resistenza allo stress da parte delle cellule sane. Si tratta di risultati interessanti, ma non automaticamente trasferibili alla pratica clinica. L’effetto dipende da numerose variabili e non può essere generalizzato a tutte le neoplasie. La ricerca sta cercando di comprendere se particolari interventi nutrizionali, attentamente controllati, possano migliorare alcuni esiti terapeutici, non se sia possibile sostituire le cure oncologiche con il digiuno (ASCO, Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: Guideline, Journal of Clinical Oncology, 2022).» Esistono sperimentazioni cliniche sull’essere umano che abbiano dimostrato risultati concreti? «Sì, esistono sperimentazioni cliniche, ma occorre interpretarne correttamente i risultati. Uno degli studi più conosciuti è il trial DIRECT, pubblicato nel 2020 su Nature Communications, che ha coinvolto 131 donne con carcinoma mammario HER2-negativo in stadio II o III. Le ricercatrici e i ricercatori hanno valutato l’associazione tra una dieta mima-digiuno e la chemioterapia neoadiuvante. Sono emersi alcuni segnali favorevoli nella risposta radiologica e in determinate analisi della risposta patologica, ma lo studio non ha dimostrato una riduzione significativa della tossicità complessiva né un miglioramento della risposta patologica completa. Una successiva analisi critica pubblicata sulla stessa rivista ha sottolineato proprio questi limiti. Non è quindi corretto presentare il trial come la dimostrazione che la dieta mima-digiuno faccia regredire autonomamente un tumore o migliori la sopravvivenza. È una linea di ricerca che richiede ulteriori studi, anche per identificare quali pazienti potrebbero eventualmente beneficiarne e con quali condizioni di sicurezza (de Groot et al., Nature Communications, 2020, 11, 3083; Vernieri et al., Nature Communications, 2020, 11, 4274).» In Italia, Valter Longo ha dedicato numerosi studi alla dieta mima-digiuno. Quali differenze esistono tra le sue ricerche e quelle di Yoshinori Ohsumi? «Il contributo dei due ricercatori riguarda livelli differenti della conoscenza scientifica. Ohsumi ha contribuito a identificare i meccanismi genetici e molecolari dell’autofagia. Valter Longo, biogerontologo italiano, ha studiato il rapporto tra nutrienti, metabolismo, invecchiamento e risposta cellulare allo stress, sviluppando anche protocolli di dieta mima-digiuno. Quest’ultima non coincide con l’astensione totale dal cibo, ma prevede una restrizione nutrizionale strutturata, concepita per riprodurre alcune modificazioni metaboliche associate al digiuno. Le sue possibili applicazioni sono oggetto di studi sperimentali e clinici. È essenziale distinguere gli effetti osservati su marcatori metabolici o biologici dalla dimostrazione di benefici su esiti clinici fondamentali, come la sopravvivenza oncologica o la prevenzione delle malattie neurodegenerative. Un risultato promettente non rappresenta automaticamente una terapia validata (de Groot et al., Nature Communications, 2020; ASCO, Journal of Clinical Oncology, 2022).» Anche Franco Berrino, noto epidemiologo italiano, sostiene da tempo l’importanza dell’alimentazione nella prevenzione delle malattie croniche. Le sue indicazioni possono essere considerate una prosecuzione delle scoperte di Ohsumi? «Sarebbe improprio parlare di una prosecuzione diretta. Franco Berrino ha contribuito alla ricerca epidemiologica sul rapporto tra alimentazione, metabolismo e rischio oncologico, dedicando particolare attenzione alla prevenzione attraverso gli stili di vita. Nella sua attività divulgativa ha affrontato anche il tema degli intervalli notturni senza assunzione di cibo. Le ricerche di Ohsumi, invece, appartengono principalmente alla biologia cellulare e molecolare. Il punto di contatto riguarda il ruolo della regolazione metabolica nella salute, ma gli ambiti di studio non sono sovrapponibili. È inoltre necessario distinguere le raccomandazioni alimentari sostenute da solide evidenze epidemiologiche dalle ipotesi, ancora oggetto di sperimentazione, relative agli effetti terapeutici di specifici protocolli di digiuno. La prevenzione oncologica non dipende da un singolo comportamento, ma da un insieme di fattori, tra cui alimentazione, attività fisica, controllo del peso corporeo, astensione dal fumo, limitazione dell’alcol e adesione ai programmi di screening appropriati (World Cancer Research Fund e American Institute for Cancer Research, Cancer Prevention Recommendations).» Alcuni lettori potrebbero associare queste teorie al Metodo Di Bella. Esiste davvero una relazione scientifica? «Non esiste una corrispondenza tra il Metodo Di Bella e le ricerche di Ohsumi sull’autofagia. Luigi Di Bella, medico italiano, elaborò un multitrattamento oncologico che prevedeva l’impiego combinato di sostanze come somatostatina o octreotide, melatonina, bromocriptina e retinoidi, con ulteriori farmaci in alcuni protocolli. Non si trattava di una terapia basata sul digiuno o sull’induzione dell’autofagia. È opportuno ricordare che nel 1998 vennero condotte in Italia sperimentazioni cliniche di fase II su 386 pazienti con neoplasie avanzate. I risultati, pubblicati sul British Medical Journal nel 1999, non mostrarono remissioni complete e documentarono tre remissioni parziali. Gli autori conclusero che il multitrattamento non aveva evidenziato un’efficacia sufficiente a giustificare ulteriori sperimentazioni secondo il disegno allora valutato. Poiché si trattava di studi non controllati, i risultati devono essere descritti nei loro precisi limiti metodologici. Non sarebbe corretto confondere questo percorso storico con le moderne ricerche sulla regolazione metabolica e sull’autofagia (Evaluation of an Unconventional Cancer Treatment: The Di Bella Multitherapy, British Medical Journal, 1999, 318, 224–228).» La scoperta dell’autofagia è stata davvero opera esclusiva di Yoshinori Ohsumi oppure altri scienziati avevano già individuato questo fenomeno? «La storia della scoperta è più articolata. Il concetto di autofagia si sviluppò negli anni Sessanta e il termine venne introdotto dal biologo belga Christian de Duve, Premio Nobel per la Medicina nel 1974 per le scoperte relative all’organizzazione strutturale e funzionale della cellula. Ohsumi ebbe successivamente un ruolo decisivo nell’identificazione dei geni e dei meccanismi molecolari che regolano il processo. Il Nobel del 2016 gli venne attribuito proprio per questo contributo. Il primato, quindi, non riguarda l’aver scoperto che il digiuno guarisce determinate malattie, ma l’aver fornito strumenti fondamentali per comprendere il funzionamento dell’autofagia. La scienza procede attraverso contributi successivi, che è importante riconoscere senza attribuire a un singolo ricercatore risultati che non gli appartengono (The Nobel Prize, 1974 e 2016).» Un altro tema molto discusso riguarda l’Alzheimer. L’autofagia potrebbe impedire l’accumulo delle proteine responsabili della neurodegenerazione? «L’ipotesi presenta un fondamento biologico, ma richiede una distinzione tra i meccanismi osservati sperimentalmente e i risultati clinici. La malattia di Alzheimer è associata, tra le altre alterazioni, all’accumulo patologico di beta-amiloide e proteina tau, a disfunzioni sinaptiche, a processi neuroinfiammatori e ad alterazioni dei sistemi di degradazione cellulare. L’autofagia e la funzione lisosomiale partecipano alla regolazione della qualità delle proteine e all’eliminazione di determinati componenti intracellulari. Alcuni studi su modelli cellulari e animali suggeriscono che intervenire su queste vie biologiche possa influenzare processi collegati alla neurodegenerazione. Tuttavia, nell’essere umano non è stato dimostrato che il digiuno intermittente prevenga l’Alzheimer, elimini le alterazioni patologiche già presenti o arresti la progressione della malattia. Le ricerche disponibili non consentono di trasformare questa ipotesi in una raccomandazione terapeutica generale (Frontiers in Nutrition, Intermittent Fasting and Neuroprotection in Alzheimer’s Disease: Metabolic Mechanisms, Cellular Signaling, and Brain-Peripheral Crosstalk, 2026; Applied Sciences, Autophagy Stimulation by Intermittent Fasting and Its Potential Neuroprotective Role in Alzheimer’s Disease, 2026).» Il digiuno intermittente può comunque avere effetti positivi sulla salute del cervello? «Alcuni studi hanno esaminato i possibili effetti del digiuno intermittente sulla flessibilità metabolica, sulla sensibilità insulinica, sulla produzione di corpi chetonici e su determinati processi associati alla neuroinfiammazione. In modelli sperimentali sono stati osservati risultati di interesse anche in relazione alla plasticità neuronale. Tuttavia, le evidenze cliniche sui disturbi neurocognitivi sono ancora limitate e non permettono conclusioni definitive sulla prevenzione della demenza. Inoltre, occorre considerare che un eventuale beneficio metabolico non coincide necessariamente con una riduzione del rischio di Alzheimer. La ricerca deve ancora chiarire quali interventi siano efficaci, in quali popolazioni e con quali effetti nel lungo periodo (Frontiers in Nutrition, 2026; Intermittent Fasting and Neurocognitive Disorders: What the Evidence Shows, Clinical Nutrition ESPEN, 2025).» Dopo quante ore di digiuno si attiverebbe l’autofagia? È vero che occorre attendere sedici, ventiquattro o settantadue ore? «Non esiste una soglia temporale universalmente validata per l’essere umano. L’autofagia è un processo fisiologico già attivo a livello basale e può essere modulato dalla disponibilità di nutrienti, dall’attività ormonale e dalle condizioni dei diversi tessuti. Alcuni esperimenti hanno documentato modificazioni dell’attività autofagica in risposta alla privazione di nutrienti, ma i risultati ottenuti su lieviti o animali non possono essere automaticamente tradotti in un numero preciso di ore applicabile a ogni persona. Inoltre, misurare l’autofagia nell’essere umano richiede metodologie specifiche e non equivale a rilevare semplicemente la presenza di corpi chetonici o una riduzione della glicemia. Le affermazioni secondo cui dopo un determinato numero di ore il corpo inizierebbe a eliminare le cellule tumorali non sono sostenute da prove cliniche adeguate (The Nobel Prize, Advanced Information, 2016).» Esistono rischi nel seguire autonomamente digiuni prolungati, soprattutto per chi soffre di patologie oncologiche o assume farmaci? «Certamente. Il digiuno non è privo di rischi e non può essere considerato una pratica universalmente appropriata. Nei pazienti oncologici, soprattutto in presenza di malnutrizione, perdita involontaria di peso, sarcopenia o cachessia, una restrizione nutrizionale non controllata può aggravare condizioni cliniche già delicate. Ulteriori rischi possono riguardare persone con diabete trattato farmacologicamente, soggetti fragili, donne in gravidanza e persone con disturbi del comportamento alimentare. Le linee guida ESPEN raccomandano di evitare restrizioni energetiche nei pazienti oncologici malnutriti o a rischio di malnutrizione. Le linee guida ASCO evidenziano inoltre che le prove disponibili non sono sufficienti per raccomandare il digiuno come intervento capace di migliorare il controllo del tumore, la tossicità dei trattamenti o la qualità della vita durante le cure. Eventuali protocolli sperimentali devono essere valutati all’interno di un percorso medico e nutrizionale appropriato (ESPEN Guidelines on Nutrition in Cancer Patients, Clinical Nutrition, 2017; ASCO Guideline, Journal of Clinical Oncology, 2022).» Qual è, quindi, la differenza tra prevenzione oncologica, ricerca sperimentale e cura di un tumore già diagnosticato? «Sono tre ambiti che non devono essere confusi. La prevenzione primaria riguarda la riduzione dei fattori di rischio modificabili prima dell’insorgenza della malattia. La ricerca sperimentale studia nuovi meccanismi biologici e possibili interventi, che devono essere successivamente valutati attraverso sperimentazioni cliniche adeguate. La cura di un tumore diagnosticato richiede invece decisioni basate sul tipo di neoplasia, sullo stadio, sulle caratteristiche molecolari e sulle condizioni del paziente, attraverso trattamenti la cui efficacia sia stata valutata scientificamente. Un intervento alimentare può avere un ruolo importante nel supporto nutrizionale e nella salute generale, ma non può essere presentato come sostitutivo delle terapie oncologiche validate. È altrettanto importante non confondere la modificazione di un biomarcatore con la dimostrazione di una riduzione della mortalità o del rischio di recidiva (ASCO, Journal of Clinical Oncology, 2022; ESPEN, Clinical Nutrition, 2017).» Perché sui social una scoperta scientifica autentica viene spesso trasformata nella promessa di una cura rivoluzionaria? «Perché la comunicazione digitale tende talvolta a privilegiare messaggi immediati, emotivamente coinvolgenti e facilmente condivisibili rispetto alla complessità dei risultati scientifici. Espressioni come il digiuno elimina il cancro o il Nobel ha scoperto come prevenire l’Alzheimer possono attirare l’attenzione, ma rischiano di trasmettere conclusioni non dimostrate. Una corretta divulgazione dovrebbe distinguere tra osservazioni sperimentali, associazioni statistiche, ipotesi biologiche e prove cliniche di efficacia. Il riferimento a un Premio Nobel conferisce autorevolezza alla scoperta effettivamente premiata, non a qualsiasi interpretazione successivamente associata al nome dello scienziato. La responsabilità di chi comunica informazioni sanitarie consiste anche nel preservare questa distinzione, soprattutto quando i destinatari potrebbero essere persone malate o familiari alla ricerca di nuove possibilità terapeutiche.» Alla luce delle conoscenze scientifiche attuali, possiamo dunque affermare che il digiuno rappresenti una nuova frontiera della medicina? «Possiamo considerare lo studio delle risposte metaboliche alla restrizione nutrizionale un settore di ricerca rilevante, con possibili applicazioni future in diversi ambiti della medicina. Non possiamo però affermare che il digiuno rappresenti una cura dimostrata per il cancro o per l’Alzheimer. L’autofagia è un meccanismo biologico essenziale, ma la sua regolazione è complessa e non necessariamente produce gli stessi effetti in cellule sane, cellule tumorali e tessuti neurologici. La medicina deve valutare non soltanto la plausibilità di un meccanismo, ma anche l’efficacia, la sicurezza e il rapporto tra benefici e rischi nelle persone. È proprio questa distinzione a separare una prospettiva scientifica promettente da una raccomandazione clinica consolidata.» Quale messaggio desidera lasciare ai lettori che, dopo aver visto questi contenuti, potrebbero essere tentati di sperimentare il digiuno per prevenire o affrontare una malattia? «Il mio invito è a non confondere la speranza con una certezza scientifica e, soprattutto, a non trasformare informazioni divulgative in decisioni terapeutiche autonome. La scoperta di Yoshinori Ohsumi costituisce un risultato straordinario nella comprensione della biologia cellulare e merita di essere conosciuta per ciò che ha realmente dimostrato. La ricerca sull’autofagia, sul metabolismo e sulla restrizione nutrizionale continua a offrire interrogativi importanti e prospettive interessanti, ma nessuna di queste conoscenze autorizza ad affermare che digiunare significhi eliminare un tumore o prevenire con certezza l’Alzheimer. Ritengo che il valore della divulgazione scientifica consista proprio nel rendere accessibili argomenti complessi senza alterarne il significato. Informare correttamente significa rispettare la ricerca, i pazienti e il diritto dei cittadini a ricevere notizie fondate su evidenze verificabili. Ringrazio gli scienziati che dedicano il proprio lavoro allo studio di questi meccanismi e i lettori che scelgono di approfondire la conoscenza attraverso un’informazione rigorosa, responsabile e indipendente.» Nota scientifica ed editoriale L’intervista ha finalità esclusivamente informative e divulgative. Le considerazioni riportate si riferiscono alla letteratura scientifica disponibile alla data del 10 ottobre 2026 e non costituiscono indicazioni diagnostiche, prescrizioni dietetiche o raccomandazioni terapeutiche individuali. I risultati di studi preclinici e sperimentazioni cliniche preliminari non devono essere interpretati come dimostrazione dell’efficacia del digiuno nella prevenzione o nella cura dei tumori e delle malattie neurodegenerative. Nessuna modifica dell’alimentazione o dei trattamenti prescritti dovrebbe essere intrapresa senza un’appropriata valutazione sanitaria, soprattutto in presenza di patologie o terapie farmacologiche. Ringraziamo la Dottoressa Valentina Pelliccia per il suo contributo!