🩺 OncoNews - Notizie Terapie Antitumorali

Nel Lazio è appena stato introdotto un bonus, la Puglia ha una legge regionale. Ma mancano disposizioni nazionali. Per Pravettoni (direttrice della divisione di psiconcologia dello Ieo), il supporto non riguarda più soltanto "il rapporto tra paziente e malattia, ma investe l’intero sistema di relazioni che ruota attorno alla persona che ha avuto la diagnosi" Quando è nata, appena 50 anni fa, la psiconcologia si occupava principalmente di affrontare con il paziente la fine della vita. Di fronte al cancro, il “male” di cui non si poteva neanche pronunciare il nome, il lavoro dello psicologo specializzato nell’assistenza a chi è affetto da malattie oncologiche era strettamente correlato all’idea della morte. Negli ultimi decenni, però, la ricerca ha decisamente migliorato la prognosi di molti tumori. Ora lo psiconcologo affianca il paziente – ma anche i suoi cari e persino gli operatori sanitari che lo hanno in cura – in tutte le fasi. Dalla prevenzione alla diagnosi, passando per la fatica delle terapie o la preoccupazione di dover subire un intervento, fino alla cronicizzazione della malattia. Ma la coperta della sanità pubblica italiana, affetta da anni di sottofinanziamento, è corta, ed è difficile arrivare ovunque con questo tipo di assistenza psicologica. Nonostante alcuni passi avanti fatti in ordine sparso dalle Regioni, lo psiconcologo è considerato ancora una figura accessoria. Solo il 20% delle strutture – principalmente i grandi centri specialistici – dispone di professionisti formati per affrontare il disagio mentale determinato dal cancro. “Si stima che più del 50% dei pazienti oncologici manifesti livelli clinicamente significativi di distress emozionale. Ansia, depressione, insonnia e paura costante della recidiva hanno un impatto negativo sul sistema immunitario, sulla qualità di vita e sull’adesione ai trattamenti. E ciò incide direttamente sull’andamento della malattia”, spiega a ilfattoquotidiano.it Gabriella Pravettoni, direttrice della divisione di psiconcologia dell’Istituto Europeo di Oncologia e professoressa di psicologia delle decisioni all’Università degli Studi di Milano. Ma la psiconcologia non riguarda più soltanto il rapporto tra paziente e malattia, investe l’intero sistema di relazioni che ruota attorno alla persona che ha avuto la diagnosi. “Il tumore non è la malattia di una persona sola, ma di una famiglia, di un sistema – sottolinea Pravettoni -. I professionisti specializzati lavorano con i familiari, con i caregiver, con le coppie che entrano in crisi durante il percorso di cura, con i genitori che devono trovare le parole giuste per spiegare la malattia ai figli”. Il miglioramento delle terapie ha aperto inoltre un fronte nuovo: quello della cronicità. In Italia sono centinaia di migliaia le persone che convivono a lungo con una diagnosi oncologica. Vivere di più, però, non significa automaticamente vivere meglio. “Nella cronicizzazione il bisogno di lavorare sulla psiche è ancora più forte”, spiega Pravettoni. Senza un supporto adeguato, il rischio è quello di restare intrappolati in una condizione di allarme permanente, “con la spada di Damocle sulla testa”, anche quando davanti ci sono molti anni di vita, anche di buona qualità. La psiconcologia lavora proprio su questo scarto: aiutare le persone non solo ad allungare la vita, ma ad “allargare l’esistenza”, a vivere pienamente il presente. “In generale, siamo sempre focalizzati su quanto tempo vivremo – osserva la dottoressa – mentre la domanda centrale dovrebbe essere come viviamo il tempo che abbiamo”. Accanto ai pazienti e alle famiglie, c’è poi un altro gruppo spesso dimenticato: gli operatori sanitari. Oncologi, palliativisti e infermieri affrontano quotidianamente il dolore degli altri, visita dopo visita, ogni venti o trenta minuti. “È un’esposizione che non può essere sottovalutata”, avverte Pravettoni. Il burnout colpisce una quota crescente di professionisti, con effetti che possono ricadere anche sulla qualità delle cure. La psiconcologia, in questo senso, svolge una funzione di prevenzione sistemica: sostenere un singolo medico o infermiere significa, indirettamente, migliorare l’assistenza per decine, centinaia di pazienti. Nonostante questo quadro, l’accesso ai servizi resta diseguale. La presenza dello psiconcologo è prevista formalmente in molte strutture, ma nella pratica mancano figure stabilizzate e con una formazione specifica. Sono pochi i centri che hanno vere strutture di psiconcologia. E il ricorso a consulenze esterne o a contratti precari scoraggia anche i giovani professionisti dall’intraprendere questo percorso di specializzazione. “Se non ci sono sbocchi professionali, perché uno psicologo dovrebbe scegliere di formarsi in psiconcologia?”, denuncia Pravettoni. Negli ultimi anni, a macchia di leopardo alcune Regioni hanno provato a colmare questo vuoto. Nel Lazio, a fine 2025, è stato presentato il bonus psiconcologia: un sistema di voucher che consente a pazienti oncologici e familiari con Isee fino a 40mila euro di accedere a colloqui con professionisti qualificati, fino a 16 incontri, estendibili a 32. “È una risposta molto importante, positiva”, commenta Pravettoni, che vede in queste misure un primo riconoscimento istituzionale della centralità della salute mentale nel percorso oncologico. Anche la Puglia, nel 2024, si era mossa in tal senso, approvando una legge regionale sul sostegno psicologico in ambito oncologico. La norma è finita poi al centro di uno scontro politico con il governo, che l’ha impugnata, ma è stata salvata da una sentenza della Corte costituzionale dello scorso ottobre. In ogni caso, si tratta ancora di interventi frammentati, che rischiano di accentuare le disuguaglianze territoriali. Una cornice comune nazionale aiuterebbe non solo i pazienti e le famiglie, ma anche le strutture sanitarie, rendendo lo psiconcologo una figura strutturale del Servizio sanitario nazionale e non un lusso riservato a pochi grandi centri. “Speriamo che queste esperienze possano diventare una realtà nazionale – conclude Pravettoni -. La psiconcologia si è fatta largo lentamente anche a causa del pregiudizio culturale che soprattutto in passato avvolgeva il tema della salute mentale. Quando ho iniziato mi dicevano che dallo psicologo ci vanno i matti. Ora abbiamo fatto molti passi in avanti, ma ora dobbiamo fare un altro step”. Per dare a tutti i cittadini la possibilità di vivere meglio, e non solo più a lungo, con e dopo il cancro.

Il Giappone sta tornando nel segno di Murasa e Ohashi Decolla l’anno giapponese in vasca lunga grazie alla Kitajima Cup a Tokyo. Decolla nel segno dello stileliberista Murasa e del ranista Ohashi, emergente cui si aggrappa una nazionale che negli ultimi 3-4 anni è stata oscurata dalla Cina. Ohashi s’impone anche nei 20 0raba battendo Ippei Watanabe di 24 centesimi. Torna ad allenarsi in patria e torna a vincere Rikako Ikee, reduce da leucemia. Uomini, 100 sl K. Matsumoto 48″92, Murasa 49″04, S. Matsumoto 49″21. 200 sl Murasa (18) 1’46″57, Yanagimoto 1’47″08, Numata 1’47″75. 800-1500 sl Imafuku 7’51″24, 15’03″79. 50 dorso Murasa 25″13, Miura 26″47. 50-100 rana S. Ohashi (16) 27″59, 59″85. 50 farfalla Mizunuma 24″33, Gomi 24″96. 200 farfalla Honda 1’54″91 (55″17), Terakado 1’55″32, Ogata 1’56″15. 200 mx Matsushita 1’56″81, Numata 1’58″55. 400 mx Matsushita 4’12″51. Donne, 100-200 sl Ikemoto 55″02, 1’58″83. 800 sl Kajimoto 8’26″81. 200 dorso Shirai 2’10″82. 100 rana S. Suzuki 1’07″17. 50 farfalla Ikee 26″30,Makino 27″32. 200 farfalla Ishizuka (16) 2’08″28, Mizuguchi 2’08″61, Makino 2’09″74. 200 mx Sh. Matsumoto 2’11″84, Yamamoto 2’13″44, Kobori 2’14″66. 400 mx Kobori 4’42″22, A. Suzuki 4’43″68, R. Yamamoto 4’44″53. Domenica – Kitajima Cup (50 m). A Tokyo. Uomini, 400 sl Imafuku (18) 3’48″11. 200 rana S. Ohashi (16) 2’08″83, I.Watanabe, 2’09″07, Fukazawa 2’09″80. 100 farfalla Terakado 51″89, Gomi 51″99, Ogata 52″06. Donne, 400 sl I. Kajimoto 4’09″04, Namba 4’09″69, Yakezawa 4’10″89. 200 rana Kato 2’26″10. Kobatake 2’27″89, Kagiya 2’30″38. 100 farfalla Makino 58″76, Mizuguchi 59″42, Hasegawa 59″64. Aggiornamento – Fondo australiano / A Bunburry terzo titolo per Kyle Lee e Moesha Johnson. 5 km. Uomini: Lee 56’49”00, Short 56’50”30, Raymond 56”59”40. Donne: Johnson 58’43”69, Kajimoto (Gia) 58’49”70, Martin 1h00’39”50. Aggiornamento 2 – A Leisure / Uomini, 200 sl Sarumaru (Gia) 1’50″04, Oyama (Gia) 1’50″90, Temple 1’51″16. 100 dorso Petric 55″42. 50 farfalla Shiota (Gia) 24″00, Temple 24″27. Donne, 100 sl Castelluzzo 54″49.

I medici e gli specialisti dell'Istituto dei tumori di Napoli lanciano un campanello d'allarme e richiamano l'attenzione sui possibili effetti dell'uso improprio di steroidi anabolizzanti, sempre più diffusi anche negli ambienti sportivi amatoriali. Negli ultimi anni è stato, infatti, osservato un incremento di pazienti sotto i 40 anni colpiti da tumore al fegato pur in assenza dei tradizionali fattori di rischio come epatiti, cirrosi o abuso di alcol. Secondo gli specialisti, l'assunzione prolungata di sostanze dopanti può provocare danni gravi al fegato, favorendo la comparsa di adenomi epatici e la loro possibile trasformazione in forme maligne. Benché i casi registrati in letteratura siano ancora pochi le evidenze disponibili hanno dimostrato che il rischio è legato soprattutto a un uso cronico, a dosi molto elevate e a cicli ripetuti per anni di steroidi anabolizzanti. "Questi farmaci — spiega Francesco Izzo, direttore della Struttura Complessa di Chirurgia Epatobiliare del Pascale — alterano profondamente i meccanismi di rigenerazione cellulare e possono innescare processi tumorali anche in soggetti giovani e apparentemente sani. Anche se lo sviluppo di un cancro è raro, gli effetti tossici sul fegato sono ben documentati. Il rischio che si sviluppi a lungo andare un tumore maligno, molto più frequente per esempio sono i tumori benigni provocati dall'assunzione di queste sostanze, è reale, soprattutto con uso prolungato e non controllato. I farmaci utilizzati ed i metodi del doping cambiano continuamente, allo scopo di ingannare i controlli e di offrire vantaggi più consistenti agli atleti. Questo rende ancora più pericolosa la loro assunzione, poiché non c'è tempo di studiarne le conseguenze sull'organismo, né sul breve né sul lungo periodo". "Dal punto di vista epidemiologico, - continua Izzo - l'assunzione di testosterone, ormone della crescita e sostanze analoghe come anabolizzanti che riguarda le discipline nelle quali è necessaria la forza fisica, ha una correlazione forte con il cancro della prostata, dei testicoli e con il tumore primitivo del fegato". Il fenomeno riguarda gli ambienti sportivi non professionistici, dove l'uso di anabolizzanti è spesso sottovalutato e percepito come un mezzo rapido per migliorare le prestazioni fisiche e l'estetica. Tuttavia, i clinici segnalano che molti pazienti arrivano alla diagnosi in fase avanzata, dopo aver ignorato sintomi iniziali come stanchezza persistente, dolore addominale o alterazioni degli esami epatici. "Anche se non possiamo dire di trovarci di fronte a una nuova emergenza sanitaria — avverte Izzo — di sicuro serve un intervento deciso sul piano della prevenzione e dell'informazione, soprattutto tra i più giovani. Informare correttamente i giovani è fondamentale per promuovere uno sport sano e sicuro". Gli esperti suggeriscono campagne di sensibilizzazione mirate nelle palestre, nelle scuole e negli ambienti sportivi per contrastare la diffusione del doping e promuovere una cultura della salute basata su allenamento corretto e sicurezza. Un invito che riporta al centro il tema dei rischi reali legati all'uso improprio di farmaci e sostanze illegali: non solo problemi cardiovascolari e ormonali, ma anche tumori potenzialmente letali, capaci di compromettere in modo irreversibile la qualità e l'aspettativa di vita. "Il Pascale - dice il direttore generale del più grande polo oncologico del Mezzogiorno, Maurizio di Mauro - è da sempre in prima linea nella prevenzione e nella promozione di corretti stili di vita, la salute si tutela prima di tutto attraverso l'informazione e la consapevolezza. Il nostro impegno è rivolto anche a educare i giovani a scelte responsabili". Riproduzione riservata © Copyright ANSA