🩺 OncoNews - Notizie Terapie Antitumorali

L’artrite reumatoide aveva sconfitto ogni trattamento provato su sei pazienti dell’ospedale Charité di Berlino — da quattro a otto farmaci biologici e terapie mirate in dieci anni, nessuno sufficiente. Poi ciascuno ha ricevuto un’infusione di cellule ingegnerizzate per stanare le cellule immunitarie alla base della loro malattia. Tre di loro non hanno più avuto bisogno di nulla. La terapia è il mivocabtagene autoleucel (miv-cel), un prodotto CAR-T mirato al CD19 sviluppato per i tumori del sangue. Nell’artrite reumatoide, i linfociti B della memoria che guidano la malattia — cellule immunitarie che riconoscono come estranei i tessuti propri dell’organismo e continuano a innescare l’infiammazione — portano lo stesso marcatore di superficie CD19 che la terapia era stata progettata per colpire. Le cellule li hanno trovati. Tutti e sei i pazienti hanno mostrato marcate riduzioni dell’attività di malattia. Tre hanno ottenuto una remissione sostenuta senza alcun farmaco per l’artrite reumatoide fino a 12 mesi. Un quarto paziente ha mostrato un miglioramento iniziale prima che la malattia si ripresentasse. Gli autoanticorpi — le molecole che segnalano l’attacco del sistema immunitario all’organismo — sono diminuiti di oltre il 90% nel gruppo. L’artrite reumatoide è guidata da linfociti B della memoria a lunga vita che si sono accumulati per anni nel tessuto articolare, nel midollo osseo e nei linfonodi. Queste cellule ricordano il segnale erroneo che ha ordinato loro di attaccare la cartilagine e il rivestimento articolare del corpo, e continuano a ripetere quel segnale. I trattamenti esistenti — dal metotrexato ai biologici che bloccano i segnali infiammatori — sopprimono le conseguenze di quell’errore. Nessuno cancella la memoria. Il CD19 è una proteina di superficie presente sui linfociti B nella maggior parte degli stadi del loro sviluppo. Funziona come una sorta di targhetta che li marchia per la distruzione da parte delle cellule CAR-T, indipendentemente dal fatto che quei linfociti B siano sani o responsabili della malattia. L’infusione provoca una deplezione quasi completa dei linfociti B dal sangue e dai tessuti. Ciò che accade dopo è ciò che rende diverso questo studio. Invece di rimanere depleted, il sistema dei linfociti B si ripopola a partire da cellule precursori naive che non portano alcuna traccia del segnale originale di malattia. Quando il team del Charité ha misurato le cellule di ritorno, erano prevalentemente naive. Gli autoanticorpi caratteristici dell’artrite reumatoide — gli anticorpi anti-proteine citrullinate (ACPA) — non erano più rilevabili nella maggior parte dei pazienti. E gli anticorpi protettivi derivanti da vaccinazioni precedenti contro la varicella e il tetano sono rimasti intatti, suggerendo che le plasmacellule a lunga vita che forniscono l’immunità di base sono state risparmiate. Lo studio di fase 1 COMPARE ha arruolato sei pazienti — tre donne, tre uomini, di età compresa tra 31 e 69 anni — con artrite reumatoide ACPA-positiva che avevano ciascuno fallito tra quattro e otto terapie mirate o biologiche precedenti. Tutti i farmaci antireumatici modificanti la malattia sono stati sospesi prima del trattamento. Ogni paziente ha ricevuto un ciclo preparatorio di chemioterapia linfodepletiva per eliminare la popolazione di cellule immunitarie esistente, seguito da un’unica infusione di miv-cel. Il follow-up è durato da 36 a 52 settimane. I ricercatori, guidati dal Prof. David Simon e dal Prof. Gerhard Krönke del Dipartimento di Reumatologia e Immunologia Clinica del Charité, hanno collaborato con il Centro Tedesco di Ricerca in Reumatologia (DRFZ). “L’attività di malattia è diminuita marcatamente in tutti e sei i pazienti”, ha riferito il Prof. Krönke. “Tre pazienti erano in remissione sostenuta senza alcun farmaco.” Gli effetti collaterali sono stati limitati. Ogni partecipante ha sperimentato la sindrome da rilascio di citochine — una reazione infiammatoria temporanea che è la risposta attesa all’infusione di CAR-T — ma tutti e sei i casi sono stati da lievi a moderati. “Abbiamo osservato solo una sindrome da rilascio di citochine temporanea, da lieve a moderata, in tutti i partecipanti”, ha dichiarato la Dott.ssa Marie Luise Hütter-Krönke, che ha supervisionato la valutazione della sicurezza. Nessun paziente ha sviluppato gravi complicazioni neurologiche. Le infezioni sono state rare. La terapia CAR-T è utilizzata per trattare i tumori del sangue dal 2017, quando il primo prodotto ha ricevuto l’approvazione della FDA. In quei pazienti, il rilascio di citochine è frequentemente grave, talvolta richiedendo cure intensive. La risposta più lieve nello studio Charité riflette una differenza chiave: i pazienti oncologici spesso portano un numero enorme di cellule maligne che reagiscono tutte simultaneamente all’infusione; i pazienti con AR portano meno linfociti B responsabili della malattia, quindi la risposta del sistema immunitario è proporzionalmente meno intensa. L’artrite reumatoide colpisce circa 18 milioni di persone nel mondo. Gli attuali trattamenti di prima linea sopprimono l’attività di malattia in molti pazienti, ma circa il 30-40% di quelli con AR grave non riesce a ottenere un controllo adeguato nemmeno con molteplici biologici. I pazienti del Charité avevano già fallito le terapie depletive dei linfociti B disponibili — tra cui rituximab — e sono stati selezionati specificamente perché le altre opzioni erano state esaurite. Tre su sei che entrano in remissione sostenuta in quella popolazione è un risultato senza precedenti in reumatologia. Nessun intervento precedente ha prodotto una remissione senza farmaci nell’AR refrattaria al trattamento. Sei pazienti sono la base di evidenza. Quel campione è appropriato per uno studio di sicurezza di fase 1 ma non stabilisce l’efficacia. I tre pazienti in remissione potrebbero rappresentare individui insolitamente responsivi; quello che è ricaduto dopo una risposta iniziale illustra che la terapia non funziona per tutti. La durata della remissione oltre i 12 mesi è sconosciuta. L’AR è una malattia cronica, ed è possibile che i linfociti B della memoria responsabili della malattia riemergano da riserve tissutali — in particolare nel tessuto articolare — che l’infusione non ha completamente eliminato. “Il sistema dei linfociti B essenzialmente riparte da zero”, ha osservato la Dott.ssa Hütter-Krönke. “Se quella tabula rasa venga preservata a lungo termine dipende dall’ambiente di malattia che le nuove cellule incontrano.” Miv-cel è una terapia autologa: viene prodotta a partire dai linfociti T dello stesso paziente, un processo che richiede diversi mesi. Il costo e i tempi di produzione la rendono inaccessibile alla maggior parte dei pazienti a livello globale. Il confronto diretto con opzioni meno dispendiose in termini di risorse non è stato ancora effettuato. La terapia CAR-T è approvata per l’artrite reumatoide? No. Il mivocabtagene autoleucel non è approvato per nessuna malattia autoimmune. Lo studio COMPARE è uno studio di fase 1. L’approvazione regolatoria richiederebbe studi controllati più ampi che dimostrino efficacia e sicurezza a lungo termine. In cosa è diversa dalla terapia CAR-T per il cancro? Il meccanismo è lo stesso: i linfociti T ingegnerizzati tracciano un marcatore di superficie sulle cellule responsabili della malattia e le eliminano. Nei tumori del sangue, quelle cellule sono maligne e numerose. Nell’AR, sono linfociti B della memoria di origine normale con una specificità dannosa. La risposta infiammatoria del corpo è proporzionalmente più lieve, il che spiega il tasso più basso di effetti collaterali gravi. La terapia distrugge il sistema immunitario? No. I linfociti B che portano CD19 vengono eliminati; il sistema immunitario si ripopola quindi da precursori naive senza memoria di malattia. Gli anticorpi protettivi derivanti da vaccinazioni precedenti sono stati preservati in tutti e sei i pazienti. Potrebbe funzionare per altre malattie autoimmuni? Possibilmente. Il lupus, la miosite infiammatoria e la sclerosi sistemica condividono un meccanismo simile guidato dai linfociti B. Studi clinici in queste condizioni sono in corso in diversi centri. Non sono ancora disponibili risultati pubblicati. Lo studio di fase 2 COMPARE arruolerà dieci pazienti aggiuntivi e confronterà direttamente miv-cel con un farmaco approvato che colpisce i linfociti B. L’arruolamento dovrebbe iniziare entro la fine del 2026. Tre pazienti sono ancora senza farmaci. La domanda che il settore ora osserva non è se la CAR-T possa eliminare l’artrite resistente al trattamento, ma quanto duri il reset. Riferimento: Albach FN et al., “CD19 CAR T cell therapy for treatment-refractory seropositive rheumatoid arthritis: a phase 1 trial,” Nature Medicine, 2026. DOI: 10.1038/s41591-026-04603-3 Tag:autoimmune disease,clinical trial,rheumatoid arthritis,CAR T cell therapy,cell therapy,Charité

Si chiude con numeri importanti e un nuovo servizio sanitario stabile per la comunità la terza edizione di Nicosiana, l’iniziativa ideata e organizzata dall’associazione culturale Divina Mania, in collaborazione con il Comune di Nicosia e l’ASP di Enna, con la direzione artistica di Antonio Monsellato. Dal 27 al 29 agosto la manifestazione ha portato nel cuore dell’entroterra siciliano il tema della prevenzione oncologica e dell’accesso alle cure, con particolare attenzione alle difficoltà che spesso vivono le popolazioni delle aree interne. Il bilancio finale parla di 220 screening oncologici gratuiti effettuati nel corso dei tre giorni della manifestazione. Attraverso gli Open Day organizzati con il coinvolgimento dell’ASP di Enna e dei professionisti sanitari del territorio, sono state realizzate mammografie e screening della cervice uterina, mentre sono stati distribuiti i kit per lo screening del colon-retto. Nel dettaglio, sono state eseguite 76 mammografie, 62 PAP test e sono stati consegnati 82 kit per lo screening del tumore al colon retto. Agli esami si sono affiancati incontri pubblici dedicati alla diagnosi precoce, agli stili di vita e ai percorsi di cura, con la partecipazione di medici, oncologi e specialisti provenienti dallo Istituto Oncologico Mediterraneo, da Humanitas, dall’ospedale Cannizzaro di Catania e dall’Umberto I di Enna. A Nicosia arriva il nuovo mammografo: il primo esame durante Nicosiana Il risultato più importante destinato a rimanere sul territorio riguarda l’attivazione del nuovo mammografo di ultima generazione della Casa della Comunità di Nicosia. La nuova apparecchiatura è entrata in funzione proprio nella prima giornata della manifestazione, effettuando il suo primo esame. Per le donne di Nicosia e dei comuni vicini significa poter usufruire di un servizio fondamentale per la diagnosi precoce del tumore della mammella senza dover affrontare lunghi spostamenti verso Enna o altre strutture sanitarie. “Abbiamo aderito con convinzione a questa iniziativa, insieme all’amministrazione comunale, perché occasioni come questa ci permettono di avvicinare più persone alla prevenzione e di favorire una partecipazione più ampia ai programmi di screening”, spiega Mario Zappia, direttore generale dell’ASP di Enna. “In queste giornate sono stati attivati a Nicosia i tre screening oncologici previsti dai programmi regionali, ma c’è anche un risultato molto concreto che vogliamo sottolineare: oggi il nuovo mammografo di ultima generazione ha effettuato il suo primo esame. Abbiamo scelto di collocarlo proprio qui, in un’area montana e periferica, seguendo un principio che è al centro anche degli indirizzi nazionali e regionali e del PNRR: portare la sanità quanto più possibile vicino alle persone. Per le donne di Nicosia e dei comuni vicini significa poter accedere a un esame fondamentale per la prevenzione senza dover affrontare ogni volta lunghi spostamenti verso Enna o altre strutture”. Una raccolta fondi per accompagnare i pazienti verso le cure Accanto alla prevenzione, Nicosiana ha scelto di sostenere anche chi sta affrontando un percorso oncologico. Durante la manifestazione è stata promossa una raccolta fondi ancora attiva fino al 2 settembre, il cui ricavato sarà destinato ad AGO, associazione che offre gratuitamente alle persone con diagnosi oncologica un servizio di trasporto verso i luoghi di cura. L’obiettivo è garantire un sostegno concreto soprattutto nei percorsi di chemioterapia e radioterapia, aiutando i pazienti che vivono nelle aree interne e che spesso devono affrontare difficoltà logistiche per raggiungere gli ospedali e i centri specializzati. “Come Comune abbiamo scelto di sostenere e affiancare questa edizione di Nicosiana, dedicata alla salute delle donne e alla prevenzione, contribuendo a un percorso che ha messo insieme l’ASP di Enna, associazioni, realtà del territorio, cittadini e cittadine” – dichiara la sindaca di Nicosia, Anna Maria Gemmellaro – “Credo che questa manifestazione rappresenti un buon esempio di comunione di intenti e di collaborazione tra soggetti diversi, uniti dalla volontà di rafforzare l’attenzione sulla salute femminile. La prevenzione riguarda l’intera comunità: le donne devono potersi sentire protette e sostenute anche nel luogo in cui vivono, sapendo di poter contare su servizi, attenzione e vicinanza. È anche per questo che il Comune promuove e sostiene questa iniziativa. Mi auguro che da queste giornate rimanga soprattutto una maggiore consapevolezza: prendersi cura della propria salute, con continuità e senza paura, significa prendersi cura di sé e anche della comunità di cui si fa parte”. La prevenzione raccontata attraverso arte, cultura e testimonianze Nicosiana non ha affrontato il tema della prevenzione soltanto attraverso la dimensione sanitaria, ma ha scelto di portarlo nello spazio pubblico anche attraverso l’arte e la cultura. Al centro della manifestazione ci sono state soprattutto le donne del territorio che hanno deciso di raccontare pubblicamente la propria esperienza con la malattia. Venti donne sono state protagoniste di “Volti di Rinascita”, la mostra realizzata dalla fotografa Bianca Burgo, che attraverso i loro ritratti ha raccontato storie di diagnosi, cura e ripartenza in diversi luoghi della città. Le stesse protagoniste hanno poi portato le loro esperienze sul palco con “Voci di Rinascita”, spettacolo con la direzione artistica di Antonio Monsellato, arricchito dal contributo artistico di Ludovica Bizzaglia, Giacomo Ferrara, Alberto Paradossi e Alessandro Proietti. “Da giovane donna sono stata molto felice di partecipare a Nicosiana e di poter dare il mio contributo a un’iniziativa dedicata alla salute femminile” – racconta l’attrice Ludovica Bizzaglia – “In questi giorni ho avuto la possibilità di incontrare e ascoltare donne che hanno raccontato la propria esperienza con grande generosità, e questo mi ha fatto riflettere ancora di più su quanto la prevenzione non debba essere considerata una questione legata soltanto all’età o a una particolare fase della vita. Conta anche il luogo in cui si vive e la possibilità concreta di accedere ai controlli e ai servizi: confrontandomi con queste storie mi sono resa conto di quanto, in alcuni casi, poter prendersi cura della propria salute possa diventare quasi un privilegio. La prevenzione dovrebbe invece essere un’opportunità accessibile a tutte, indipendentemente dall’età e dal territorio in cui si vive. Credo sia importante cominciare presto a costruire questa consapevolezza e occasioni come Nicosiana servono anche a questo: a far circolare informazioni, esperienze e attenzione tra donne di generazioni e realtà diverse”. “Da padre di una bambina, questa esperienza ha avuto per me anche un significato personale: mi ha fatto riflettere ancora di più sull’importanza di costruire fin da subito una cultura della prevenzione e della cura, perché le donne di domani possano crescere con maggiore consapevolezza e con la possibilità di sentirsi tutelate” – aggiunge l’attore Giacomo Ferrara – “Chi lavora nel cinema ha anche la possibilità di raggiungere molte persone e, in alcuni momenti, di contribuire a portare attenzione su temi che rischiano di restare ai margini. Per questo sono stato felice di prendere parte a Nicosiana e di poter dare il mio contributo a un’iniziativa che mette insieme cultura, salute e attenzione per il territorio”. Il programma culturale di Nicosiana ha visto anche la partecipazione di Valeria Solarino, protagonista insieme alla pianista Gloria Campaner dello spettacolo Oltre le colonne d’Ercole, appuntamento conclusivo della manifestazione. L’iniziativa ha coinvolto infine numerose associazioni e realtà del territorio, tra cui la cooperativa Nikos, Da Cosa Nasce Cosa, Federcasalinghe, il Movimento per la difesa dei territori e LibroSia, che hanno contribuito alla riuscita dell’evento e alla partecipazione della comunità. La terza edizione di Nicosiana si chiude così con un bilancio positivo, unendo prevenzione, cultura e solidarietà e lasciando alla comunità di Nicosia un nuovo strumento sanitario destinato a rafforzare l’accesso alle cure nelle aree interne siciliane.

PESARO – La Chirurgia dell’Ospedale di Pesaro tra i centri di rilievo della ricerca nazionale per il tumore al pancreas contribuendo attivamente all’eccellenza clinica e scientifica nella rete di cura in Italia. La rivista scientifica internazionale Updates in Surgery ha pubblicato uno studio nazionale che traccia una mappatura aggiornata e dettagliata della chirurgia del tumore del pancreas in Italia. Il lavoro, promosso e realizzato grazie alla collaborazione dei principali centri di chirurgia pancreatica italiani conferma il valore della centralizzazione, ma anche di un sistema ospedaliero capace di accompagnare il paziente lungo tutto il percorso di cura, dalla valutazione multidisciplinare preoperatoria alla gestione delle complicanze postoperatorie. “La presenza della Chirurgia di Pesaro all’interno di questa importante fotografia nazionale testimonia l’impegno costante dell’équipe nella gestione multidisciplinare e chirurgica di una delle neoplasie più difficili in ambito oncologico – spiegano Alberto Patriti, direttore della Chirurgia Generale degli ospedali di Pesaro e Fano, e Filippo Petrelli, dirigente medico –. La partecipazione a studi multicentrici di così ampio respiro evidenzia la qualificazione dei professionisti dell’AST e la centralità dell’Azienda all’interno della rete di cura regionale e nazionale. Nella chirurgia pancreatica il singolo intervento è soltanto una parte del percorso: prima dell’operazione sono fondamentali il Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA), la discussione multidisciplinare e l’integrazione con l’Oncologia; dopo l’intervento diventa decisiva la capacità dell’intero ospedale di riconoscere e trattare rapidamente le complicanze. È questa integrazione tra professionisti e servizi differenti che consente di affrontare in sicurezza una chirurgia ad alta complessità”. Lo studio sottolinea l’importanza di rispettare i criteri di accreditamento delle Pancreas Units introdotti recentemente dal Ministero della Salute, che puntano a superare la frammentazione delle cure, garantendo volumi adeguati, percorsi diagnostico-terapeutici condivisi e un’elevata specializzazione multidisciplinare per ogni paziente. La ricerca ha analizzato retrospettivamente 3.455 pazienti operati per adenocarcinoma pancreatico in 29 centri italiani nel quadriennio 2018-2021. L’obiettivo principale è stato valutare gli esiti postoperatori a 90 giorni in relazione al volume di interventi eseguiti dalle singole strutture. Dal quadro complessivo emerge che la centralizzazione e l’esperienza del volume chirurgico continuano a giocare un ruolo cruciale sulla sicurezza del paziente: la mortalità a 90 giorni si riduce significativamente nei centri ad alto e altissimo volume rispetto alle strutture con casistiche ridotte. “La chirurgia pancreatica moderna – spiega Rita Chiari, Direttore dell’Oncologia AST PU – non può essere valutata esclusivamente sulla base del numero di interventi eseguiti. Uno dei messaggi importanti che emergono da questo lavoro è che i risultati che si ottengono nel singolo paziente con tumore del pancreas sono sovrapponibili nei centri a medio e ad alto volume proprio grazie all’organizzazione messa in piedi dalle strutture sanitarie. La complessità di questi pazienti richiede infatti un’intera organizzazione ospedaliera costruita intorno al percorso di cura, capace di integrare competenze diverse prima, durante e soprattutto dopo l’intervento. A Pesaro il percorso inizia già nella fase preoperatoria attraverso il PDTA dedicato ai pazienti con tumore al pancreas, che consente una valutazione multidisciplinare e il coinvolgimento precoce dell’Oncologia, per garantire a ogni persona un percorso personalizzato e adeguato alle proprie esigenze”. Il piano assistenziale prevede il coinvolgimento sinergico di diverse discipline: alla Chirurgia si affiancano la Rianimazione, la Radiologia Interventistica e l’Endoscopia, disponibili per le urgenze nell’arco delle 24 ore, insieme alle competenze specialistiche di Malattie Infettive, Nutrizione Clinica e Medicina Interna. Una rete di professionalità che permette di affrontare tempestivamente le principali complicanze della chirurgia pancreatica attraverso strategie intensive, radiologiche, endoscopiche, infettivologiche, nutrizionali o chirurgiche, calibrate sulle necessità del singolo paziente. “La partecipazione dell’AST Pesaro Urbino a questo studio nazionale – conclude il Direttore Generale AST PU, Alberto Carelli – assume un significato che va oltre il dato scientifico: testimonia l’inserimento dell’Azienda in una rete di confronto tra centri e, soprattutto, la presenza sul territorio di un percorso assistenziale nel quale PDTA, oncologia, chirurgia, terapia intensiva, diagnostica e procedure interventistiche, infettivologia, nutrizione e medicina interna operano come componenti di un unico sistema di cura. Per i cittadini della provincia e della regione, la presenza attiva dei professionisti locali in contesti di ricerca e cura di alto livello rappresenta una garanzia di affidabilità, competenza e vicinanza nei momenti di maggiore fragilità. Un risultato reso possibile dal lavoro quotidiano di tutte le strutture e dei professionisti che compongono la nostra rete aziendale”.

La Chirurgia dell’Ospedale di Pesaro tra i centri di rilievo della ricerca nazionale per il tumore al pancreas contribuendo attivamente all'eccellenza clinica e scientifica nella rete di cura in Italia. La rivista scientifica internazionale Updates in Surgery ha pubblicato uno studio nazionale che traccia una mappatura aggiornata e dettagliata della chirurgia del tumore del pancreas in Italia. Il lavoro, promosso e realizzato grazie alla collaborazione dei principali centri di chirurgia pancreatica italiani conferma il valore della centralizzazione, ma anche di un sistema ospedaliero capace di accompagnare il paziente lungo tutto il percorso di cura, dalla valutazione multidisciplinare preoperatoria alla gestione delle complicanze postoperatorie. “La presenza della Chirurgia di Pesaro all'interno di questa importante fotografia nazionale testimonia l'impegno costante dell'équipe nella gestione multidisciplinare e chirurgica di una delle neoplasie più difficili in ambito oncologico – spiegano Alberto Patriti, direttore della Chirurgia Generale degli ospedali di Pesaro e Fano, e Filippo Petrelli, dirigente medico –. La partecipazione a studi multicentrici di così ampio respiro evidenzia la qualificazione dei professionisti dell’AST e la centralità dell'Azienda all'interno della rete di cura regionale e nazionale. Nella chirurgia pancreatica il singolo intervento è soltanto una parte del percorso: prima dell’operazione sono fondamentali il Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA), la discussione multidisciplinare e l’integrazione con l’Oncologia; dopo l’intervento diventa decisiva la capacità dell’intero ospedale di riconoscere e trattare rapidamente le complicanze. È questa integrazione tra professionisti e servizi differenti che consente di affrontare in sicurezza una chirurgia ad alta complessità”. Lo studio sottolinea l'importanza di rispettare i criteri di accreditamento delle Pancreas Units introdotti recentemente dal Ministero della Salute, che puntano a superare la frammentazione delle cure, garantendo volumi adeguati, percorsi diagnostico-terapeutici condivisi e un'elevata specializzazione multidisciplinare per ogni paziente. La ricerca ha analizzato retrospettivamente 3.455 pazienti operati per adenocarcinoma pancreatico in 29 centri italiani nel quadriennio 2018-2021. L'obiettivo principale è stato valutare gli esiti postoperatori a 90 giorni in relazione al volume di interventi eseguiti dalle singole strutture. Dal quadro complessivo emerge che la centralizzazione e l'esperienza del volume chirurgico continuano a giocare un ruolo cruciale sulla sicurezza del paziente: la mortalità a 90 giorni si riduce significativamente nei centri ad alto e altissimo volume rispetto alle strutture con casistiche ridotte. “La chirurgia pancreatica moderna – spiega Rita Chiari, Direttore dell’Oncologia AST PU – non può essere valutata esclusivamente sulla base del numero di interventi eseguiti. Uno dei messaggi importanti che emergono da questo lavoro è che i risultati che si ottengono nel singolo paziente con tumore del pancreas sono sovrapponibili nei centri a medio e ad alto volume proprio grazie all’organizzazione messa in piedi dalle strutture sanitarie. La complessità di questi pazienti richiede infatti un’intera organizzazione ospedaliera costruita intorno al percorso di cura, capace di integrare competenze diverse prima, durante e soprattutto dopo l’intervento. A Pesaro il percorso inizia già nella fase preoperatoria attraverso il PDTA dedicato ai pazienti con tumore al pancreas, che consente una valutazione multidisciplinare e il coinvolgimento precoce dell’Oncologia, per garantire a ogni persona un percorso personalizzato e adeguato alle proprie esigenze”. Il piano assistenziale prevede il coinvolgimento sinergico di diverse discipline: alla Chirurgia si affiancano la Rianimazione, la Radiologia Interventistica e l’Endoscopia, disponibili per le urgenze nell’arco delle 24 ore, insieme alle competenze specialistiche di Malattie Infettive, Nutrizione Clinica e Medicina Interna. Una rete di professionalità che permette di affrontare tempestivamente le principali complicanze della chirurgia pancreatica attraverso strategie intensive, radiologiche, endoscopiche, infettivologiche, nutrizionali o chirurgiche, calibrate sulle necessità del singolo paziente. “La partecipazione dell’AST Pesaro Urbino a questo studio nazionale – conclude il Direttore Generale AST PU, Alberto Carelli – assume un significato che va oltre il dato scientifico: testimonia l’inserimento dell’Azienda in una rete di confronto tra centri e, soprattutto, la presenza sul territorio di un percorso assistenziale nel quale PDTA, oncologia, chirurgia, terapia intensiva, diagnostica e procedure interventistiche, infettivologia, nutrizione e medicina interna operano come componenti di un unico sistema di cura. Per i cittadini della provincia e della regione, la presenza attiva dei professionisti locali in contesti di ricerca e cura di alto livello rappresenta una garanzia di affidabilità, competenza e vicinanza nei momenti di maggiore fragilità. Un risultato reso possibile dal lavoro quotidiano di tutte le strutture e dei professionisti che compongono la nostra rete aziendale”.

Duecentoventi screening oncologici gratuiti effettuati, un nuovo mammografo entrato in funzione a Nicosia proprio nella prima giornata della manifestazione, e una raccolta fondi per facilitare l’accesso alle cure oncologiche nelle aree interne. Si chiude così la terza edizione di Nicosiana, manifestazione ideata e organizzata dall’associazione culturale Divina Mania, in collaborazione con il Comune di Nicosia e l’ASP di Enna e con la direzione artistica di Antonio Monsellato, che dal 27 al 29 agosto ha messo al centro, nel cuore dell’entroterra siciliano, la salute delle donne e l’accesso alla prevenzione oncologica nelle aree interne. Per tre giorni, attraverso gli screening gratuiti e in Open Day, sono state effettuate mammografie e screening della cervice uterina ed è stata prevista la consegna dei kit per lo screening del colon-retto, con il coinvolgimento dell’ASP di Enna e dei professionisti sanitari del territorio. Ai controlli si sono affiancati incontri pubblici dedicati alla prevenzione, alla diagnosi precoce, agli stili di vita e ai percorsi di cura. I risultati sono stati sorprendenti: in tre giorni sono stati effettuati 76 mammografie e 69 PAP test, e sono stati consegnati 82 kit per lo screening del tumore al colon retto. A rimanere sul territorio oltre i tre giorni della manifestazione è soprattutto un nuovo strumento per la prevenzione. Il nuovo mammografo di ultima generazione della Casa della Comunità di Nicosia è stato infatti attivato e, proprio durante la prima giornata di Nicosiana, ha effettuato il suo primo esame. Per le donne di Nicosia e dei comuni vicini significa poter accedere a un esame fondamentale per la diagnosi precoce del tumore della mammella senza dover affrontare ogni volta lunghi spostamenti verso Enna o altre strutture sanitarie. “Abbiamo aderito con convinzione a questa iniziativa, insieme all’amministrazione comunale, perché occasioni come questa ci permettono di avvicinare più persone alla prevenzione e di favorire una partecipazione più ampia ai programmi di screening, spiega Mario Zappia, direttore generale dell’ASP di Enna. In queste giornate sono stati attivati a Nicosia i tre screening oncologici previsti dai programmi regionali, ma c’è anche un risultato molto concreto che vogliamo sottolineare: oggi il nuovo mammografo di ultima generazione ha effettuato il suo primo esame. Abbiamo scelto di collocarlo proprio qui, in un’area montana e periferica, seguendo un principio che è al centro anche degli indirizzi nazionali e regionali e del PNRR: portare la sanità quanto più possibile vicino alle persone. Per le donne di Nicosia e dei comuni vicini significa poter accedere a un esame fondamentale per la prevenzione senza dover affrontare ogni volta lunghi spostamenti verso Enna o altre strutture”. Accanto agli screening, Nicosiana ha chiamato a raccolta la comunità anche per sostenere chi deve affrontare le cure. La raccolta fondi promossa durante la manifestazione è ancora in corso fino al 2 settembre, e tutto il raccolto sarà destinato ad AGO, associazione che offre gratuitamente alle persone con diagnosi oncologica un servizio di trasporto verso i luoghi di cura, accompagnandole in particolare nei percorsi di chemioterapia e radioterapia. “Come Comune abbiamo scelto di sostenere e affiancare questa edizione di Nicosiana, dedicata alla salute delle donne e alla prevenzione, contribuendo a un percorso che ha messo insieme l’ASP di Enna, associazioni, realtà del territorio, cittadini e cittadine – dichiara la sindaca di Nicosia, Anna Maria Gemmellaro – “Credo che questa manifestazione rappresenti un buon esempio di comunione di intenti e di collaborazione tra soggetti diversi, uniti dalla volontà di rafforzare l’attenzione sulla salute femminile. La prevenzione riguarda l’intera comunità: le donne devono potersi sentire protette e sostenute anche nel luogo in cui vivono, sapendo di poter contare su servizi, attenzione e vicinanza. È anche per questo che il Comune promuove e sostiene questa iniziativa. Mi auguro che da queste giornate rimanga soprattutto una maggiore consapevolezza: prendersi cura della propria salute, con continuità e senza paura, significa prendersi cura di sé e anche della comunità di cui si fa parte”. Nel corso delle tre giornate sono intervenuti in piazza medici, oncologi e specialisti provenienti dallo Istituto Oncologico Mediterraneo, da Humanitas, dall’ospedale Cannizzaro di Catania e dall’Umberto I di Enna, che hanno affrontato con il pubblico i diversi aspetti della prevenzione oncologica, della diagnosi e dei percorsi di cura. LA PREVENZIONE ATTRAVERSO LE STORIE, L’ARTE E LA CULTURA Accanto alla dimensione sanitaria, Nicosiana ha affidato all’arte e alla cultura il compito di portare la prevenzione nello spazio pubblico e di farne un tema condiviso dalla comunità. Al centro ci sono state innanzitutto le donne del territorio che hanno scelto di rendere pubblica la propria esperienza con la malattia. Venti di loro sono state protagoniste di “Volti di Rinascita”, la mostra realizzata dalla fotografa Bianca Burgo, che attraverso i loro ritratti ha portato in diversi luoghi della città storie di diagnosi, cura e ripartenza. Le stesse donne sono state poi protagoniste di “Voci di Rinascita”, spettacolo con la direzione artistica di Antonio Monsellato che ha portato in piazza le loro testimonianze e le loro storie, insieme al contributo artistico di Ludovica Bizzaglia, Giacomo Ferrara, Alberto Paradossi e Alessandro Proietti. “Da giovane donna sono stata molto felice di partecipare a Nicosiana e di poter dare il mio contributo a un’iniziativa dedicata alla salute femminile – racconta l’attrice Ludovica Bizzaglia – In questi giorni ho avuto la possibilità di incontrare e ascoltare donne che hanno raccontato la propria esperienza con grande generosità, e questo mi ha fatto riflettere ancora di più su quanto la prevenzione non debba essere considerata una questione legata soltanto all’età o a una particolare fase della vita. Conta anche il luogo in cui si vive e la possibilità concreta di accedere ai controlli e ai servizi: confrontandomi con queste storie mi sono resa conto di quanto, in alcuni casi, poter prendersi cura della propria salute possa diventare quasi un privilegio. La prevenzione dovrebbe invece essere un’opportunità accessibile a tutte, indipendentemente dall’età e dal territorio in cui si vive. Credo sia importante cominciare presto a costruire questa consapevolezza e occasioni come Nicosiana servono anche a questo: a far circolare informazioni, esperienze e attenzione tra donne di generazioni e realtà diverse”. “Da padre di una bambina, questa esperienza ha avuto per me anche un significato personale: mi ha fatto riflettere ancora di più sull’importanza di costruire fin da subito una cultura della prevenzione e della cura, perché le donne di domani possano crescere con maggiore consapevolezza e con la possibilità di sentirsi tutelate – aggiunge l’attore Giacomo Ferrara – Chi lavora nel cinema ha anche la possibilità di raggiungere molte persone e, in alcuni momenti, di contribuire a portare attenzione su temi che rischiano di restare ai margini. Per questo sono stato felice di prendere parte a Nicosiana e di poter dare il mio contributo a un’iniziativa che mette insieme cultura, salute e attenzione per il territorio”. Il programma culturale ha visto anche la partecipazione di Valeria Solarino, protagonista insieme alla pianista Gloria Campaner dello spettacolo Oltre le colonne d’Ercole, appuntamento conclusivo della manifestazione. Nicosiana ha coinvolto infine le associazioni e le realtà del territorio, tra cui la cooperativa Nikos, Da Cosa Nasce Cosa, Federcasalinghe, il Movimento per la difesa dei territori e LibroSia, che hanno contribuito alla manifestazione e alla partecipazione della comunità.

Un’ondata d’odio intrisa di sessismo e misoginia ha travolto la rete, mettendo a nudo il lato più brutale e insensibile delle piattaforme digitali. La protagonista di questa amara vicenda è Roberta Vallacchi, consigliera regionale lombarda del Partito Democratico. Venerdì sera, la politica si è presentata sul palco della Festa dell’Unità di Lodi per inaugurare l’evento e coordinare un dibattito incentrato sugli 80 anni dal voto alle donne. Sulla testa portava un foulard elegante, accessorio scelto da quando le terapie per la cura di un tumore le hanno causato la perdita dei capelli. Tutto ciò è però bastato per scatenare la rabbia ingiustificata e la cattiveria gratuita degli hater, pronti a trasformare un momento di impegno civile in un bersaglio per offese e insulti. La violenza delle tastiere e la ferma condanna I commenti apparsi sui profili della consigliera rappresentano un attacco vile che va ben oltre la normale dialettica politica, colpendo la sfera della dignità personale e della salute. Frasi di sconcertante violenza verbale si sono succedute sui social network. Nel flusso incontrollato di attacchi, un utente ha scritto: “Toglitelo, fai schifo”. Questa aggressione dimostra come l’anonimato digitale e la mancanza di filtri trasformino la rete in una piazza d’armi dove la fragilità umana viene calpestata. La condanna nei confronti di chi si nasconde dietro uno schermo per denigrare chi affronta il cancro deve essere inflessibile: comportamenti di questo tipo evidenziano una subcultura d’odio che le istituzioni e la società civile non possono più tollerare in alcun modo. La dignità della consigliera di fronte agli attacchi Di fronte alla gravità delle aggressioni, Roberta Vallacchi ha risposto con fermezza e compostezza, rifiutandosi di arretrare. Nel commentare l’accaduto, la consigliera dem ha affermato: Penso sia grave quanto accaduto perché diretto a uno stato di malattia che nulla ha a che fare con la politica e rompe quella rete di solidarietà e compassione che, in maniera trasversale, dovrebbe essere intrinseca alla comunità. La buona notizia è che sto ricevendo moltissimi messaggi di solidarietà da persone indignate e questo dimostra il tanto di buono che c’è nella nostra società. Una posizione netta che evidenzia come il recinto virtuale permetta ai codardi di sfogare frustrazioni personali, senza tuttavia scalfire chi difende valori autentici. Vallacchi ha poi aggiunto: I social offrono il luogo ideale a chi vuole lanciare insulti nascondendosi. Ma questo non spaventa, anzi, spinge a proseguire nell’impegno per le donne, soprattutto per quelle che si trovano ad affrontare la malattia. Reazioni politiche e solidarietà bipartisan La gravità degli episodi ha suscitato un’immediata ed estesa risposta delle istituzioni, originando una vasta mobilitazione di vicinanza verso la consigliera. Il Partito Democratico ha espresso una dura presa di posizione, sottolineando la matrice patriarcale dell’accaduto: Quei commenti dimostrano quanto sia ancora radicata una cultura maschilista che reagisce con aggressività quando le donne prendono parola e occupano lo spazio pubblico. L’episodio ha raccolto una solidarietà bipartisan tra le diverse forze politiche, unite nel respingere una deriva che mina i principi fondamentali del rispetto umano. Un ennesimo caso che inevitabilmente riapre il dibattito sulla responsabilità dei contenuti online e sulla necessità di proteggere lo spazio pubblico da un’aggressività che scambia la sofferenza per un bersaglio da abbattere.

La pressione arteriosa che non si abbassa nonostante i farmaci. Per contrastare questa condizione di rischio, i nuovi dati dello studio di Fase III BaxHTN, presentato al Congresso europeo di cardiologia (Esc) in corso a Monaco di Baviera, hanno valutato l'efficacia e la sicurezza a lungo termine della molecola baxdrostat proprio nei pazienti con ipertensione arteriosa non controllata o resistente al trattamento, dimostrando una riduzione nella variazione media della pressione arteriosa sistolica in posizione seduta di -12,6 mmHg rispetto a placebo o terapia standard. L'ipertensione arteriosa rappresenta una delle condizioni di maggiore impatto sulla salute pubblica a livello globale. In Italia, circa 1 persona su 3 è affetta da questa patologia, che rappresenta il fattore di rischio modificabile tra i più rilevanti per eventi cardiovascolari, cerebrovascolari e renali. Secondo dati Oms, in Italia solo il 33% dei pazienti, però, raggiunge il target terapeutico raccomandato dalle linee guida. Si parla di ipertensione arteriosa non controllata quando - nonostante il trattamento farmacologico - la pressione non raggiunge i valori desiderati, mentre si definisce ipertensione resistente la condizione in cui la pressione rimane elevata nonostante l'impiego di almeno tre farmaci antipertensivi. I risultati dello studio hanno dimostrato come nei pazienti con ipertensione arteriosa non controllata o resistente l'effetto antipertensivo di baxdrostat al dosaggio di 2 mg si mantenga fino a 52 settimane, circa un anno. "L'ipertensione arteriosa è una condizione cronica caratterizzata da livelli di pressione del sangue sistematicamente elevati e fortemente impattante sulla quotidianità e sullo stato di salute di chi ne è affetto. Si tratta di una patologia ad altissima prevalenza, progressiva e spesso silente: proprio per la sua natura asintomatica, spesso non viene diagnosticata per anni aumentando potenzialmente il rischio di infarto, ictus, insufficienza cardiaca e malattie renali. L'ipertensione viene spesso erroneamente percepita come una patologia semplice da tenere sotto controllo e il paziente stesso tende a sottostimarne la gravità - spiega Massimo Volpe, Presidente della SIPREC (Società Italiana per la Prevenzione Cardiovascolare) -. Nonostante i cambiamenti nello stile di vita e l'utilizzo delle terapie farmacologiche standard disponibili, tuttavia, una quota rilevante di pazienti non raggiunge ancora i livelli pressori ideali". Da qui, la rilevanza del nuovo meccanismo d'azione : baxdrostat è un inibitore dell'aldosterone sintasi (ASi) che agisce sulla sintesi dell'aldosterone, un ormone prodotto dalla ghiandola surrenalica e responsabile degli elevati livelli pressori e dell'aumento del rischio cardiovascolare e renale. "Agendo come inibitore selettivo dell'aldosterone - continua Volpe - baxdrostat interviene a monte, riducendo la sintesi dell'ormone chiave nell'ipertensione di difficile controllo, anziché limitarsi a contrastarne gli effetti a valle, come fanno invece i bloccanti del recettore dei mineralcorticoidi. A seguito delle solide evidenze di efficacia e sicurezza già dimostrate dagli studi BaxHTN e Bax24, i nuovi dati a 52 settimane consentono ora di valutarne la sicurezza e l'effetto a lungo termine, aspetto particolarmente rilevante in una patologia cronica come l'ipertensione. In questo senso, i risultati dello studio BaxHTN sono estremamente rilevanti, aprendo la strada a una nuova prospettiva terapeutica". Queste evidenze si aggiungono ai dati dello studio BaxHTN già presentati nel 2025. "La mancanza di innovazione terapeutica negli ultimi vent'anni per questa condizione ha contribuito a diminuire l'attenzione verso la patologia - ha commentato Raffaela Fede, direttore medico di AstraZeneca Italia -. Lo studio BaxHTN rappresenta quindi una grande innovazione". Riproduzione riservata © Copyright ANSA

Pochi giorni dopo la seduta di chemioterapia, la paziente si sentiva abbastanza bene. Niente febbre, riusciva ancora a mangiare e persino a fare due passi per casa la mattina...Per molti pazienti in condizioni stabili, una breve pausa, una visita ai familiari o un cambio di ambiente possono ancora essere possibili, se adeguatamente preparati. Il cancro e la chemioterapia non significano che i pazienti debbano rinunciare a viaggiare fino al termine del trattamento. Il tempismo è fondamentale. Per lo stesso paziente, un viaggio questa settimana potrebbe non essere adatto, ma riprogrammarlo per un'altra settimana potrebbe essere più fattibile. Il medico deve considerare: Pertanto, la risposta "puoi andare" o "non puoi andare" non può essere applicata allo stesso modo a tutti i pazienti oncologici. In alcuni casi, le persone sottoposte a chemioterapia possonoviaggiare, ma devono scegliere un periodo compatibile con il loro ciclo di trattamento e i loro valori ematici. (Illustrazione AI) La chemioterapia non sempre causa effetti collaterali immediatamente dopo aver lasciato la sala di infusione. Alcuni sintomi potrebbero manifestarsi in seguito. In particolare, molte sostanze chimiche agiscono sul midollo osseo, riducendo il numero di cellule del sangue. I neutrofili sono una delle componenti importanti che aiutano l'organismo a combattere le infezioni. Quando il loro numero si riduce eccessivamente, si parla di neutropenia. Con molti regimi chemioterapici, la conta dei globuli bianchi può scendere ai livelli minimi circa 7-14 giorni dopo il trattamento. Tuttavia, questa soglia varia considerevolmente a seconda del farmaco, del dosaggio e del singolo paziente. Alcuni regimi terapeutici prevedono una riduzione precoce dei sintomi, mentre altri prevedono una riduzione in una fase successiva. Ecco perché i programmi di vacanza dovrebbero essere adattati al ciclo di trattamento specifico del paziente, anziché utilizzare una formula generica trovata online. Non esiste un elenco assoluto, ma i pazienti dovrebbero discuterne con il proprio medico e potrebbero dover rimandare il trattamento se: Rimandare un viaggio non significa che le tue condizioni di salute, in particolare quelle legate al cancro, peggioreranno improvvisamente. A volte si tratta semplicemente di spostare le vacanze in un periodo più sicuro del proprio ciclo mestruale. Prima di mettersi in viaggio, i pazienti dovrebbero portare con sé una quantità sufficiente di farmaci, informazioni sul trattamento e sapere in anticipo qual è la struttura medica più vicina al loro alloggio. (Illustrazione di AI) Nello specifico, chiedete se i prossimi giorni corrispondono al periodo in cui solitamente si registra una diminuzione del numero di globuli bianchi o di piastrine. Non limitarti a chiedere "i risultati del test sono normali?". È necessario conoscere la soglia di temperatura e il numero di telefono da chiamare, come indicato dalla struttura di cura. Tra gli esempi si possono citare nausea, diarrea, affaticamento, dolore o intorpidimento alle mani e ai piedi. Ciò è particolarmente vero per i farmaci antitumorali orali, i farmaci iniettabili o i prodotti che richiedono specifiche condizioni di temperatura. La risposta potrebbe determinare se scegliere una meta di vacanza a 50 km o a 500 km da casa. Fonte: https://suckhoedoisong.vn/dang-hoa-tri-co-nen-di-du-lich-dip-2-9-169260827164937979.htm

La malattia di Huntington è una patologia neurodegenerativa ereditaria devastante; oggi terapie geniche promettono di rallentarne la progressione in modo significativo. Questo articolo esplora a fondo lo stato attuale della ricerca su una cura per l’Huntington, analizzando terapie geniche, oligonucleotidi antisenso, cellule staminali e approcci molecolari emergenti. Risulta utile a pazienti, familiari, caregiver e professionisti sanitari interessati alle malattie neurodegenerative e alla biologia molecolare, perché fornisce un quadro aggiornato, basato su evidenze scientifiche, delle speranze concrete e delle sfide ancora aperte nel 2026. Introduzione La malattia di Huntington, nota anche come corea di Huntington, rappresenta una delle patologie genetiche più severe del sistema nervoso centrale. Causata da un’espansione di ripetizioni CAG nel gene HTT, porta alla produzione di una proteina huntingtina mutata tossica. Questa sostanza danneggia progressivamente i neuroni, soprattutto nello striato e nella corteccia, generando movimenti involontari, declino cognitivo e disturbi psichiatrici. Fino a pochi anni fa non esisteva alcuna terapia capace di modificare il decorso della malattia. I trattamenti disponibili miravano soltanto a controllare i sintomi, come la corea con tetrabenazina o deutetrabenazina. Oggi, però, la ricerca ha fatto passi enormi. Terapie geniche one-shot, oligonucleotidi antisenso e strategie di editing del genoma stanno trasformando le prospettive. L’obiettivo non è più solo alleviare, ma rallentare o arrestare la neurodegenerazione. In questo contesto, comprendere i meccanismi molecolari e le sperimentazioni cliniche in corso diventa essenziale. La cura per l’Huntington non è ancora una realtà consolidata, ma i dati recenti, in particolare quelli relativi ad AMT-130, indicano che il traguardo potrebbe essere più vicino di quanto si immaginasse solo cinque anni fa. Cos’è la malattia di Huntington e perché è così difficile da curare La malattia di Huntington è una condizione autosomica dominante. Ogni figlio di un genitore affetto ha il 50% di probabilità di ereditare il gene mutato. Il numero di ripetizioni CAG determina l’età di esordio: oltre 40 ripetizioni portano quasi certamente alla malattia, e più sono numerose, più precoce è l’esordio. I sintomi compaiono generalmente tra i 30 e i 50 anni. Iniziano con cambiamenti di umore, irritabilità e lievi difficoltà motorie, per poi evolvere in corea evidente, perdita di equilibrio, difficoltà di deglutizione e demenza. La sopravvivenza media dopo l’esordio è di 15-20 anni. Non esistono ancora farmaci approvati che arrestino la progressione, motivo per cui la ricerca di una cura per l’Huntington resta una priorità assoluta nella neurologia e nella genetica medica. I meccanismi molecolari alla base del danno La proteina huntingtina mutata forma aggregati tossici, interferisce con il trasporto axonale, danneggia i mitocondri e attiva processi di infiammazione e morte cellulare. Recentemente si è scoperto che anche gli astrociti, cellule di supporto del cervello, vengono colpiti precocemente e contribuiscono ai sintomi neuropsichiatrici. Inoltre, le ripetizioni CAG continuano a espandersi somaticamente durante la vita del paziente, un fenomeno guidato da proteine del DNA mismatch repair come MSH3. Bloccare questa espansione rappresenta una nuova strategia terapeutica promettente. Le terapie sintomatiche attuali Prima di parlare di cura per l’Huntington, è importante ricordare cosa è disponibile oggi. I farmaci per la corea (tetrabenazina, deutetrabenazina, valbenazina) riducono i movimenti involontari ma non modificano la neurodegenerazione. Gli antipsicotici e gli antidepressivi gestiscono i sintomi psichiatrici. Fisioterapia, logopedia e supporto psicologico migliorano la qualità di vita, ma non alterano la traiettoria della malattia. Questi interventi restano fondamentali, soprattutto nelle fasi intermedie e avanzate, e devono essere integrati in un approccio multidisciplinare. Terapie geniche: la rivoluzione di AMT-130 La svolta più significativa degli ultimi anni è rappresentata dalla terapia genica AMT-130 sviluppata da uniQure. Si tratta di un vettore AAV5 che trasporta un microRNA progettato per ridurre la produzione di huntingtina mutata. Viene somministrato una sola volta tramite infusione stereotassica bilaterale nello striato. I risultati a 36 mesi dello studio di fase 1/2 hanno mostrato un rallentamento del 75% della progressione misurata con la scala cUHDRS rispetto a controlli esterni appaiati. Anche la capacità funzionale totale (TFC) è migliorata in modo statisticamente significativo. La FDA ha indicato che questi dati a tre anni possono costituire la base primaria per una richiesta di approvazione accelerata, prevista per il terzo trimestre 2026. Questa è la prima volta che una terapia dimostra di modificare in modo così chiaro il decorso della malattia di Huntington. Se approvata, AMT-130 rappresenterebbe un cambiamento di paradigma: da gestione sintomatica a trattamento disease-modifying. Altre terapie geniche e di silenziamento genico in sviluppo Oltre ad AMT-130, diverse piattaforme stanno avanzando. Gli oligonucleotidi antisenso (ASO) mirano all’RNA messaggero della huntingtina. Alcuni, come WVE-003, sono allele-selettivi e preservano la proteina sana. Altri targettizzano MSH3 per bloccare l’espansione somatica delle ripetizioni CAG. Molecole orali come votoplam (PTC518) e SKY-0515 agiscono a livello di splicing o di riduzione dell’huntingtina e sono in fase 2/3. Questi approcci, se efficaci, offrirebbero alternative meno invasive rispetto alla chirurgia cerebrale. Cellule staminali e riparazione del danno Un altro filone emergente è rappresentato dalle terapie cellulari. Nel 2026 è partito il primo trial al mondo con cellule staminali neurali derivate da cellule embrionali (hNSC-01) nel protocollo REGEN4HD. L’obiettivo è fornire supporto trofico e potenzialmente ripristinare circuiti danneggiati nello striato. Studi preclinici hanno mostrato che sopprimere la mutazione negli astrociti può arrestare la progressione e riparare parte del danno. L’idea di combinare riduzione di huntingtina mutata con sostituzione cellulare appare particolarmente promettente per una futura cura per l’Huntington completa. Approcci di editing genomico e nuove strategie molecolari CRISPR e base editing stanno aprendo possibilità di correzione diretta del gene o di interruzione delle ripetizioni CAG. Alcuni studi dimostrano che introdurre interruzioni nelle ripetizioni riduce l’espansione somatica. Terapie mirate a ridurre il danno al DNA o a potenziare l’autofagia completano il panorama. Queste tecnologie sono ancora in fase preclinica o precoce, ma rappresentano la frontiera più avanzata verso una vera e propria correzione della causa genetica. Sfide e prospettive future Nonostante i progressi, restano ostacoli importanti. La somministrazione intracerebrale di AMT-130 è invasiva. Gli effetti a lungo termine e la necessità di studi confermatori devono essere chiariti. L’accesso equo a terapie costose e complesse rappresenta un’altra grande sfida etica e sanitaria. Tuttavia, la convergenza di più strategie – riduzione di huntingtina, blocco dell’espansione somatica, supporto cellulare e riparazione – fa sperare che entro pochi anni si possa parlare concretamente di una cura per l’Huntington capace di trasformare la storia naturale della malattia. Conclusioni La ricerca di una cura per l’Huntington ha compiuto progressi straordinari. La terapia genica AMT-130 ha dimostrato per la prima volta un rallentamento clinicamente rilevante della progressione. Parallelamente, oligonucleotidi, molecole orali e terapie cellulari arricchiscono il pipeline. Sebbene non esista ancora una cura definitiva, il 2026 segna un punto di svolta: da patologia inevitabilmente progressiva a malattia potenzialmente modificabile. Continuare a investire nella ricerca, nella collaborazione internazionale e nell’accesso equo ai trial rimane essenziale per trasformare queste speranze in realtà concrete per i pazienti e le famiglie. Domande Frequenti Chi è a rischio di sviluppare la malattia di Huntington? Chi ha un genitore affetto ha il 50% di probabilità di ereditare la mutazione. Il test genetico predittivo, accompagnato da counseling, permette di conoscere lo stato di portatore. Consiglio: rivolgersi sempre a un centro specializzato prima di sottoporsi al test genetico. Cosa causa esattamente la malattia di Huntington? Un’espansione di ripetizioni CAG nel gene HTT produce una proteina huntingtina mutata tossica che danneggia i neuroni. Consiglio: informarsi sui meccanismi molecolari aiuta a comprendere meglio le nuove terapie in sviluppo. Quando compaiono i primi sintomi? Generalmente tra i 30 e i 50 anni, ma l’età dipende dal numero di ripetizioni CAG. Forme giovanili esistono ma sono più rare. Consiglio: monitorare precocemente i cambiamenti di umore e motori in presenza di storia familiare. Come si interviene oggi sulla malattia? Con terapie sintomatiche per la corea e i disturbi psichiatrici, più un approccio multidisciplinare. Le terapie disease-modifying sono ancora sperimentali. Consiglio: partecipare a trial clinici quando possibile, sotto guida di centri esperti. Dove si trovano i centri di riferimento e i trial? In Italia e in Europa esistono centri di eccellenza per malattie rare e Huntington; i trial sono registrati su ClinicalTrials.gov e siti dedicati. Consiglio: consultare le associazioni di pazienti per indicazioni aggiornate sui centri più vicini. Perché la ricerca sta accelerando proprio ora? Perché le tecnologie di silenziamento genico e terapia genica hanno raggiunto la maturità clinica, e i dati di AMT-130 hanno dimostrato per la prima volta un effetto modificante. Consiglio: seguire fonti scientifiche affidabili per restare aggiornati senza cadere in false speranze. Fonti Crediti fotografici Immagine in evidenza – Link Segui Microbiologia Italia Se ti è piaciuto questo contenuto e vuoi supportare Microbiologia Italia seguici su MSN e su Google News. Inserisci Microbiologia Italia tra le tue fonti preferite per ricevere aggiornamenti di qualità su argomenti scientifici simili.

di Vera Martinella Quindici anni fa la sopravvivenza era solo di pochi mesi. La storia è cambiata con l'arrivo dell'immunoterapia e dei nuovi vaccini a mRna (Getty Images) Era il 2011, quando con grande entusiasmo degli esperti durante il congresso annuale della Società americana di oncologia (Asco) vennero annunciati i primi dati sull'immunoterapia nei pazienti con melanoma cutaneo. Questo tumore fece allora da apripista a questa nuova strategia che mira a stimolare il sistema immunitario dei pazienti contro le cellule neoplastiche e che oggi dà risultati importanti in molte neoplasie per le quali c’erano poche speranze. Prima dell’arrivo dell’immunoterapia nel 2011, la speranza di vita dei malati con un melanoma metastatico era di circa 6-12 mesi perché la chemio o le altre strategie contro questa neoplasia non funzionano. Oggi, invece, esistono diversi farmaci immunoterapici efficaci e in molti casi è possibile cronicizzare la malattia con molti pazienti metastatici ancora vivi parecchi anni (anche più di 10) dopo la diagnosi. Durante l'ultimo congresso Asco 2026, tenutosi recentemente a Chicago, sono arrivate ulteriori nuove buone notizie per quanto riguarda la sopravvivenza delle persone con questo tumore. Lo studio NIBIT-M2: doppia immunoterapia Come dimostrano i risultati finali dello studio NIBIT-M2, promosso da Fondazione NIBIT, a 10 anni dall’inizio della terapia per metastasi cerebrali asintomatiche il 32% dei pazienti trattati con la doppia immunoterapia ipilimumab e nivolumab è ancora in vita. «E' un risultato di particolare rilievo per una condizione storicamente associata a una prognosi del tutto sfavorevole e si tratta del follow-up più lungo disponibile al mondo in pazienti con melanoma e metastasi cerebrali asintomatiche, da sempre associate a una prognosi particolarmente sfavorevole e a una gestione clinica molto complessa - dice Anna Maria Di Giacomo, presentatrice dello studio e responsabile del programma di sperimentazioni cliniche di Fase I/II del Centro di Immuno-Oncologia dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Senese -. Per molti anni questi pazienti non hanno avuto opzioni terapeutiche efficaci e una sopravvivenza di pochi mesi». Proprio per rispondere a questa esigenza clinica, Fondazione NIBIT ha promosso lo studio NIBIT-M2, nato per valutare se l’immunoterapia potesse essere efficace anche nei pazienti con metastasi cerebrali asintomatiche. Un paziente su tre vivo a 10 anni NIBIT-M2 è uno studio di fase tre (l’ultima prima dell’approvazione di una nuova cura), multicentrico e randomizzato, che ha coinvolto pazienti con melanoma metastatico e metastasi cerebrali attive, non trattate e asintomatiche, arruolati in nove centri italiani. I partecipanti non avevano ricevuto precedenti terapie sistemiche per la malattia avanzata. Lo studio ha confrontato tre strategie: la chemioterapia con fotemustina, la combinazione di ipilimumab e fotemustina, e la doppia immunoterapia con ipilimumab e nivolumab. L’obiettivo principale era valutare la sopravvivenza globale: dopo un follow-up mediano di 125 mesi, i risultati confermano il beneficio duraturo della doppia immunoterapia. Nel gruppo trattato con ipilimumab e nivolumab, la sopravvivenza globale a 10 anni è risultata pari al 32% (quella specifica per melanoma ha raggiunto il 36%) e pre il controllo della malattia a livello cerebrale si mantiene nel tempo: la sopravvivenza libera da progressione intracranica a 10 anni è infatti pari al 29%. «Questi dati dimostrano che una quota significativa di pazienti con melanoma e metastasi cerebrali può ottenere un beneficio molto prolungato nel tempo dalla doppia immunoterapia - sottolinea Michele Maio, ordinario di Oncologia Medica presso l’Università di Siena e direttore del Centro di Immuno-Oncologia senese -. Inoltre tra i pazienti vivi a 10 anni, il 70% non riceve più alcuna terapia antitumorale. Un fatto che ci fa sperare nella guarigione». Lo studio KEYNOTE-942: combinare vaccino e immunoterapia Per quelle persone che non traggono i risultati sperati con l'immunoterapia nascono le sperimentazioni condotte utilizzando anche i vaccini mRna, creati con l'obiettivo di stimolare la produzione di anticorpi e cellule immunitarie in grado di riconoscere particolari proteine poste sulla superficie delle sole cellule cancerose per distruggerle. A tal proposito ad Asco 2026 sono stati presentati, dai ricercatori della NYU Langone Health, i risultati a 5 anni dello studio di fase 2b KEYNOTE-942 che confermano la solidità e la tenuta nel tempo del vaccino personalizzato a mRNA contro il melanoma. I dati, pubblicati in contemporanea sul Journal of Clinical Oncology, certificano un traguardo importante: la combinazione del vaccino anti-cancro personalizzato (intismeran) e dell’immunoterapia standard (pembrolizumab) riduce del 49% il rischio di recidiva o morte rispetto alla sola immunoterapia nei pazienti con melanoma ad alto rischio. In Italia, così come in altre parti del mondo, è in corso lo studio di fase tre: «Questi risultati confermano che la strada intrapresa con il vaccino a mRNA è quella giusta e che l'efficacia della combinazione con l’immunoterapia si mantiene costante nel tempo - commenta Paolo Ascierto, direttore dell’Unità di Oncologia melanoma dell'Istituto Tumori Pascale di Napoli, primo centro italiano ad avviare la sperimentazione -. Ridurre del 49% il rischio di recidiva e del 59% quello di metastasi a distanza a cinque anni apre prospettive cliniche importantissime per il futuro dei pazienti ad alto rischio». Come funziona il vaccino mRna basato sul singolo paziente Lo studio ha coinvolto 157 pazienti con melanoma operati, divisi in due gruppi per valutare l’efficacia della terapia adiuvante (post-chirurgica): a cinque anni dall’intervento, il 68,8% dei pazienti trattati con l'accoppiata vaccino più immunoterapia è completamente libero da tumore, contro il 49,1% di chi ha ricevuto solo l’immunoterapia. «Inoltre, la combinazione ha ridotto del 59% il rischio che il melanoma si diffonda in altri organi del corpo. Ma il dato forse più impressionante è che il 92,2% dei pazienti del gruppo vaccino è vivo a cinque anni, rispetto al 71,3% del gruppo di controllo» sottolinea Ascierto, ordinario di Oncologia all’Università Federico II di Napoli e presidente della Fondazione Melanoma Onlus. Sia chiaro, però: nonostante gli esperti lo chiamino vaccino, non si tratta di una strategia preventiva che immunizza contro la patologia (come accade per i vaccini disponibili contro molte malattie). «E' una terapia creata "su misura" per ogni singolo paziente - spiega Ascierto -. Attraverso l'analisi del tumore rimosso chirurgicamente, sono stati identificati fino a 34 neoantigeni, ovvero le "firme" proteiche specifiche ed esclusive di quel determinato melanoma. Sulla base di queste informazioni, è stato sintetizzato un filamento di mRNA che, una volta iniettato, istruisce i linfociti T, cioè i soldati del sistema immunitario, a riconoscere e distruggere qualsiasi cellula tumorale residua che tenti di nascondersi o riprodursi». L’immunoterapia con pembrolizumab toglie il «freno» al sistema immunitario che il tumore usa per difendersi; il vaccino intismeran, invece, fornisce ai linfociti T l’identikit esatto del bersaglio da colpire. Sperimentazioni su altri tipi di tumori La sicurezza del trattamento è ormai comprovata, con effetti collaterali gestibili e sovrapponibili a quelli di una normale reazione influenzale. «La vera notizia è che questo approccio fa da apripista - conclude l'esperto -: la tecnologia dell’mRNA applicata ai tumori ad alto tasso di mutazione, come il melanoma, sta già venendo testata con successo anche per il tumore al polmone e altre neoplasie difficili da trattare. Siamo di fronte a un potenziale cambio di paradigma: se i dati della fase tre confermeranno questi trend, la medicina di precisione diventerà uno standard terapeutico consolidato per queste patologie». Scopri come funziona Hai un dubbio o un quesito medico?

Nell'ambito del programma "Medici IEO nella Sua città", l'Istituto Europeo di Oncologia ha attivato un nuovo ambulatorio di Chirurgia Toracica presso il Poliambulatorio Specialistico Cassone Giovanni di Reggio Calabria. La prima giornata di visite è in programma per sabato 3 ottobre. Le visite saranno tenute dalla Dott.ssa Monica Casiraghi, chirurgo toracico presso lo IEO. La Dott.ssa Casiraghi esercita da anni nell'ambito della chirurgia toracica, con un percorso clinico e accademico dedicato in particolare al trattamento chirurgico del tumore del polmone e alla chirurgia toracica oncologica. È inoltre proctor per il sistema robotico da Vinci di Intuitive, ruolo nel quale si occupa della formazione di nuove équipe chirurgiche, e affianca all'attività clinica un'intensa attività scientifica, con pubblicazioni, attività di revisione per riviste del settore e incarichi in comitati organizzativi di congressi internazionali. L'apertura di questo nuovo ambulatorio si inserisce nell'impegno dello IEO di rendere più accessibili le proprie competenze specialistiche sul territorio nazionale, offrendo ai pazienti calabresi la possibilità di effettuare visite di chirurgia toracica in Calabria, con la medesima continuità assistenziale e gli stessi standard qualitativi garantiti presso la sede di Milano. Sede della visita: Poliambulatorio Specialistico Cassone Giovanni Srl Viale U. Boccioni, 12 – 89123 Reggio Calabria (RC) Tel. 0965 312369 cassonegiovannisrl.it Modalità di prenotazione: La prenotazione può essere effettuata: •online, tramite la pagina personale della Dott.ssa Casiraghi sul sito IEO (sezione "Trova Medico"), cliccando su "Prenota una visita":https://www.ieo.it/it/PNA/Trova-Medico/Monica-Casiraghi-BCACADB2B1BCC8C9B3C8CFB9CDCFCAAB/ •telefonicamente, contattando la segreteria IEO ai numeri 02-57489.665 / 02-94379.218 •oppure chiamando direttamente il Poliambulatorio Cassone Giovanni di Reggio Calabria al numero 0965 312369 Segui La Nuova Calabria sui social Testata giornalistica registrata presso il tribunale di Catanzaro n. 4 del Registro Stampa del 05/07/2019Direttore responsabile: Enzo CosentinoDirettore editoriale: Stefania PapaleoRedazione centrale: Vico dell'Onda 588100 Catanzaro (CZ)LaNuovaCalabria | P.Iva 03698240797Service Provider Sirinfo SrlContattaci:redazione@lanuovacalabria.itTel. 3508267797

Pisa, 31 agosto 2026 – Non un punto di arrivo, ma un punto di partenza. L’approvazione da parte della Food and Drug Administration americana (Fda) del Daraxonrasib, prima terapia orale mirata contro il tumore al pancreas in fase metastatica, segna una breccia in quello che per decenni è stato considerato il muro più alto e impenetrabile della ricerca oncologica. Una malattia complessa, spesso diagnosticata in fase avanzata, tanto da esser definita ‘killer silenzioso’. I dati clinici confermano un aumento significativo della sopravvivenza con l’utilizzo del Daraxonrasib rispetto alla sola chemioterapia, ma la prudenza resta d'obbligo: non si tratta di una guarigione e la molecola non è ancora accessibile in Italia, dove si attendono i passaggi regolatori di Ema e Aifa. Per capire la reale portata di questa scoperta abbiamo intervistato la professoressa Chiara Cremolini, oncologa dell'azienda ospedaliero universitaria Pisana (Aoup) e direttrice del programma di sperimentazioni cliniche dell’Aoup, che ha partecipato alla sperimentazione del Daraxonrasib ed è tra gli autori dello studio pubblicato sul New England Journal of Medicine che dimostra per la prima volta l’efficacia di un farmaco a bersaglio molecolare per il tumore del pancreas metastatico. Professoressa, come si è arrivati allo sviluppo del Daraxonrasib, molecola capace di colpire un bersaglio a lungo ritenuto inattaccabile? «Gli studi preclinici, cioè quelli condotti in laboratorio sulle cellule e sui topi per provare a disattivare la proteina mutata responsabile della crescita del tumore, sono in realtà iniziati molti anni fa. La vera novità è che questo farmaco ha dimostrato di funzionare non solo sui topi (come purtroppo succede spesso per tante nuove molecole che poi falliscono), ma ha dato risultati molto convincenti fin dai primi test sulle persone. Si è arrivati così allo studio decisivo, chiamato Rasolute 302. È stata proprio questa ricerca a dare la prova definitiva: la nuova pillola funziona meglio della classica chemioterapia che usiamo tutti i giorni nei nostri ambulatori per i pazienti con un tumore al pancreas metastatico, cioè quei malati in cui il tumore si è già diffuso ad altri organi». La spezzina Chiara Cremolini direttrice delle sperimentazioni cliniche dell’Università di Pisa Per decenni il tumore al pancreas è stato definito "un muro" per la ricerca. Perché questa molecola rappresenta una svolta dove altri farmaci a bersaglio molecolare hanno fallito? «È un traguardo fondamentale proprio perché finora non eravamo in grado di bloccare la proteina che fa crescere la malattia. Oggi in oncologia la chemioterapia sta lasciando sempre più spazio alle target therapy, cioè ai farmaci intelligenti a bersaglio molecolare per una medicina personalizzata. Questo nuovo farmaco è una target therapy a tutti gli effetti: abbiamo un bersaglio preciso, una molecola capace di colpirlo con efficacia e un beneficio clinico reale e concreto per i pazienti». Dunque in Italia gli strumenti tradizionali contro il tumore al pancreas restano la chirurgia e la chemioterapia? «La chirurgia si riserva solo a quei casi in cui la malattia è confinata al pancreas, e anche in quelle situazioni viene talvolta preceduta o seguita dalla chemioterapia. Nella malattia metastatica, invece, l'intervento chirurgico non si fa e l'unica opzione classica resta la chemioterapia». Il Daraxonrasib è indicato quindi soltanto per i pazienti con tumore in fase metastatica e che hanno già fatto la chemioterapia? «Esattamente. I due requisiti per poter utilizzare il Daraxonrasib sono proprio questi: avere un tumore con metastasi ed essere già stati trattati in precedenza con una prima chemioterapia. È solo a questo punto che lo studio ha arruolato i pazienti, per capire se fosse meglio somministrare questo nuovo farmaco oppure proseguire con lo standard attuale, cioè con la chemioterapia». Cosa l’ha colpita di più durante la sperimentazione diretta sui pazienti? «I risultati dello studio sono stati presentati a giugno al congresso della Società Americana di Oncologia (Asco), dove sono stati resi noti i dati ufficiali, che sono estremamente importanti. Ma noi che abbiamo utilizzato il farmaco sui pazienti abbiamo percepito subito il valore concreto della molecola. Al di là del dato numerico emerso dallo studio, che pure conferma il raggiungimento dell'obiettivo di aumentare la sopravvivenza, abbiamo visto persone che stavano molto male per i sintomi della malattia riacquistare una buona qualità di vita. E questo grazie a risposte alla cura e a blocchi della crescita del tumore che si sono dimostrati duraturi nel tempo. Utilizzando il farmaco in corsia, l'efficacia ci è apparsa chiara fin da subito.» Avete sperimentato il farmaco anche su pazienti italiani? «Sì, in Italia sono stati coinvolti quattro centri in questa sperimentazione: due a Milano, uno a Padova e noi a Pisa. E abbiamo visto risultati estremamente tangibili sui pazienti con tumore metastatico, proprio con un grande miglioramento della loro qualità di vita. Oltre ai dati della Tac, che ci confermavano che il tumore si era rimpicciolito o si era bloccato, l’aspetto più importante è che incontrando queste persone a distanza di un mese dalla prima dose stavano nettamente meglio. Avevano un viso migliore, riferivano di riuscire a portare avanti le attività di tutti i giorni in maniera più autonoma rispetto a prima e si sentivano più in forma per fare tutto ciò che dovevano fare». Come viene somministrato il farmaco? «È una compressa. La dose è di 300 milligrammi al giorno. Sono comunque farmaci che poi necessitano di un monitoraggio, per quanto anche il profilo di tollerabilità del Daraxonrasib sia molto buono». Quali sono gli effetti collaterali di questo farmaco? Ci sono tossicità particolari e quanto sono gestibili rispetto alla chemioterapia? «C'è una reazione cutanea che può colpire il volto, il tronco e la schiena. È un effetto che va affrontato fin da subito, si gestisce bene con creme specifiche ed eventualmente con il cortisone. Non porta a situazioni gravi, anche se richiede molta attenzione nell'evitare l'esposizione al sole. Questo problema diventa severo solo in una percentuale molto ridotta di casi, circa il 10%. Gli altri effetti da tenere sotto controllo sono l'infiammazione delle mucose, in particolare con la comparsa di stomatiti in bocca, e qualche disturbo intestinale come la diarrea. Si tratta comunque di effetti collaterali ampiamente gestibili». Il farmaco, dopo l’ok della Fda negli Stati Uniti, è in commercio solo in America. Arriverà anche in Italia? «Negli Stati Uniti il Daraxonrasib è già disponibile per i pazienti idonei, ma in Europa il percorso è più lungo. Il farmaco ha ottenuto dall'Agenzia Europea per i Medicinali (Ema) la designazione di "farmaco orfano", un riconoscimento che offre supporto scientifico e regolatorio allo sviluppo ma non equivale a un'autorizzazione all'uso. Dunque in questo momento il farmaco non è prescrivibile in Italia, dove occorre l’autorizzazione dell’Aifa». Neanche per uso compassionevole? «Purtroppo no. Per l'uso compassionevole serve un programma specifico che deve essere aperto direttamente dalla casa farmaceutica: è l'azienda a decidere di mettere a disposizione gratuitamente la molecola per un singolo paziente. Noi medici non possiamo attivare nulla da soli, anche se stiamo lavorando e spingendo molto affinché l'azienda metta in piedi questo canale in Italia. Lo auspichiamo fortemente, ma oggi questa possibilità purtroppo non c'è». Quindi l’unica alternativa per un paziente italiano sarebbe quella di recarsi negli Stati Uniti e acquistarlo a proprie spese? «Purtroppo, ad ora sì. Ma il costo negli Stati Uniti è di 37 mila dollari per un solo mese di terapia. Ovviamente tutta la comunità scientifica e l'Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) stanno lavorando per cercare una soluzione e garantire un accesso precoce. Bisogna però considerare la sostenibilità economica: anche per l'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) sarebbe insostenibile acquistare dagli Stati Uniti un farmaco a 37 mila dollari a scatola al mese prima ancora dell'approvazione dell'Ema». Il Daraxonrasib è stato testato su pazienti già trattati con chemioterapia. Ci sono studi in corso per valutarlo anche come prima linea di trattamento? «La sopravvivenza dei pazienti con metastasi è raddoppiata. Questo è il dato principale, ma rappresenta soltanto un punto di partenza: è il primo risultato ottenuto con questo farmaco. L'obiettivo ora è anticiparne l'utilizzo lungo il percorso di cura. Infatti stiamo già partecipando alle nuove sperimentazioni che cercano di impiegarlo prima, così da ottenere risultati ancora migliori: l'auspicio non è solo estendere la durata della sopravvivenza, ma arrivare a guarire questi pazienti». State sperimentando questo farmaco anche per un utilizzo nelle fasi più precoci della malattia proprio qui a Pisa? «Sì, assolutamente. Siamo attivi in questi nuovi studi per l'impiego del farmaco nelle fasi precoci e le sperimentazioni sono già aperte presso il nostro centro. Qui a Pisa abbiamo entrambi gli studi attualmente attivi». Avete già osservato dei risultati su queste fasi precoci? «Questo non lo posso ancora dire, perché abbiamo aperto la sperimentazione davvero da pochissimo. Abbiamo proposto lo studio ad alcuni pazienti e avviato i primi screening, ma non è ancora passato abbastanza tempo per poter osservare i risultati». Sarà mai possibile introdurre uno screening di massa per il tumore al pancreas per intercettarlo prima? «Proporre uno screening sulla popolazione generale è molto difficile, soprattutto per le caratteristiche anatomiche del pancreas, che è un organo poco visibile e sfuggente. Un esame semplice e non invasivo per l'addome come l'ecografia non riesce a studiare il pancreas con la dovuta attenzione e accuratezza. D'altra parte, proporre a tutti i cittadini un'indagine più complessa e pesante come una risonanza magnetica sarebbe un'opzione decisamente fuori scala per uno screening di massa. L’obiettivo è diventare sempre più capaci a identificare delle categorie a rischio a cui invece proporre un programma di screening». Si potrà sconfiggere definitivamente il tumore al pancreas? «Sicuramente questa scoperta ha dato il via a una nuova stagione di sperimentazioni e tentativi mirati a ottenere risultati più precisi rispetto ai trattamenti tradizionali. Sfruttare al meglio queste conoscenze significa provare ad anticipare l'utilizzo del farmaco e colpire quello che è il vero tallone d'Achille del tumore. Tuttavia, non credo che con il Daraxonrasib risolveremo il problema in modo definitivo. Non abbiamo scritto la parola fine alla lotta contro il tumore al pancreas, ma abbiamo forse scritto l'inizio di una storia che cammina verso qualche successo». "Speranza" in campo medico è un termine sempre delicato da usare. Come è stata accolta questa scoperta dalla comunità scientifica e come dobbiamo raccontarla ai pazienti? «Io credo che questi risultati abbiano rappresentato un enorme sollievo. Quando al congresso sono state mostrate le curve di sopravvivenza c'è stata una vera standing ovation: per la comunità oncologica, che di fronte al tumore al pancreas ha sempre preso "schiaffi" a causa di tentativi e studi falliti, vedere che finalmente siamo riusciti a fare qualcosa è stata una sorta di liberazione. Sulla rilevanza clinica della scoperta non ci sono dubbi. In futuro arriveranno molecole ancora migliori, con un meccanismo d'azione più potente e ampio, capaci di fare del bene a un numero ancora maggiore di pazienti». Cosa significa per lei guidare queste sperimentazioni? «Vuol dire dare opportunità concrete, che è la vera sostanza della speranza. Aderire a uno studio clinico è un grande atto di generosità e di fiducia: il paziente nella sperimentazione si affida a te, perché accetta un margine di rischio credendo nelle tue parole quando gli dici che quella cura è promettente e può essere migliore rispetto alla routine. Questa fiducia non va mai tradita. Quando uno studio dà un risultato di questa portata, ti restituisce un'enorme carica per il futuro. Ti fa capire che tutto l'investimento e il lavoro enorme che c'è dietro la ricerca servono a fare davvero qualcosa di importante».

Digiunare prima e dopo la chemioterapia potrebbe rendere le cellule tumorali più vulnerabili ai farmaci e, nello stesso tempo, proteggere almeno in parte quelle sane. È un’ipotesi studiata da oltre quindici anni nei laboratori, ma che soltanto adesso comincia a produrre risultati clinici degni di attenzione. La novità più importante arriva dall’Italia. Un piccolo studio randomizzato presentato al congresso 2026 dell’American Society of Clinical Oncology (ASCO) ha rilevato una risposta migliore alla chemioterapia nelle donne con carcinoma sieroso ovarico di alto grado sottoposte a un digiuno breve e controllato intorno a ogni ciclo. I dati sono incoraggianti, ma non autorizzano i pazienti oncologici a smettere autonomamente di mangiare. Lo studio ha coinvolto appena 36 donne e il protocollo è stato applicato sotto controllo medico. Inoltre, una quota rilevante dei malati di cancro presenta già perdita di peso, riduzione della massa muscolare o malnutrizione: condizioni nelle quali il digiuno può diventare dannoso. Lo studio italiano sul tumore ovarico La ricerca, coordinata da Claudia Marchetti della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli di Roma, ha coinvolto donne con tumore ovarico avanzato candidate alla chemioterapia neoadiuvante con carboplatino e paclitaxel prima dell’intervento chirurgico. Diciotto pazienti hanno seguito un’alimentazione libera. Altre 18 hanno praticato un digiuno breve, iniziato 36 ore prima della chemioterapia e terminato 24 ore dopo la conclusione dell’infusione: complessivamente circa 60 ore. Non era un digiuno assoluto. Durante quel periodo erano consentiti acqua e tisane senza limiti, fino a due litri di succo vegetale e piccole quantità di brodo leggero, senza superare le 350 calorie giornaliere. Tra un ciclo e l’altro le pazienti tornavano alla normale alimentazione. Alcuni piccoli studi hanno segnalato una riduzione di stanchezza, nausea, danno alle cellule del sangue o alterazioni della qualità di vita. Altri non hanno trovato differenze significative. Una revisione sistematica pubblicata nel 2025 ha selezionato soltanto nove studi, per un totale di 354 pazienti, in prevalenza donne con tumore della mammella. Il digiuno intermittente è risultato generalmente fattibile nelle persone accuratamente selezionate, ma non ha dimostrato in modo robusto di ridurre la tossicità né di migliorare l’efficacia delle cure. Sono emerse soprattutto variazioni metaboliche, come la riduzione di insulina e IGF-1. La sintesi della revisione è riportata dall’Institut national du cancer francese. Anche nello studio sul tumore ovarico non sono state riscontrate differenze rilevanti nelle tossicità ematologiche e non ematologiche tra i due gruppi. Il digiuno, quindi, non ha aumentato gli effetti avversi nelle donne selezionate, ma neppure li ha chiaramente ridotti. Digiuno e dieta mima-digiuno non sono la stessa cosa Negli studi vengono utilizzati protocolli differenti: digiuno completo con acqua e bevande non caloriche; digiuno modificato, con poche centinaia di calorie al giorno; dieta mima-digiuno, povera di calorie, proteine e zuccheri; alimentazione limitata a una finestra di alcune ore; digiuno di 24, 48 o 72 ore intorno alla terapia. Questi regimi non sono intercambiabili. Cambiano anche i farmaci, il momento della somministrazione e le caratteristiche dei pazienti. Non è quindi possibile ricavare dalla letteratura una durata “giusta” valida per ogni chemioterapia. Chi non dovrebbe digiunare Il digiuno può essere particolarmente rischioso nei pazienti che presentano: perdita involontaria di peso; sarcopenia, cioè riduzione della massa muscolare; malnutrizione o basso indice di massa corporea; tumori del pancreas, dello stomaco, dell’esofago o del distretto testa-collo con difficoltà ad alimentarsi; vomito, diarrea, mucosite o problemi di deglutizione; diabete trattato con insulina o farmaci ipoglicemizzanti; malattie renali, epatiche o metaboliche; età avanzata e fragilità; gravidanza; precedenti disturbi del comportamento alimentare. Vanno considerati anche i medicinali da assumere con il cibo e i rischi di disidratazione, ipoglicemia, ipotensione e alterazioni degli elettroliti. Il rischio della perdita muscolare Durante la chemioterapia l’obiettivo nutrizionale principale è spesso opposto al digiuno: mantenere il peso e soprattutto la massa muscolare. Il muscolo non rappresenta soltanto una riserva di energia. Influenza la risposta immunitaria, la capacità di metabolizzare i farmaci, l’autonomia e la possibilità di completare i cicli alle dosi previste. Una restrizione non controllata può aggravare debolezza e sarcopenia, aumentare il rischio di infezioni e complicanze e costringere a rinviare o ridurre la terapia. Il National Cancer Institute ricorda che molte persone durante le cure hanno bisogno di più calorie e proteine, non di meno, per prevenire malnutrizione e cachessia. Le indicazioni nutrizionali sono disponibili sul sito del National Cancer Institute. Che cosa può fare oggi un paziente Il digiuno durante la chemioterapia non è ancora uno standard terapeutico. Non deve essere iniziato sulla base di informazioni trovate online o di protocolli applicati a tumori diversi. Chi desidera valutarlo dovrebbe parlarne prima con l’oncologo e con un nutrizionista clinico esperto di oncologia. Sono necessari almeno la valutazione del peso recente, della massa muscolare, dell’introito alimentare, della glicemia, della funzione renale ed epatica e dei farmaci assunti. Il possibile ruolo dell’insulina Il primo obiettivo della sperimentazione non era misurare la sopravvivenza ma verificare gli effetti metabolici del digiuno. Dopo tre cicli, nel gruppo alimentato liberamente l’insulina era aumentata in media di 9,76 micro-unità internazionali per millilitro. Nelle donne sottoposte al digiuno era invece diminuita di 1,12. L’insulina non controlla soltanto la glicemia: attraverso diverse vie molecolari può trasmettere alle cellule segnali di crescita e sopravvivenza. Ridurne temporaneamente la concentrazione potrebbe rendere il tumore meno capace di resistere allo stress prodotto dalla chemioterapia. Il digiuno riduce inoltre la disponibilità di glucosio e le riserve di glicogeno, modifica l’impiego degli acidi grassi e aumenta la produzione di corpi chetonici. Possono diminuire anche IGF-1 e altri segnali metabolici coinvolti nella proliferazione cellulare. Perché le cellule sane potrebbero proteggersi In condizioni di scarsità di nutrienti, le cellule sane sono generalmente capaci di rallentare la crescita e attivare sistemi di manutenzione e riparazione. È una risposta evolutiva allo stress. Le cellule tumorali, invece, sono guidate da mutazioni che le spingono a crescere anche quando l’ambiente è sfavorevole. Non riescono sempre a entrare nello stesso stato di risparmio. Questa differenza viene definita “resistenza differenziale allo stress”. L’ipotesi è che, durante il digiuno, le cellule sane diventino più resistenti all’aggressione della chemioterapia, mentre quelle neoplastiche rimangano metabolicamente attive e quindi più vulnerabili. Nei modelli animali il fenomeno è stato osservato con diversi farmaci e tumori. Nell’uomo, però, le risposte metaboliche sono più variabili e influenzate dall’età, dal tipo di neoplasia, dal peso, dalle terapie e dalle condizioni generali. Riduce anche gli effetti collaterali? Su questo punto le prove sono meno convincenti. Alcuni piccoli studi hanno segnalato una riduzione di stanchezza, nausea, danno alle cellule del sangue o alterazioni della qualità di vita. Altri non hanno trovato differenze significative. Una revisione sistematica pubblicata nel 2025 ha selezionato soltanto nove studi, per un totale di 354 pazienti, in prevalenza donne con tumore della mammella. Il digiuno intermittente è risultato generalmente fattibile nelle persone accuratamente selezionate, ma non ha dimostrato in modo robusto di ridurre la tossicità né di migliorare l’efficacia delle cure. Sono emerse soprattutto variazioni metaboliche, come la riduzione di insulina e IGF-1. La sintesi della revisione è riportata dall’Institut national du cancer francese. Anche nello studio sul tumore ovarico non sono state riscontrate differenze rilevanti nelle tossicità ematologiche e non ematologiche tra i due gruppi. Il digiuno, quindi, non ha aumentato gli effetti avversi nelle donne selezionate, ma neppure li ha chiaramente ridotti. Il nuovo studio italiano apre una prospettiva importante: una modifica temporanea e poco costosa dell’alimentazione potrebbe influenzare il metabolismo del tumore e migliorare la risposta ai farmaci. Ma tra un segnale promettente osservato in 36 pazienti e una raccomandazione valida per migliaia di malati rimane una distanza che soltanto studi più grandi potranno colmare. Una risposta completa o quasi completa è stata osservata nel 58,8% delle donne che avevano digiunato, contro il 17,6% del gruppo con dieta libera. Chi desidera valutarlo dovrebbe parlarne prima con l’oncologo e con un nutrizionista clinico esperto di oncologia. Sono necessari almeno la valutazione del peso recente, della massa muscolare, dell’introito alimentare, della glicemia, della funzione renale ed epatica e dei farmaci assunti.

Monica Guerritore, la chemioterapia e il ritorno in scena: dall’Anna Magnani a Ballando con le stelle Immagine generata con AI Monica Guerritore a Ballando con le stelle: il ritorno in scena dopo la chemioterapia C’è un momento in cui la vita chiede coraggio due volte: la prima per affrontare la malattia in silenzio, la seconda per tornare sotto i riflettori a testa alta. Monica Guerritore, una delle attrici più autorevoli del teatro e del cinema italiano, ha vissuto entrambe queste prove nel giro di pochi mesi, e ora il suo nome campeggia tra i concorrenti ufficiali di Monica Guerritore a Ballando con le stelle 2026, la trasmissione di Rai Uno condotta da Milly Carlucci. La notizia, confermata ad agosto 2026 da Repubblica e dal Corriere della Sera, porta con sé una storia di resilienza che va ben oltre il varietà del sabato sera. La diagnosi tenuta segreta e l’annuncio di luglio Tutto comincia nella primavera del 2026, in modo quasi fortuito. A metà aprile, durante un controllo periodico di routine, il marcatore tumorale CA 125 risulta fuori range. È il segnale che qualcosa non va, e che la vita di Monica Guerritore sta per cambiare radicalmente. Quello che segue — le visite specialistiche, le decisioni terapeutiche, l’inizio della chemioterapia — si svolge in un silenzio scelto, deliberato, quasi protettivo. Guerritore decide di non rendere pubblica la sua condizione. Non è una scelta dettata dalla vergogna, ma da una precisa volontà di proteggere il proprio percorso interiore e professionale. In quei mesi, infatti, l’attrice è impegnata nella promozione del suo film Anna, dedicato alla figura di Anna Magnani, e non vuole che la notizia della malattia oscuri il lavoro artistico o distorca l’attenzione del pubblico. Promuove il film, rilascia interviste, partecipa a eventi: tutto questo mentre affronta la chemioterapia in privato, con la discrezione che ha sempre contraddistinto la sua carriera. Il silenzio si rompe a luglio 2026, quando Monica Guerritore pubblica un video sul suo profilo Instagram. In quel filmato, diretto e commosso, annuncia di aver completato la chemioterapia. È lei stessa a parlare, senza intermediari, senza comunicati stampa: una scelta di comunicazione autentica che colpisce per la sua immediatezza. Il post, documentato e verificato, diventa in poche ore uno dei contenuti più condivisi della settimana sui social italiani, e riaccende l’affetto del pubblico nei confronti di un’artista che molti considerano una delle grandi signore della scena italiana. Il film su Anna Magnani: un progetto nato nel silenzio della malattia Per capire il senso profondo di questo momento nella vita di Monica Guerritore, bisogna fare un passo indietro e guardare al progetto che ha occupato il cuore del suo 2026: il film Anna, dedicato ad Anna Magnani. Un’opera che Guerritore ha portato avanti come regista, oltre che come interprete, e che rappresenta un debutto registico di grande peso simbolico. Anna Magnani è una figura tutelatrice per molte attrici italiane: la sua intensità, la sua fisicità, la sua capacità di stare nella verità della scena senza filtri sono diventate un punto di riferimento generazionale. Scegliere di raccontarla — e di farlo mentre si affronta personalmente una prova fisica e psicologica enorme — dice qualcosa di preciso sulla personalità di Guerritore. Il lavoro artistico come ancora, come strumento per restare in piedi quando tutto sembra vacillare. Il fatto che la chemioterapia sia stata tenuta segreta proprio durante la promozione di Anna aggiunge un ulteriore strato di significato all’intera vicenda. Guerritore ha scelto di far parlare l’arte, non la malattia. Ha lasciato che il film fosse giudicato per quello che è, senza che la compassione del pubblico interferisse con la valutazione critica. Una scelta di rispetto verso il lavoro e verso gli spettatori, che rivela una maturità professionale non comune. Nizza, Puccini e la forza di continuare a lavorare Tra i dettagli più significativi di questo periodo emerge un dato che racconta meglio di molti discorsi la tempra di Monica Guerritore: dal 24 al 30 aprile 2026, mentre il marcatore CA 125 era già fuori range e il percorso medico era appena cominciato, l’attrice era all’Opéra Nice Côte d’Azur — il Teatro dell’Opera di Nizza — nel ruolo di narratrice per Le Villi di Giacomo Puccini. 👉 Leggi anche: Natalia Paragoni torna sui social dopo 10 giorni: "Mi aspetta un altro ciclo di chemioterapia" Le Villi è la prima opera di Puccini, raramente eseguita e di grande fascino per gli appassionati del repertorio lirico italiano. Guerritore vi partecipa non come cantante ma come voce narrante, un ruolo che richiede presenza scenica, controllo del respiro, capacità di sostenere la tensione drammatica per tutta la durata dello spettacolo. Lo fa in una delle sale più prestigiose della Costa Azzurra, davanti a un pubblico internazionale, portando con sé un segreto pesante come un macigno. Questa scelta — continuare a lavorare, a spostarsi, a portare la propria arte in Europa — non è un atto di incoscienza. È, al contrario, la testimonianza di come Guerritore abbia scelto di vivere la malattia: non come una parentesi che sospende l’esistenza, ma come una prova da attraversare senza abdicare a ciò che si è. Il lavoro come cura, oltre che come professione. L’invito di Milly Carlucci: da un tango alla proposta ufficiale La storia di come Monica Guerritore sia arrivata a Ballando con le stelle ha un inizio quasi romantico. Milly Carlucci, padrona di casa del programma e talent scout infallibile quando si tratta di scegliere concorrenti capaci di portare profondità emotiva oltre che spettacolo, aveva notato Guerritore durante un tango danzato in novembre. Non è chiaro in quale contesto preciso si sia svolto quell’episodio, ma l’impressione lasciata deve essere stata forte: Carlucci le propone di diventare concorrente del programma. Guerritore, in quel momento, è nel pieno del suo percorso di chemioterapia. Accettare sarebbe stato prematuro, oltre che fisicamente rischioso. La proposta rimane in sospeso. Poi, a giugno 2026, Milly Carlucci rinnova l’invito. Questa volta il contesto è cambiato: la chemioterapia è agli sgoccioli, la salute sta migliorando, e l’idea di tornare in scena in un format televisivo popolare comincia ad assumere una valenza diversa. Non più una distrazione, ma una dichiarazione: sono qui, sono tornata, sono pronta. La partecipazione a Monica Guerritore Ballando con le stelle diventa così molto più di una semplice scelta televisiva. È un gesto pubblico di rinascita, un modo per dire al pubblico — e forse a se stessa — che la malattia è stata attraversata e che l’altra parte esiste, è luminosa, è fatta di musica e movimento e applausi. Roberto Zaccaria e la rete affettiva che sostiene Nessuna prova si affronta davvero da soli, e Monica Guerritore non fa eccezione. Al suo fianco, in questo periodo difficile, c’è il suo compagno Roberto Zaccaria. La sua presenza è confermata dalle fonti giornalistiche che hanno ricostruito questi mesi, e rappresenta uno degli elementi della rete affettiva che ha sostenuto l’attrice durante la chemioterapia. Immagine generata con AI Zaccaria è una figura nota nel panorama culturale e istituzionale italiano: la sua presenza accanto a Guerritore in un momento così delicato dice qualcosa sulla solidità del legame tra i due. Non è necessario aggiungere dettagli che le fonti non forniscono: basta registrare che, anche in questo, Guerritore ha scelto la discrezione. La malattia è stata vissuta in privato, condivisa con chi le è vicino, e resa pubblica solo quando il percorso era concluso. Ballando con le stelle: un programma che sa accogliere storie vere Vale la pena soffermarsi su cosa rappresenta Ballando con le stelle nel panorama televisivo italiano, perché la scelta di Guerritore di parteciparvi non è casuale né banale. Il programma di Milly Carlucci ha una storia lunga e una capacità particolare di trasformare la danza in narrazione personale. I concorrenti non sono scelti solo per la loro popolarità: spesso portano con sé storie di cambiamento, di superamento, di riscatto. Il pubblico lo sa, e lo apprezza. 👉 Leggi anche: Laura Morante a 70 anni: il retroscena su Berlusconi, il no a Pasolini e la libertà ritrovata In questo senso, la partecipazione di un’attrice come Monica Guerritore — con la sua storia di malattia, di lavoro artistico coraggioso, di ritorno alla vita — si inserisce perfettamente nella grammatica emotiva del programma. Non si tratta di strumentalizzare la sofferenza per fare audience: si tratta di offrire al pubblico uno specchio in cui riconoscersi, la prova concreta che è possibile attraversare momenti durissimi e tornare a danzare — letteralmente. La danza, del resto, ha una relazione profonda con il corpo e con la sua capacità di esprimersi anche dopo la fatica. Imparare una coreografia, affidarsi a un partner, esporsi al giudizio di una giuria e di milioni di telespettatori: tutto questo richiede una forma di coraggio fisico e psicologico che, nel caso di Guerritore, assume una risonanza particolare. Una carriera che non smette di reinventarsi Per chi segue Monica Guerritore da anni, la sua partecipazione a Ballando con le stelle non sorprende: sorprende semmai il contesto in cui avviene, ma non la scelta in sé. Guerritore è un’artista che ha sempre rifiutato le etichette e i confini di genere. Ha attraversato il teatro classico e quello contemporaneo, il cinema d’autore e la televisione, la regia e la scrittura. Ha lavorato con i più grandi registi italiani e ha saputo costruire una carriera che si è rinnovata decennio dopo decennio senza perdere coerenza. Il film Anna su Anna Magnani è, in questo senso, un punto di arrivo e insieme un nuovo inizio: il debutto alla regia di un’attrice che ha scelto di guardare a una delle sue madri spirituali nel momento più difficile della propria vita. E ora, Monica Guerritore a Ballando con le stelle rappresenta un altro capitolo: il corpo che torna a muoversi, la scena che richiama, il pubblico che aspetta. Domande frequenti su Monica Guerritore e Ballando con le stelle 2026 Quando ha finito la chemioterapia Monica Guerritore? Monica Guerritore ha completato la chemioterapia nel luglio 2026, come annunciato dalla stessa attrice in un video pubblicato sul suo profilo Instagram. Come è stata scoperta la malattia di Monica Guerritore? Durante un controllo periodico di routine a metà aprile 2026, il marcatore tumorale CA 125 è risultato fuori range, avviando il percorso diagnostico e terapeutico. Chi ha proposto a Monica Guerritore di partecipare a Ballando con le stelle? È stata Milly Carlucci a proporre la partecipazione, inizialmente dopo aver visto Guerritore danzare un tango in novembre, e poi rinnovando l’invito a giugno 2026. Monica Guerritore ha tenuto segreto il tumore durante la promozione del film Anna? Sì. Secondo quanto riportato dal Corriere della Sera, Guerritore ha scelto di non rivelare la chemioterapia durante la fase promozionale del film Anna, dedicato ad Anna Magnani. Il debutto di Monica Guerritore a Ballando con le stelle nell’autunno 2026 sarà, per molti spettatori, qualcosa di più di un momento televisivo: sarà la prova visibile di un percorso compiuto, di un corpo che ha attraversato la tempesta e ora sceglie di danzare. E in questo, c’è qualcosa che va ben oltre il punteggio della giuria. Questo articolo è stato realizzato con il supporto dell'AI e sottoposto a revisione editoriale.

“Quando nutrirsi diventa parte della cura oncologica”: nasce all’Ulss 9 l’Unità operativa per intervenire con strategie personalizzate VERONA. Ci sono aspetti della cura oncologica che non fanno rumore. Non hanno la visibilità delle nuove tecnologie, dei farmaci innovativi o delle apparecchiature di ultima generazione. Eppure possono incidere profondamente sul percorso di un paziente: la nutrizione è uno di questi. Durante una terapia oncologica, perdere peso non significa semplicemente “mangiare un po’ meno”: la malnutrizione può diventare una vera complicanza della malattia e dei trattamenti, andando a favorire la perdita di massa muscolare, aumentando la fragilità e rendendo più difficile affrontare le cure. Inoltre, nei periodi di caldo estremo, l’attenzione deve essere ancora maggiore. Con questa consapevolezza, all’interno dell’Uoc di Radioterapia (Unità Operativa Complessa) e Medicina Nucleare dell’Ulss 9, nasce la nuova Uos Nutrizione in Radioterapia, con l’obiettivo di integrare stabilmente la valutazione e il supporto nutrizionale nel percorso dei pazienti sottoposti a trattamento radioterapico. Il progetto, voluto dal dottore Francesco Fiorica, direttore della Uoc di Radioterapia e Medicina Nucleare e direttore del dipartimento oncologico dell’Ulss 9 e sostenuto dall’Azienda, si propone di intervenire prima che la perdita di peso e la fragilità diventino un problema clinico. La nuova gestione dell’Uos è affidata alla dottoressa Milena Gabbani, con l’obiettivo di sviluppare un modello dedicato alla prevenzione, all’individuazione precoce e al trattamento della malnutrizione nel paziente oncologico. “La nutrizione clinica deve entrare precocemente nel percorso oncologico e non essere riservata alle fasi in cui la malnutrizione è già manifesta. La nascita di questa unità rappresenta anche una scelta di integrazione professionale - spiega il dottor Fiorica -. L’oncologo radioterapista rimane il riferimento del percorso terapeutico, affiancato però da competenze nutrizionali, infermieristiche e assistenziali capaci di intervenire tempestivamente quando emergono criticità”. Il supporto nei reparti oncologici viene quindi ora avvalorato anche grazie alla formazione specifica effettuata nei mesi scorsi dai dietisti che operano nelle strutture Ulss 9. “Alla precisione delle apparecchiature deve corrispondere una presa in carico capace di riconoscere ciò che può condizionare concretamente il risultato delle cure e lo stato nutrizionale è uno di questi fattori” precisa il direttore Fiorica. La sfida sarà ora misurarne i risultati: intercettare precocemente i pazienti a rischio, ridurre le complicanze nutrizionali e contribuire a limitare le interruzioni evitabili del trattamento. E a rendere innovativa la nuova unità è anche il fatto che quest’ultima sarà inserita all’interno di una Radioterapia. È innanzitutto importante somministrare la dose corretta e rispettare sequenza e tempi previsti, perché una regolarità messa a rischio può di fatto ridurre progressivamente la capacità di alimentarsi. “Il principio alla base della nuova Uos è semplice: non aspettare che il problema sia evidente - aggiunge la dottoressa Gabbani -. Lo screening nutrizionale viene quindi integrato fin dalle prime fasi della presa in carico radioterapica, così da individuare i pazienti maggiormente a rischio e indirizzarli verso una valutazione approfondita. Il monitoraggio prosegue durante le settimane di terapia, perché le condizioni possono modificarsi rapidamente. Peso, capacità di alimentarsi, sintomi che interferiscono con l’assunzione di cibo e, quando indicato, composizione corporea e massa muscolare diventano elementi da osservare insieme agli altri parametri clinici”. Attenzione viene rivolta anche alla sarcopenia, la perdita di massa e funzione muscolare che può essere presente anche quando il peso corporeo senza ancora nella norma o addirittura aumentato. L’obiettivo è dunque costruire una strategia personalizzata: si può intervenire adattando l’alimentazione quotidiana e attraverso il counseling nutrizionale possono essere utilizzati supplementi nutrizionali orali o valutate strategie di nutrizione artificiale secondo le indicazioni cliniche.

Insulti e commenti sessisti e misogini sono comparsi sotto un video pubblicato sui social da Roberta Vallacchi , consigliera regionale del Pd e madre del sindaco di Lodi Andrea Furegato. Tra i vari anche commmenti offensivi nei confronti del foulard che la donna indossa a seguito delle cure per un tumore al seno che le hanno causato la caduta di capelli. Insulti e commenti sessisti e misogini sono comparsi sotto un video pubblicato sui social da Roberta Vallacchi, consigliera regionale del Pd e madre del sindaco di Lodi Andrea Furegato. Tra i vari anche commmenti offensivi nei confronti del foulard che la donna indossa a seguito delle cure per un tumore al seno che le hanno causato la caduta di capelli. Cosa è successo La consigliera regionale ha postato la presentazione del dibattitto dedicato agli 80 anni dal voto alle donne che venerdì sera ha aperto la Festa dell'Unità di Lodi. «Siete morti e fate ancora le feste?», «festa degli sfigati», si legge in alcuni commenti comparsi sotto al video, seguiti da attacchi di ogni tipo. Compreso chiederle di togliersi dalla testa il foulard indossato quando ha cominciato a perdere i capelli perchè in cura per un tumore al seno. «Toglitelo, fai schifo», è uno dei commenti. «Un contenuto che avrebbe dovuto aprire uno spazio di confronto e riflessione è stato trasformato da alcuni utenti in un pretesto per una sequenza di insulti personali, sessisti e misogini», osserva il Pd in una nota di solidarietà, «Roberta non è sola. La libertà di espressione non coincide con la libertà di insultare. Il confronto politico non ha nulla a che vedere con la sopraffazione». Le reazioni «Quei commenti dimostrano quanto sia ancora radicata una cultura maschilista che reagisce con aggressività quando le donne prendono parola e occupano lo spazio pubblico», è la denuncia del Pd, che esprime «la più ferma condanna» per l'ondata di commenti offensivi rivolti nei giorni scorsi alla consigliera dem. «Sono vergognose le frasi rivolte sui social alla consigliera regionale del Pd Roberta Vallacchi, a cui va la la piena solidarietà mia e di tutta Forza Italia Lombardia. Attaccare una persona per il suo aspetto fisico è già di per sé inaccettabile; arrivare a insultarla per il foulard che indossa mentre sta affrontando una malattia supera ogni limite di umanità e decenza». Così in una nota Alessandro Sorte, deputato e segretario regionale di Forza Italia in Lombardia. «La politica - prosegue - può e deve essere confronto, anche duro, tra idee diverse, ma non può mai trasformarsi in odio personale, violenza verbale o accanimento, tanto più nei confronti di chi sta affrontando una battaglia così delicata. Chi si comporta in questo modo dimostra soltanto una profonda mancanza di rispetto e di civiltà. Alla consigliera Vallacchi rivolgo infine i miei più sinceri auguri di una pronta e completa guarigione». «Gli insulti alla Consigliera Vallacchi sono feccia. Quando il filtro della tastiera garantisce all'ignoranza più becera la copertura dell'anonimato, i risultati sono quelli che possiamo leggere sotto i post della Consigliera del Partito Democratico. Uno schema che si ripete con sempre maggiore frequenza, come se il continuo lisciare il pelo agli estremismi, portato avanti da programma da alcune forze politiche, abbia rappresentato una sorta di 'tana libera tutti', dove per 'tutti' si intende gli istinti più biechi». Così in una nota il coordinatore regionale lombardo del M5s, Dario Violi, e il capogruppo del M5s Lombardia in Consiglio regionale. «Anche se certi che Roberta Vallacchi abbia le capacità e la forza di affrontare temi ben più complessi rispetto alla stupidità di certe offese - aggiungono - desideriamo a nome del Movimento Cinque Stelle Lombardia manifestarle la nostra solidarietà». «Via questo schifo di foulard dalla testa'. È quel che scrivono - tra molto altro - gli odiatori dell'estrema destra a Roberta Vallacchi, una mia collega tostissima che ha la colpa di aver fatto un video per promuovere la festa dell'Unità di Lodi, che è la sua città, e che il foulard lo indossa per via della terapia oncologica. Luca Paladini ha scritto che lei è 'più forte del marciume che ci circonda' e ne son convinto. E tuttavia è giusto denunciare pubblicamente e non solo. L'odio non va minimizzato e gli odiatori non vanno compatiti». Lo scrive sui social il capogruppo Pd in Regione Lombardia, Pierfrancesco Majorino. «C'è un clima violentissimo creato ad arte e non possiamo mai accettarlo. Un abbraccio alla grande Roberta anche da qui», aggiunge Majorino.