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Consentire ai pazienti che soffrono di malattie autoimmuni del sistema nervoso centrale, tra cui la sclerosi multipla, di svolgere le normali attività lavorative, familiari e di svago nel modo più naturale possibile, anche attraverso una presa in carico che prevede l'utilizzo di strumenti tecnologici di ultima generazione per televisite e consulti da remoto. E' la mission del Centro di Neuroimmunologia e Sclerosi Multipla del Cardarelli, che accoglie oltre 1500 pazienti, circa il 10 per cento proveniente da fuori regione e per una second opinion (un secondo parere previsto per i pazienti che presentano casi più complessi e che richiedono una valutazione aggiuntiva su diagnosi o terapie già ricevute da parte di altre strutture). Al Cardarelli la televisita è prevista già ad un mese dalla diagnosi, un momento in cui il quadro clinico è rimasto sostanzialmente immutato e però si avverte forte l'esigenza da parte del paziente di porre delle domande agli specialisti. Il Centro di Neuroimmunologia, che afferisce all'Unità operativa complessa di Neurologia diretta da Vincenzo Andreone, fa il punto con gli assistiti in collegamento da casa, a volte anche alla presenza dei familiari. "Abbiamo notato - dice la responsabile del reparto, la neurologa Giorgia Teresa Maniscalco - che la persona in questa prima fase delle cure trae benefici dall'essere seguita in un contesto rassicurante come quello di casa propria, dimostrando in seguito un'aderenza migliore alla terapia. E' un modo anche per stabilire un rapporto di fiducia ed evitare di affollare gli spazi dell'ospedale per valutazioni che possono essere fatte con successo a distanza. E' una presa in carico globale, utile non soltanto dal punto di vista strettamente clinico ma anche emotivo". Le domande che vengono rivolte all'équipe del Cardarelli riguardano lo stile di vita da assumere dopo essere venuti a conoscenza della diagnosi, dubbi e perplessità a cui gli specialisti rispondono in maniera chiara e trasparente, con l'obiettivo di infondere serenità e fiducia nei pazienti. "Spesso si tratta di osservazioni sulla documentazione che è stata data loro e che hanno avuto modo di esaminare - aggiunge la dottoressa Maniscalco - ma abbiamo anche pazienti più gravi che necessitano della televisita perché allettati e impossibilitati a raggiungere la sede ospedaliera. C'è poi un'altra casistica che riguarda le persone spesso fuori Paese per lavoro o per turismo e che non devono rinunciare a trasferte per un controllo che può essere fatto tranquillamente da remoto". Degli oltre 1.500 pazienti che attualmente fanno capo al centro, il 70 per cento presenta diagnosi di sclerosi multipla, mentre la restante parte è affetta da malattie autoimmuni del sistema nervoso centrale. Nell'ultimo anno ad un incremento di casi con sclerosi multipla ad alta complessità per patologia concomitante si è associata una tendenza che denota un aumento dei casi del secondo cluster di pazienti. Su tutti un'incidenza rilevante delle encefaliti autoimmuni, seguite da mieliti, Neuro-Behçet, Norb (Neurite Ottica Retrobulbare), NeuroLes, Mogad (malattia da Anticorpi Mog), connettiviti, vasculiti. Si tratta di diagnosi complesse, ognuna delle quali si fonda su consulenze multidisciplinari ed un approccio olistico alla cura in grado di integrare la visione immunologica, la terapia farmacologica mirata, consulenze chirurgiche appropriate ed anche analisi del sangue particolari e con metodologie affinate negli anni. Riproduzione riservata © Copyright ANSA

Le diagnosi di tumore del colon-retto sotto i 50 anni sono in aumento nei Paesi più ricchi, e la scienza fatica a spiegarne il perché. Uno studio condotto da Harvard e Mass General Brigham punta ora il dito su un sospettato preciso: gli alimenti ultraprocessati, già nemici giurati del nostro cervello. La ricerca, pubblicata su JAMA Oncology, ha esaminato dieta e risultati endoscopici di quasi 30.000 donne nell'arco di 24 anni. Il dato più rilevante riguarda chi consumava circa dieci porzioni al giorno di cibi ultraprocessati (tra snack confezionati, bevande zuccherate e piatti industriali) che mostrava un rischio superiore del 45% di sviluppare adenomi, polipi considerati tra i principali precursori del tumore del colon-retto a esordio precoce, rispetto a chi ne assumeva circa tre porzioni. Un aspetto particolarmente significativo è l'andamento del rischio: non esiste una soglia minima oltre la quale scatta il pericolo. L'incremento è progressivo, il che significa che anche un consumo moderato ma costante può incidere nel tempo. I dati citati poc'anzi provengono dal Nurses' Health Study II, uno studio che ha coinvolto infermiere nate tra il 1947 e il 1964. I questionari alimentari, compilati ogni quattro anni e validati scientificamente, hanno permesso di tracciare con precisione le abitudini nutrizionali nel lungo periodo. Tra le 2.787 lesioni individuate, l'associazione con gli ultraprocessati riguardava esclusivamente gli adenomi convenzionali, un tipo di precursore a crescita più lenta e meno legato ai tumori giovanili. Questo dettaglio suggerisce che il cibo industriale possa attivare meccanismi biologici specifici. Il legame, inoltre, resiste anche quando si considerano altri fattori di rischio noti come obesità, diabete di tipo 2 e scarso apporto di fibre. I cibi ultraprocessati sembrano dunque giocare un ruolo indipendente, legato probabilmente alla combinazione di zuccheri semplici, grassi saturi, additivi e alla sostituzione sistematica di alimenti ricchi di fibre e micronutrienti. Gli autori precisano che non si tratta dell'unica causa possibile al tumore al colon-retto. Tuttavia, considerando quanto questi prodotti siano radicati nelle abitudini quotidiane (un po' per comodità, prezzo e anche per disponibilità a costo basso) il loro impatto merita più attenzione, visto anche l'impatto sulla salute simile all'uso del tabacco. Apple EarPods (USB‑C) ​​​​​​​(2024) è uno dei più venduti oggi su