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Il Fondo Assistenza Previdir, iscritto all’Anagrafe dei Fondi Sanitari, rappresenta un importante attore nel panorama italiano dell’assistenza integrativa per le aziende associate. Fondato nel dicembre 1987 come un’associazione senza scopo di lucro, la sua missione prioritaria è la salvaguardia del benessere dei propri iscritti. Attraverso un impegno costante nella progettazione, attuazione e gestione di servizi assistenziali, il Fondo si posiziona come punto di riferimento nel settore dei servizi dell’Assistenza Sanitaria e del Welfare Aziendale. Ogni iniziativa intrapresa rispetta scrupolosamente le leggi vigenti e i regolamenti contrattuali, garantendo la massima trasparenza e la qualità dei servizi erogati.

Transizione digitale, Formazione quadri, Differenze di genere e Ricambio generazionale gli obiettivi primari della nuova segreteria nazionale. Presidente è stato eletto Luigi Sodano, Maria Carla Onofri e Piero Bergamo i nuovi Vice Presidenti. “Questa nuova segreteria nazionale è la risposta più adeguata per rispondere ai tempi che cambiano la squadra c’è e per il futuro siamo fiduciosi”.

Con Davide Minniti (DG AOU San Luigi, FederSanità), l'avvocato Silvia Stefanelli e Paolo Ursillo (Agenas) facciamo il punto sui progressi e le sfide della Missione 6, tra servizi territoriali, telemedicina e nodi normativi

Testata giornalistica registrata presso il tribunale di Catanzaro n. 4 del Registro Stampa del 05/07/2019Direttore responsabile: Enzo CosentinoDirettore editoriale: Stefania PapaleoRedazione centrale: Vico dell'Onda 588100 Catanzaro (CZ)LaNuovaCalabria | P.Iva 03698240797Service Provider Sirinfo SrlContattaci:redazione@lanuovacalabria.itTel. 3508267797

Segnalazioni "Marciapiedi pericolosi in corso della Repubblica" Riceviamo e pubblichiamo: “Lungo Corso della Repubblica sui marciapiedi sono state creati spazi per la realizzazione di aiuole da allestire con alberelli. La situazione che si è creata è che la terra si è abbassata, creando un dislivello col cemento e la gente inciampa e spesso...

Dalle carte dell'inchiesta spunta un vecchio amico dei politici che per primo li avrebbe avvertiti delle indagini: "Mio genero che è alla Dia mi ha detto che siete voi due, hanno paura che ti ricandidi e che riprendi potere", diceva all'ex governatore. Lui preoccupato: "Cosa devo fare? Devo mollare tutto? Me ne vado in Burundi? Io garantisco una classe dirigente moderata, meglio i fascisti e Forza Italia?"

Tullio De Piscopo, leggenda della musica italiana e internazionale, ha tracciato un segno indelebile con il suo stile, il suo ritmo e i suoi colori e tutti i dettagli che provengono direttamente dalle sue origini. da Organizzatori 3 96

13/11/2025 2 min Pisa celebra Leonardo Pisano nel giorno convenzionale della nascita con esposizioni, proiezioni, conferenze, incontri con le scuole Data di pubblicazione:14/11/2025 Provvedimenti in vigore dalle ore 06 per l'iniziativa organizzata dal consorzio “Gli ambulanti di Forte dei Marmi” Data di pubblicazione:14/11/2025 “Vogliamo mettere al centro il ruolo dei Comuni nella valorizzazione delle nostre tipicità alimentari” Data di pubblicazione:14/11/2025 Il servizio era stato sospeso lo scorso ottobre per consentire l’esecuzione dei lavori di manutenzione straordinaria dell’impianto Data di pubblicazione:14/11/2025 In Logge di Banchi alle 15 l’incontro “Consigliando… gentilezza” con i ragazzi delle scuole Data di pubblicazione:13/11/2025 Gli studenti, accompagnati dal professor Nicola Landucci e dalla tutor Giulia Moretti, sono stati accolti dall’assessore alla partecipazione Gabriella Porcaro e dall’assessore alla scuola Riccardo Buscemi Data di pubblicazione:14/11/2025 Riparte il Teatro Verdi di Pisa con una nuova, ambiziosa stagione a ottobre 2025. Sei titoli d'opera e sei nuovi allestimenti, cinque complessi strumentali e tre compagnie di danza Riparte il Teatro Verdi di Pisa con una nuova, ambiziosa stagione a ottobre 2025. Sei titoli d'opera e sei nuovi allestimenti, cinque complessi strumentali e tre compagnie di danza Stagione d'Opera 2025/2026 al Teatro di Pisa Pisa celebra Leonardo Pisano nel giorno convenzionale della nascita con esposizioni, proiezioni, conferenze, incontri con le scuole Pisa celebra Leonardo Pisano nel giorno convenzionale della nascita con esposizioni, proiezioni, conferenze, incontri con le scuole Giornate di Fibonacci Corsi gratuiti per ragazzi dai 9 ai 14 anni presso lo spazio Giovani+ del Comune di Pisa Corsi gratuiti per ragazzi dai 9 ai 14 anni presso lo spazio Giovani+ del Comune di Pisa MakerDojo Club: laboratori di tecnologia e creatività ai Vecchi Macelli Tutto ciò che riguarda l'educazione, l'istruzione, l'insegnamento, l'organizzazione scolastica Politiche sociali, welfare, assistenza sociale, politiche della famiglia, immigrazione, tutela delle minoranze, parità di genere Politiche del territorio; catasto, urbanistica, edilizia, lavori pubblici, geografia del territorio (montagne, laghi, fiumi, ...) Sistema di allertamento della Città di Pisa Pisa is much more... Piazza del Duomo Patrimonio Mondiale UNESCO Sportello Unico per le Attività Produttive Sportello Unico per l'edilizia Sistema Informativo Territoriale Consultazione e pagamento multe Sistema di pagamento elettronico che consente a cittadino/impresa di effettuare pagamenti online in modo semplice e sicuro Portale del contribuente

Ascolta la versione audio dell'articolo 3' di lettura English Version Translated by AI. For feedback, please contact english@ilsole24ore.com Alimenta paure e dubbi nell’uomo ma il tumore alla prostata, grazie a prevenzione e diagnosi precoce, registra tassi di guarigioni superiore al 90%. E’ uno dei dati emersi dalla conferenza stampa di presentazione della campagna nazionale Nastro Blu 2025, promossa dalla Lilt - Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori - e dedicata alla sensibilizzazione e alla prevenzione delle più frequenti patologie oncologiche maschili. Il ministro Schillaci: in manovra fondi alla prevenzione In Italia un uomo ogni 9 riceve una diagnosi di tumore alla prostata. È la neoplasia più diffusa della sfera genitale maschile sulla quale è intervenuto con un videomessaggio il ministro Orazio Schillaci che ha ricordato come “la promozione della prevenzione primaria e secondaria sia un’attività prioritaria del ministero della Salute, che verrà rafforzata anche con la legge di bilancio 2026”, potenziando “i programmi di screening oncologici e ampliando le fasce d’età per l’accesso allo screening del tumore del colon-retto”. Inoltre secondo il ministro, “in linea con il Piano oncologico nazionale e le raccomandazioni europee, stiamo anche valutando la possibilità di estendere progressivamente gli screening ad altre neoplasie maschili, per esempio il tumore della prostata. E continuiamo a finanziare la rete italiana per lo screening del cancro al polmone, che vogliamo inserire quanto prima nei programmi gratuiti del servizio sanitario nazionale”. Loading... I dati sui tumori al testicolo e al pene Dai dati forniti emerge che ogni anno si registrano 41mila nuovi casi di tumore alla prostata, che rappresentano oltre il 20% delle neoplasie maschili. La massima incidenza si ha dopo i 65 anni. Le altre sedi uniche di tumori prettamente maschili sono il testicolo e il pene. Il tumore del testicolo, pur rappresentando appena l’1-3% di tutte le neoplasie maschili, è il più frequente negli under 45, con circa 2.400 nuovi casi l’anno. E grazie alle terapie disponibili, ha una curabilità superiore del 90%. Il carcinoma del pene è invece una neoplasia rara (circa 500 nuovi casi ogni anno in Italia), con una prognosi favorevole in caso di diagnosi precoce: è del 74% la sopravvivenza media a 5 anni. “La salute non è solo assenza di malattia, ma equilibrio, responsabilità e rispetto per sé stessi - ha dichiarato Francesco Schittulli, oncologo e presidente nazionale della Lilt -. Con la campagna Nastro Blu vogliamo ricordare che la prevenzione è un metodo di vita: un percorso quotidiano che parte dalla consapevolezza”. In tal senso, ha aggiunto, “la Lilt è accanto agli uomini di ogni età attraverso i suoi ambulatori. La tutela della salute non è un diritto astratto, ma un dovere quotidiano e un atto culturale: per questo continuiamo a impegnarci per sviluppare la cultura della prevenzione, consolidandola nel tessuto psicosociale del nostro Paese. Perché la prevenzione è cura”. La campagna Lilt sul territorio Schittulli era reduce da un giro promozionale delle iniziative Lilt in Toscana, ultima tappa Arezzo, dove dal presidente provinciale Andrea Barbieri ha avuto notizia che proprio l’iniziativa del nastro blu per la prevenzione maschile si terrà il prossimo 26 novembre con un evento dedicato alla comunicazione. Dal 15 al 30 novembre 2025, le associazioni territoriali Lilt daranno, infatti, vita a una rete di iniziative in tutta Italia, con visite urologiche, incontri divulgativi e scientifici, pannelli informativi, attività nelle scuole e nei luoghi di lavoro.

Una storia commovente e ricca d’amore. Il cantautore Jay Allen ha raccontato di essere stato testimone del recente fidanzamento tra il suo fan Brett Fine Jr. la sua ragazza Alyssa Kempf, e di aver cantato per l’occasione la sua nuova canzone “This Time Tomorrow”. Il cantante country ha rivelato che Brett, a cui è stato diagnosticato un tumore al cervello altamente aggressivo e incurabile, ha utilizzato i soldi che gli erano stati assegnati da un’organizzazione no-profit per comprare un anello di fidanzamento per la sua ragazza. Il futuro sposo ha chiesto alla sua ragazza la mano, in riva a un lago nell’Indiana, nel luglio 2025. Chi è Jay Allen Cantante, vocalist, intrattenitore, artista, performer, musicista, compositore, star di TikTok, creatore di contenuti online, personaggio dei social media e cantautore, che ha guadagnato popolarità grazie alla sua musica e al suo impegno filantropico. È apparso su The Voice della NBC, su ABC World News e sulle riviste People e Forbes. Il suo primo singolo, “Blank Stares”, è uscito nel 2017. Gli è stato conferito il Caregiver Award dalla National Alzheimer’s Association per il suo impegno filantropico contro la malattia. È sposato con la cantante country Kylie Morgan. Che cos’è il glioblastoma Il glioblastoma è una forma di tumore cerebrale maligno e molto aggressivo, noto anche come glioma o astrocitoma di IV grado o glioblastoma multiforme. Rappresenta il 45% circa di tutti i tumori cerebrali ed ha origine da uno specifico gruppo di cellule nervose chiamato glia. Il glioblastoma è il tumore cerebrale maligno più aggressivo e frequente nell’adulto. Si sviluppa dalle cellule gliali, in particolare dagli astrociti, e appartiene al grado IV secondo la classificazione dell’OMS per i tumori del sistema nervoso centrale. Caratterizzato da una crescita rapida e infiltrante, il glioblastoma tende a invadere i tessuti circostanti, rendendo difficile la rimozione completa chirurgica. I sintomi variano a seconda della sede tumorale, ma possono includere cefalea, crisi epilettiche, deficit neurologici focali e alterazioni cognitive. La diagnosi si basa su imaging (RMN con contrasto) e conferma istologica. Il trattamento prevede una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia con temozolomide (dal sito dell’Ospedale Gemelli di Roma) (Video Instagram @jayallenmusic)

Ascolta la versione audio dell'articolo 2' di lettura English Version Translated by AI. For feedback, please contact english@ilsole24ore.com L’Agenzia europea del farmaco Ema ha dato l’ok al rilascio dell’autorizzazione all’immissione in commercio nell’Unione europea di Waskyra (etuvetidigene autotemcel), la prima terapia genica per il trattamento della sindrome di Wiskott-Aldrich, una rara e grave immunodeficienza genetica. Il nuovo trattamento è frutto della ricerca made in Italy condotta dall’Istituto San Raffaele Telethon per la Terapia Genica (SR-Tiget) di Milano. L’ok degli esperti Ema è per «persone di età pari o superiore a 6 mesi con sindrome di Wiskott-Aldrich che presentano una mutazione nel gene Was», spiega l’agenzia Ue in una nota. La terapia genica ex vivo messa a punto per questa rara malattia ereditaria è utilizzata per trattare «pazienti per i quali è appropriato un trapianto di cellule staminali emopoietiche, ma non è disponibile un donatore idoneo», continua l’Ema. Fondazione Telethon ha espresso soddisfazione per il traguardo raggiunto, che rappresenta una nuova speranza per i pazienti nati con la malattia. «Siamo orgogliosi che il lavoro iniziato nei nostri laboratori stia ora raggiungendo i pazienti europei, riaffermando il valore di un modello di ricerca che unisce scienza e cura - commenta Ilaria Villa, direttrice generale di Fondazione Telethon - Questo risultato conferma che anche la ricerca accademica, quando guidata da un forte senso di responsabilità verso i pazienti e condotta secondo standard industriali, può davvero cambiare la storia naturale delle malattie rare». Loading... «Garantire la disponibilità concreta delle terapie sul mercato è essenziale per dare una reale possibilità di trattamento alle famiglie - aggiunge Alessandro Aiuti, vicedirettore del SR-Tiget e primario di Immunoematologia pediatrica dell’Irccs Ospedale San Raffaele e ordinario di Pediatria all’università Vita-Salute San Raffaele - è nell’impatto che il nostro lavoro ha sulla vita delle persone che si trova il senso più profondo di fare ricerca scientifica». La terapia sarà disponibile per i pazienti all’Irccs ospedale San Raffaele, dove è stata condotta la fase di sperimentazione clinica. Waskyra è un farmaco di terapia genica prodotto da cellule staminali (chiamate cellule CD34+) prelevate dal sangue del paziente. Le cellule vengono geneticamente modificate in laboratorio in modo da poter produrre una proteina Was funzionale. Una volta reintrodotte nel paziente dopo un regime di condizionamento (preparatorio), le cellule modificate migrano verso il midollo osseo, dove iniziano a produrre cellule del sangue e cellule immunitarie sane che producono una proteina Was funzionale, contribuendo così ad alleviare i sintomi della malattia. Waskyra viene somministrato una sola volta, per infusione (flebo) in vena. La raccomandazione dell’EMA si basa sui dati di un programma di sviluppo clinico che ha coinvolto un totale di 27 pazienti con la malattia: lo studio principale era uno studio clinico a braccio singolo condotto su 10 bambini di età compresa tra 1 e 9 anni, supportato dai dati di un altro studio clinico e di un programma di accesso allargato (che includeva persone trattate tramite uso compassionevole ed esenzione ospedaliera), su 17 pazienti di età compresa tra 1 e 35 anni. Nella sua valutazione complessiva dei dati disponibili, il Comitato per le terapie avanzate (Cat), il comitato di esperti Ema per i medicinali basati su cellule e geni, ha riscontrato «che i benefici di Waskyra superavano i possibili rischi».

“La riforma proposta è indirettamente, ma non per questo meno efficacemente, un attacco all’indipendenza della magistratura”. Così Cesare Parodi, presidente dell’Associazione nazionale magistrati, ieri a Genova per un incontro su separazione delle carriere e libertà di informazione. Presente anche il procuratore antimafia Nicola Gratteri, entrambi hanno spiegato le ragioni “tecniche” del loro “No” al progetto del governo Meloni e del ministro Carlo Nordio di separare le carriere. Una questione di “salvaguardia dell’autonomia dei magistrati dall’esecutivo”, hanno spiegato tra gli altri interventi che si sono susseguiti nel pomeriggio. Parodi insiste sul cuore costituzionale della partita: “Si dice che l’articolo 104 non viene toccato, ma viene completamente stravolto il ruolo del Csm“. Se viene meno un Consiglio superiore “in grado di porsi come efficace interlocutore con governo e Parlamento, l’indipendenza è destinata a venire meno in un futuro neanche troppo lontano”. Da qui la linea del No indicata dal presidente dell’Anm: “Noi ci preoccupiamo dell’indipendenza di tutta la magistratura, non solo dei pm ma anche dei giudici”. Parodi respinge l’idea di uno scontro tra fronti politici: “Noi ci rivolgiamo solo ai cittadini, anche quelli che votano i partiti di governo. Quando si cambia la Costituzione si cambiano le regole per tutti e per un lungo periodo. Qua si cambiano le regole del gioco per il futuro, per le prossime generazioni, per quella che sarà l’Italia. Ecco perché è così importante”. Sul referendum, il presidente dell’Anm sottolinea l’assenza di quorum. “Le sorte della riforma costituzionale non si baserà sulle ‘intenzioni di voto’ che ora raccolgono i sondaggi, ma dipende da chi si alzerà una mattina e deciderà di spendere un’ora del suo tempo ad andare a votare”. Collegato dalla Procura di Napoli, Gratteri porta l’argomento sul terreno concreto degli equilibri interni alla giurisdizione. “Davvero il problema sono i 34 magistrati che cambiano funzione? Penso che per una trentina di magistrati non si possa modificare la Costituzione” osserva il procuratore, ricordando che non basta dire che giudici e pubblici ministeri si conoscono o “si danno del tu”, perché “costantemente i pm si vedono respingere dai giudici richieste di intercettazioni o misure cautelari”. Per Gratteri, il nodo è la comune cultura professionale: “Io penso che un pubblico ministero che ha la stessa formazione e cultura del giudice sia un miglior pubblico ministero”. Il pm, aggiunge, non è “una parte identica alle altre”, perché ha il dovere di raccogliere anche le prove a favore dell’indagato, mentre “l’avvocato, invece, se trova riscontri sulla colpevolezza del suo cliente non è tenuto a comunicarli: i ruoli restano diversi”. Tenere pm e giudici “sotto la stessa giurisdizione” è, per lui, una garanzia strutturale di equilibrio e non un vantaggio di categoria. Sul capitolo correnti e sorteggio, Gratteri “ammette” di avere in passato sostenuto il sorteggio per il Csm dopo molte decisioni ribaltate dal Consiglio di Stato, ma oggi vede un altro rischio: “La politica vuole introdurre il sorteggio secco per i magistrati e quello temperato per i laici. Da un lato i magistrati vengono estratti a sorte, dall’altro è il Parlamento a indicare un elenco di laici. Il gioco non è alla pari”. Per questo, pur restando critico verso il sistema delle correnti, conclude che “oggi dico che è più importante che giudici e pm restino sotto la stessa giurisdizione”.

Il decreto firmato dal presidente è stato pubblicato ieri mattina. Timur Mindich è stato colpito da sanzioni che vanno dal blocco dei beni al divieto di partecipare agli appalti pubblici. Dopo due giorni trascorsi a studiare le carte dell’inchiesta, Volodymyr Zelensky ha preso così le distanze dall’uomo che secondo la Nabu, l’Ufficio Nazionale Anticorruzione, e il Sapo, la Procura specializzata anticorruzione, era il deus ex machina del maxi giro di tangenti da 100 milioni di dollari scoperchiato dall’operazione “Midas“. Fino a ieri, però, il 46enne faccendiere di Dnipro che nelle carte giudiziarie compare con il nome di “Carlson” era uno degli uomini più vicini al leader ucraino. Una vita trascorsa all’ombra del potere, quella di Mindich, il cui nome viene accostato per la prima volta a Zelensky nel 2019 quando l’allora aspirante presidente viaggiava sulla Mercedes blindata dell’imprenditore. Vent’anni prima il giovane Timur aveva mosso i primi passi alla corte di Ihor Kolomoisky, padrone del colosso Privat Group arrestato nel 2023 con una valanga di accuse di corruzione. Mindich invece resta libero di consolidare il suo potere accanto a Zelensky. La scalata che conta era cominciata all’inizio del 2020, quando l’imprenditore era di casa nell’ufficio del presidente in via Bankova. Un anno dopo, il 29 gennaio 2021, Zelensky festeggia il compleanno in un appartamento che l’amico possiede in via Hrushevskoho 9A, a Kiev, nel palazzo in cui vivono entrambi. La stessa abitazione che oggi i magistrati del Nabu ritengono la “lavanderia” nella quale venivano riciclate le mazzette frutto degli appalti del settore energetico. Ovvero il campo nel quale in una manciata di anni Mindich ha esteso la propria influenza. Martedì 11 novembre il pm della Procura specializzata anticorruzione Serhiy Savytskyy ha affermato dinanzi all’Alta Corte d’appello penale che “nel corso del 2025, i fatti relativi alle attività criminali di Mindich sono stati accertati nel settore energetico, influenzando il ministro dell’Energia Galushchenko (Hernan, oggi titolare dimissionario della Giustizia, ndr), e nel settore della difesa, influenzando il ministro della Difesa Umerov” (Rustem, oggi segretario del Consiglio nazionale per la sicurezza e la difesa, ndr)”. In questo contesto il rapporto con Zelensky era determinante, perché “Halushchenko otteneva benefici personali grazie all’intercessione di Mindich presso il presidente”, ha aggiunto il magistrato. Martedì sera Umerov ha replicato su Facebook: “Ogni tentativo di collegare il mio lavoro al ministero della Difesa con l”influenza’ di certi individui è infondato”, ha premesso. Ma poi ha ammesso di aver visto Mindich per parlare di una fornitura militare: “In qualità di ministro, ho incontrato regolarmente produttori e fornitori di attrezzature e armi, nonché lobbisti e altri soggetti interessati. In particolare, c’è stato un incontro con Timur Mindich, durante il quale è stata sollevata la questione dei giubbotti antiproiettile previsti dal contratto. Alla fine, il contratto è stato risolto a causa della non conformità del prodotto ai requisiti e nessun prodotto è stato consegnato”. Per chi indaga c’è un altro tassello che lega l’organizzazione di cui Mindich sarebbe stato a capo e il comparto degli armamenti, al quale l’Ue e i suoi Stati membri hanno contribuito con 66 miliardi di euro. Si chiama Ihor Fursenko ed è il direttore della sicurezza di Energoatom, l’azienda al centro del giro di tangenti. Ma secondo la Procura, che lo accusa di aver partecipato al riciclaggio, dal 19 marzo 2025 era stato anche assunto come “amministratore” da Fire Point, azienda appaltatrice della difesa che si è fatta velocemente strada negli ultimi 2 anni fino a ottenere commesse importanti come i droni da attacco a lungo raggio FP-1 e il “Flamingo“, missile con una gittata da 3 mila km che, come ha annunciato Zelensky in persona il 21 agosto, l’Ucraina ha già “testato con successo”. Per ironia della sorte mercoledì notte, poche ore dopo che Fursenko era apparso dinanzi all’Alta Corte che ha disposto per lui la custodia cautelare, le forze di Kiev hanno lanciato una serie di attacchi sul territorio russo: tra i missili utilizzati c’era anche il “Flamingo”.

L’Azienda sanitaria introduce un incentivo fino a 2.000 euro l’anno per i medici che prescrivono meno esami e visite. L’obiettivo è ridurre le liste d’attesa, ma Snami e Smi denunciano il rischio di compromettere la fiducia tra medico e paziente. Dare un bonus economico ai medici di famiglia che prescrivono meno visite ed esami ai loro pazienti, per alleggerire il peso sulle strutture e ridurre le lunghe liste d’attesa. È la nuova strategia messa in campo dalla Ausl di Modena. Ora i medici di base convenzionati con l’azienda sanitaria emiliana potranno guadagnare fino a 2mila euro in più all’anno riducendo il numero delle prescrizioni. Per la precisione: 1,2 euro lordi a paziente per chi prescriverà un numero di esami specialistici che non superi del 25% quelli prenotati nel 2024. Una modalità, applicata per la prima volta in Italia, che ha scatenato molte polemiche tra gli stessi camici bianchi. Tanto che l’accordo con l’Ausl diretta da Mattia Altini è stato firmato solo da un sindacato, seppur il più rappresentativo della categoria, la Fimmg. Per Smi e soprattutto per Snami, l’intesa modenese mette in crisi la relazione di cura tra medico e paziente, insinuando un dubbio nella persona assistita: non mi ha fatto la prescrizione perché non ne ho bisogno o perché punta a ricevere il bonus economico? Il provvedimento nasce in un contesto di forte pressione sul sistema sanitario emiliano. Lo stesso governatore, Michele De Pascale, ha ammesso che i servizi regionali faticano a rispondere alle esigenze dei cittadini, soprattutto per via del flusso continuo di pazienti provenienti da altre aree della Penisola. Quella degli incentivi economici a chi abbatte le prescrizioni è la risposta dell’Ausl di Modena a questo problema. Secondo l’azienda, in questo modo si punta a ridurre gli iper-consumi e si promuove un uso più appropriato delle risorse sanitarie, oggi limitate rispetto alla domanda. Non si tratterebbe di spingere i medici a prescrivere meno, bensì a prescrivere meglio, per migliorare la qualità dell’assistenza e garantire che le prestazioni vadano a chi ne ha davvero bisogno. Ma il risultato, secondo i sindacati critici, è quello di invogliare i professionisti a “tagliare con l’accetta” le prescrizioni, sottoponendo la categoria, oltretutto, a una prevedibile gogna mediatica. Il tutto per massimo 2mila euro lordi l’anno, a seconda del numero di assistiti. Una cifra piuttosto bassa che mal giustifica, almeno dal punto di vista economico, la volontà di altri camici bianchi di firmare l’intesa. Rispetto a come erano stati pensati, i contenuti della delibera dell’Ausl – che recepisce l’accordo – sono stati anche mitigati. Nella prima stesura proposta ad agosto, in pieno periodo di ferie, per ricevere gli incentivi i camici bianchi avrebbero dovuto adeguarsi alle prestazioni del “best performer”, ovvero del medico che aveva fatto meno prescrizioni l’anno precedente. Un elemento considerato troppo estremo, che ha creato un malumore generalizzato tra i professionisti, convincendo le parti a rivedere il testo. “Il problema della pressione su ambulatori e ospedali c’è e non va trascurato, così come quello delle liste d’attesa, ma non è così che si risolve, facendo passare per la prima volta un principio profondamente scorretto e mettendo in crisi il rapporto con i pazienti”, commenta a ilfattoquotidiano.it Roberto Pieralli, presidente Snami Emilia-Romagna. Il suo sindacato ha dichiarato un esplicito dissenso all’intesa: “Da un punto di vista giuridico, comporta che l’accordo si applichi solo agli iscritti al sindacato che ha firmato. Gli altri professionisti non riceveranno alcun incentivo in base al numero di prescrizioni”. È una questione di principio per Snami, indipendentemente dalla cifra offerta. Decidere cosa prescrivere e cosa no è una responsabilità del medico e rientra nella sua deontologia. “Anche perché bisogna che qualcuno ci dica che cosa si intende per prescrizione inappropriata – commenta Pieralli -. Perché qui nessuno lo dice, tutti ne parlano, ma nessuno spiega quali siano i parametri con cui viene misurato il principio di appropriatezza. L’intesa si basa su un concetto che neanche l’Ausl è in grado di definire e misurare”. Talvolta, spiega il presidente, il medico prescrive un esame in più per fugare un dubbio. “Se per fortuna il risultato è negativo, significa che è stata una prestazione inappropriata?”.

Per monitorare alcune lesioni alla prostata è possibile evitare la biopsia, senza esporre il paziente ad alcun rischio. E' la conclusione di uno studio, pubblicato sulla rivista internazionale Current Problems in Diagnostic Radiology, sviluppato dalla Diagnostica per Immagini dell'Asl Lanciano-Vasto-Chieti, diretta da Massimo Caulo, in collaborazione con il gruppo di Urologia e con il contributo tecnico-scientifico del Centro Itab dell'università "D'Annunzio".Oggetto di valutazione è stato l'impiego della risonanza magnetica biparametrica, una tecnica di imaging che evita la somministrazione del mezzo di contrasto nel monitoraggio delle lesioni prostatiche PI-RADS 3, quelle di livello intermedio tra presenza e assenza di tumore, una sorta di "zona grigia" che ha necessità di approfondimento. In molti casi tali pazienti vengono sottoposti a biopsia, ma solo il 15% risulta essere un tumore clinicamente significativo, che richiede trattamenti, mentre la maggior parte delle biopsie eseguite in questo contesto, è negativa o evidenzia malattia poco rilevante."La nostra ricerca - spiega Andrea Delli Pizzi, radiologo che l'ha coordinata - mostra che la risonanza magnetica biparametrica, rispetto alla più complessa multiparametrica, può offrire risultati diagnostici comparabili riducendo tempi, costi e, in prospettiva, consentendo una selezione più mirata dei pazienti da inviare a biopsia, con potenziale riduzione delle procedure inutili. Noi dimostriamo che possono essere seguiti nel tempo, anche semplicemente con l'esame senza contrasto, che oltretutto dura meno. E infatti ai controlli successivi mostrano, dopo due anni, un dato più che confortante: il 90% è rimasto stabile o si è addirittura ridotto. I risultati del nostro studio sono chiari, come anche le conclusioni da trarre: tutte queste lesioni vanno a biopsia intasando le liste e in più dell'80% dei casi viene fuori che sono di tipo benigno. Con l'Urologia, allora, abbiamo intrapreso questo percorso comune per ridurre la pressione sulle liste d'attesa, con l'idea che alla luce di lavori come il nostro questo orientamento possa trovare spazio anche nelle future linee guida internazionali"."Investire sulla ricerca rappresenta il plus per un ospedale Hub - tiene a sottolineare il direttore generale della Asl Mauro Palmieri - e quella appena pubblicata esprime anche il valore aggiunto dell'ottimizzazione di strumenti e risorse. Le biopsie evitabili sono un sollievo per i pazienti, e per l'organizzazione sanitaria un modo per puntare a una maggiore efficienza". Riproduzione riservata © Copyright ANSA Da non perdere Condividi

Il 14 novembre si celebra la Giornata mondiale del diabete, un evento globale di informazione e di sensibilizzazione nei confronti di una delle malattie croniche più diffuse. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), infatti, colpisce 346 milioni di persone, in particolar modo adulti di età compresa fra i 35 e i 40 anni. Il diabete Il diabete è una patologia metabolica caratterizzata da un eccesso di zuccheri nel sangue (iperglicemia). Spesso, però, si usa il termine in maniera generica ignorando che esistono due tipologie del disturbo. Abbiamo, infatti, il diabete di tipo 1 e quello di tipo 2. Entrambi, pur condividendo la stessa sintomatologia, riconoscono cause differenti. I sintomi Il tempo di esordio dei sintomi è meno rapido nella seconda tipologia. L'iperglicemia, sebbene ogni paziente abbia una storia a sé, nella maggior parte dei casi si manifesta con: Poliuria (produzione di grandi quantità di urina) (produzione di grandi quantità di urina) Polifagia (aumento della sensazione di fame) (aumento della sensazione di fame) Polidipsia (sete eccessiva) (sete eccessiva) Tendenza a sviluppare infezioni Lenta guarigione delle ferite Visione offuscata Cefalea Astenia. Tipo 1 Si tratta di una malattia autoimmune che insorge soprattutto durante l'infanzia e l'adolescenza. È provocata da anticorpi specifici che, attaccando le cellule Beta pancreatiche deputate alla produzione di insulina, generano una progressiva carenza di quest'ultima. La riduzione o la totale mancanza di insulina, che ricordiamo è un ormone fondamentale per la regolazione del glucosio, non consente al corpo di utilizzare gli zuccheri introdotti con l'alimentazione. Essi vengono così eliminati attraverso l'urina. A causa di questa condizione l'organismo deve produrre energia in altri modi. Nello specifico metabolizza i grassi, con conseguente rilascio di corpi chetonici. Il loro accumulo, se non gestito celermente, può dar vita a complicanze pericolose, come il coma e la morte. Cause Le cause del diabete di tipo 1 non sono note con esattezza, tuttavia sono stati individuati fattori di rischio che contribuiscono alla sua comparsa. Tra questi figurano i fattori genetici, infatti la malattia coinvolge più di 50 geni che possono essere trasmessi dai genitori ai figli. Non devono poi essere sottovalutati i fattori ambientali. Da tempo è stato notato che in determinate aree europee abitate da popolazioni caucasiche, vi è una possibilità di insorgenza del disturbo di circa dieci volte maggiore rispetto ad altre aree geografiche. Attenzione all'influenza negativa di alcuni virus (ad esempio quelli appartenenti alla famiglia Coxsackie) che solleciterebbero il sistema immunitario, di una sostanza chimica (il pirinurone) e di un antibiotico chemioterapico impiegato nella cura del tumore al pancreas (la streptozotocina). Tipo 1 e ricerca scientifica Gli studi scientifici rappresentano una speranza importante per i pazienti. Nel paragrafo precedente abbiamo affermato che attualmente le cause precise della malattia non sono note. Celiachia e diabete autoimmune Da tempo si è focalizzata l'attenzione sulla possibile relazione fra diabete di tipo 1 e celiachia. Una ricerca condotta dall'Istituto di biochimica e biologia cellulare del Consiglio nazionale delle ricerche di Napoli (CNR-IBBC) è giunta alla conclusione che il glutine non è un fattore scatenante. Lo studio è stato pubblicato su Diabetes. I microinfusori portatili E per quanto riguarda gli approcci terapeutici? La dottoressa Olga Eugenia Disoteo, Coordinatrice Nazionale della Commissione AME, in un recente congresso, ha lodato i microinfusori portatili che, rispetto alla terapia insulinica tradizionale, offrono il vantaggio della personalizzazione terapeutica e possono evolvere, in futuro, in un ipotetico pancreas artificiale. Il controllo impulsivo dei valori Sempre nel campo delle ipotesi si muove l'uso del controllo impulsivo dei valori per regolare e ottimizzare i livelli di glucosio nel sangue. Tale metodo messo a punto da un gruppo di scienziati dellIstituto di analisi dei sistemi e informatica del Cnr e dell'Università Campus Bio-Medico di Roma, potrebbe dare una svolta alla cura della patologi Tipo 2 Il diabete di tipo 2 è la forma più diffusa (oltre il 90% delle diagnosi) e interessa soprattutto gli adulti. Due sono gli aspetti che lo caratterizzano: il deficit di secrezione di insulina e l'insulino-resistenza, ovvero quella minima quantità di insulina che viene prodotta ma che non agisce in maniera soddisfacente. Si viene così ad instaurare uno stato di iperglicemia. Cause Nella maggior parte dei casi questa tipologia è la conseguenza di abitudini alimentari e di stili di vita errati. Possono quindi essere considerati dei fattori di rischio importanti: L' obesità L' eccesso di colesterolo LDL Un numero elevato di trigliceridi La sedentarietà L' età avanzata L' iperglicemia gestazionale La sindrome dell'ovaio policistico. Tipo 2 e ricerca scientifica Anche nel caso del diabete di tipo 2 la ricerca scientifica è di vitale importanza per tanti aspetti. Uno di questi consiste nella migliore comprensione del disturbo che sta alla base della futura possibile realizzazione di nuovi bersagli terapeutici. La dopamina A tal proposito i ricercatori del Tokyo Institute of Technology hanno scoperto che la dopamina, il cosiddetto ormone del benessere, regola la secrezione di insulina attraverso un complesso eteromerico di recettori. Si tratta per la precisione dei recettori dopaminergici D1 e D2 che agiscono in sincronia. Lo studio pubblicato su Diabetes necessita di ulteriori approfondimenti, ma non si esclude che possa essere il primo passo per la nascita di cure sempre più mirate e con meno effetti collaterali. La tirzepatide Sempre in riferimento agli approcci terapeutici è doveroso ricordare che la tirzepatide ha ottenuto buoni risultati sia nel trattamento del diabete che in quello dell'obesità. Più nello specifico la somministrazione del farmaco con iniezione sottocutanea a cadenza settimanale, ha comportato un calo ponderale del 22%. Il suo utilizzo è stato approvato per gli individui con indice di massa corporea superiore a 30. La carne rossa e i cibi ultra-processati L'adozione di una dieta sana resta la migliore forma di prevenzione dell'iperglicemia. La conferma giunge da due recenti analisi. Con uno studio pubblicato su Nature Metabolisme, gli scienziati della TH Chan School of Public Health hanno scoperto che una maggiore assunzione di ferro eme presente nella carne rossa e in altri prodotti animali è associata a un rischio più elevato di sviluppare il diabete di tipo 2. Probabilità che aumenta anche con il consumo eccessivo di additivi, ovvero tutte quelle sostanze che vengono aggiunte negli alimenti per preservarne il sapore o migliorarne il gusto, l'aspetto e altre qualità sensoriali. Per la precisione, una ricerca pubblicata su The Lancet Diabetes & Endocrinology ha individuato ben sette emulsionanti pericolosi. Tra gli alimenti ultra-lavorati a rischio vengono citati: il cioccolato, i biscotti, i gelati, i pasticcini, la frutta, i latticini, la maionese, gli sciroppi, gli oli commestibili, la verdura e i cereali ultra-processati.