Chi fa regolarmente movimento può ridurre fino al 20% il rischio di sviluppare un tumore. Ed ha migliori risultati dalle cure. la richiesta: occorre maggior attenzione agli studi clinici indipendenti
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Le cifre lo dicono chiaramente. Chi fa regolarmente attività fisica vede scendere il rischio di morire per tumore – siamo intorno al 31%. Ed in prevenzione questa sana abitudine fa calare fino al 20% il rischio di sviluppare un carcinoma, in confronto a chi è sedentario. A risentire di più di questa piacevole e salutare abitudine sarebbero alcune forme tumorali tra le più diffuse, come quelle a seno, vescica, colon, endometrio, adenocarcinoma esofageo, rene e stomaco. Possiamo avere quindi prevenzione e terapia a costo zero, grazie al movimento regolare e alla sfida alla sedentarietà. A dirlo sono gli esperti presenti al XXVII Congresso Nazionale dell'Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) in corso a Roma.
Muoversi aiuta, ecco le prove
Uno studio recentemente apparso su JAMA Oncology rappresenta solo l'ultimo tassello del robusto mare di conoscenze sul valore dell'attività fisica e mostra il valore del movimento regolare nel proteggere da tumori molto insidiosi come quelli del sistema digestivo. Il tutto, per non parlare del ruolo dell'obesità, che dipende direttamente dalla sedentarietà. “La riduzione dell'impatto del cancro può avvenire anche attraverso un serio contrasto a comportamenti estremamente nocivi – spiega Massimo Di Maio, Presidente Eletto AIOM -. L'attività fisica, se svolta regolarmente, porta enormi benefici alla singola persona ma anche all'intera collettività. Per questo va promossa maggiormente tra l'intera popolazione perché può consentire una diminuzione rilevante dell'impatto dei tumori”. L'attività fisica non è importante solo in prevenzione ma anche come vero e proprio supporto alle cure per i pazienti oncologici pur se oggi solo il 4% dei malati è sufficientemente attivo e segue le raccomandazioni degli specialisti. “La ricerca scientifica negli ultimi anni ha fatto emergere quanto il movimento sia importante non solo nella prevenzione primaria ma anche in quella terziaria - segnala Andrea Antonuzzo, responsabile dell'Oncologia Medica 4, Cure di Supporto Internistico e Geriatrico all' Istituto Nazionale Tumori di Milano -. Per i nostri pazienti i benefici vanno dal potenziamento del sistema-cardiovascolare ad un miglioramento generale della forza muscolare e della densità ossea. Un po' di sport può anche contrastare alcuni degli effetti collaterali legati alle terapie anti-tumorali e migliorare la qualità di vita intervenendo sul benessere psicologico”.
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La conoscenza tra i cittadini
La conoscenza di quanto il singolo può fare, quindi, è basilare per la prevenzione (e non solo) dei tumori. Lo conferma il “Tour Mediterraneo” della Nave Amerigo Vespucci. AIOM, Fondazione AIOM e AIRC insieme alla Società Italiana di Radiologia Medica e Interventistica (SIRM) hanno presenziato al “Villaggio IN Italia” in cinque tappe dell'iniziativa che ha portato in giro per i porti del nostro Paese la Nave Scuola della Marina Militare. Ai visitatori i medici hanno fornito consigli pratici mentre i volontari hanno distribuito materiale informativo. Secondo le stime fornite dal Ministero della Difesa questa campagna di prevenzione ha generato un ritorno economico di 15 milioni di euro. “Sono stati raggiunti migliaia di cittadini e abbiamo spiegato l'importanza di seguire stili di vita sani e di svolgere gli screening - aggiunge Saverio Cinieri, Presidente di Fondazione AIOM -“. Le persone hanno avuto modo di comprendere meglio il valore dell'attività fisica e alle sane abitudini, come il controllo del peso e l'astensione dal fumo. Ma non basta. “Vanno incentivati anche i programmi di screening per la diagnosi precoce dei tumori della mammella, del colon-retto e della cervice uterina – segnala Cinieri. Ben vengano quindi le nuove risorse economiche, previste dall'ultima Manovra, per estendere la copertura degli esami di mammografia e di ricerca di sangue occulto nelle feci. Da anni però i tassi di adesione agli screening sono stati insufficienti soprattutto in alcune zone del Paese. Anche in questo caso la sensibilizzazione dei cittadini può davvero fare la differenza e incrementare la partecipazione a esami salva-vita”.
Per la ricerca, più attenzione agli studi clinici no-profit
IN ultimo, va riportato un appello importante. Dal convegno emerge un altro dato che preoccupa. La ricerca clinica indipendente fatica. In Italia, in 15 anni (2009-2023), gli studi clinici no profit, cioè non sponsorizzati dall'industria, sono diminuiti del 57%. “Nel 2023 sono state autorizzate in Italia 611 sperimentazioni cliniche, 212, cioè il 34,7% del totale, riguardavano i tumori, l'area in cui si concentra il maggior numero di trial autorizzati – segnala Francesco Perrone, Presidente AIOM -. Nel 2023 gli studi indipendenti sono tornati a crescere, raggiungendo quota 106 contro i 98 dell'anno precedente. Ma non basta. Il potenziale della ricerca oncologica in Italia è significativo e i nostri studi sono in grado di cambiare la pratica clinica, ma servono più risorse. Il finanziamento in questo settore è, da sempre, sottodimensionato nel nostro Paese, che si colloca agli ultimi posti in Europa per sostegno pubblico”. L'appello è chiaro, anche in chiave di disponibilità di competenze specifiche come quella dei data manager. che per un vuoto normativo non possono essere strutturati all'interno dei team. “Chiediamo supporto ad AIFA, l'Agenzia Italiana del Farmaco, sia in termini di finanziamento che di supporto regolatorio, per facilitare la realizzazione degli studi indipendenti – conclude Perrone -. AIFA, dal 2005 al 2023, ha messo a disposizione circa 160 milioni di euro per studi indipendenti, consentendo di condurre lavori su aree rilevanti. Complessivamente, ad oggi, sono stati finanziati dall'agenzia regolatoria quasi 300 studi clinici”.
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Q9Viene descritto come funziona ciascun trattamento?3
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Q12Viene discussa l'opzione di non utilizzare un trattamento?3
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Uno studio internazionale che ha preso in esame due trattamenti ha prodotto risultati straordinari. Il rischio di morte per i pazienti con cancro alla prostata è stato ridotto notevolmente
Lo studio, finanziato da Pfizer, ha suddiviso la popolazione di riferimento in tre gruppi. Il primo gruppo era composto da "pazienti con recidiva biochimica ad alto rischio di cancro alla prostata trattati con enzalutamide in combinazione con leuprolide. Questo era il gruppo "in combinazione". Il secondo gruppo era composto da pazienti trattati solo con leuprolide (il gruppo "solo leuprolide"), mentre il terzo gruppo riceveva enzalutamide in monoterapia (il gruppo "in monoterapia").
"Una vera svolta" per i malati di tumore alla prostata
A lungo termine, i risultati dello studio sono stati notevoli. Il gruppo "associato", che ha combinato i due trattamenti enzalutamide e leuprolide, ha visto il rischio di morte ridotto del 40,3% dopo otto anni.
Per il gruppo sottoposto a terapia combinata, la sopravvivenza complessiva a 8 anni è stata del 78,9%. Per il gruppo sottoposto a "solo leuprolide", è stata del "69,5% e per il gruppo sottoposto a monoterapia, la sopravvivenza complessiva a 8 anni ha raggiunto il 73,1%, senza differenze significative rispetto ai risultati osservati per il gruppo sottoposto a solo leuprolide.
I risultati di questo studio rappresentano una vera e propria svolta per i pazienti affetti da tumore alla prostata, poiché ad oggi molti pazienti vedono il loro tumore alla prostata ripresentarsi in modo aggressivo e rischiano una rapida diffusione della malattia, anche dopo aver ricevuto il trattamento iniziale. La terapia ormonale che è offerta oggi ai pazienti da 30 anni non ha migliorato la sopravvivenza, né altri trattamenti.
Cancro alla prostata: una malattia comune e aggressiva
Ricordiamo che il cancro alla prostata è il tumore più comune, con quasi 70.000 casi diagnosticati ogni anno. Purtroppo, le cause del cancro alla prostata non sono ancora del tutto note, il che rende la prevenzione più difficile. Sono stati identificati alcuni fattori di rischio. Tra questi, l'età avanzata. Il rischio di sviluppare un cancro alla prostata aumenta dopo i 50 anni. Altri fattori di rischio includono la familiarità, l'etnia, il sovrappeso o l'obesità e l'esposizione al clordecone.
Oggi sono stati accertati due principali fattori di rischio: l'origine etnica e l'ereditarietà.
Gli uomini di origine africana o caraibica, così come quelli con una storia familiare di cancro alla prostata, hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia . Ad esempio, avere un padre, un fratello o uno zio con la malattia, o un parente stretto che sviluppa il cancro alla prostata in giovane età, aumenta il rischio. Infine, si sospetta anche un legame molto forte tra l'esposizione a inquinanti chimici , in particolare pesticidi , e il cancro alla prostata. Non è un caso che questa condizione sia ora ufficialmente riconosciuta come malattia professionale.
Il cancro alla prostata non si manifesta nelle fasi iniziali. I sintomi di solito compaiono dopo un po' di tempo, man mano che il tumore si sviluppa. Tra i sintomi, i primi segni sono i problemi urinari. Se il flusso di urina è lento, debole o interrotto, se non si riesce a svuotare completamente la vescica o anche se si avverte una sensazione di bruciore, è consigliabile consultare un medico.
D'altro canto, se si avvertono sintomi più gravi, come sangue nelle urine e/o nello sperma, disfunzione erettile, dolore persistente alla schiena, ai fianchi o al bacino, è opportuno consultare un medico il prima possibile.
Tumori, metastasi: quali sono i trattamenti a seconda dello stadio del cancro alla prostata?
La gestione del tumore alla prostata dipende dal suo stadio (localizzato, localmente avanzato, metastatico ormono-sensibile o resistente), dal suo potenziale di progressione, dall'età del paziente e dagli effetti collaterali attesi. La prima domanda che ci poniamo è: dovremmo trattarlo? Oggi non trattiamo più i tumori localizzati con un rischio favorevole (punteggio ISUP di grado 1 sulle biopsie e alcuni tumori di grado 2). In questi casi, viene implementata la sorveglianza attiva.
Quando il cancro presenta un rischio di progressione, si possono prendere in considerazione diverse opzioni terapeutiche: asportazione della prostata (prostatectomia), radioterapia a fasci esterni, brachiterapia o, in alcuni casi selezionati, terapia focale (mirata). Una terapia ormonale temporanea di durata variabile può essere combinata con la radioterapia a seconda dei criteri di aggressività, a partire da stadi intermedi sfavorevoli. Per i tumori polimetastatici sensibili agli ormoni, il trattamento standard rimane la doppia terapia ormonale a lungo termine, che può essere combinata con la chemioterapia.
Infine, in alcune forme metastatiche resistenti all'intervento radicale, i nuovi trattamenti hanno migliorato significativamente la prognosi.
Esiste ormai una gamma così ampia di molecole efficaci che si sta raggiungendo una sopravvivenza media di cinque anni per le forme metastatiche ormono-sensibili e di altri tre anni grazie alle terapie di seconda linea. Questo rappresenta un'aspettativa di vita media di otto anni, anche in presenza di metastasi. Questo dà ai pazienti una nuova speranza, anche nelle fasi avanzate della malattia.
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Svolta nella cura della papillomatosi tracheale: al Mauriziano un farmaco antitumorale fa regredire quasi del tutto le lesioni in un paziente refrattario - Giornale La Voce
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Criteri Critici
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LA VOCE DEL CANAVESE
Reg. Tribunale di Torino n. 57 del 22/05/2007. Direttore responsabile: Liborio La Mattina. Proprietà LA VOCE SOCIETA’ COOPERATIVA. P.IVA 09594480015. Redazione: via Torino, 47 – 10034 – Chivasso (To). Tel. 0115367550 Cell. 3474431187
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📊Matrice DISCERN - Criteri di Qualità⚠ CRITERI CRITICI FALLITI
📋 Sezione 1: Affidabilità della Pubblicazione
Q1Gli obiettivi della pubblicazione sono chiari?2
Q2La pubblicazione raggiunge i suoi obiettivi?5
Q3Il contenuto è rilevante per il lettore?1
Q4Le fonti sono chiaramente identificate? 🔴 CRITICO2
Q5Le date sono chiaramente indicate?2
Q6Il contenuto è bilanciato e imparziale?4
Q7Vengono fornite fonti aggiuntive per ulteriori informazioni?1
Q8Vengono discusse le aree di incertezza?1
💊 Sezione 2: Qualità delle Informazioni sul Trattamento
Q9Viene descritto come funziona ciascun trattamento?5
Q10Vengono descritti i benefici di ciascun trattamento?1
Q11Vengono descritti i rischi di ciascun trattamento? 🔴 CRITICO1
Q12Viene discussa l'opzione di non utilizzare un trattamento?2
Q13Viene discusso l'impatto sulla qualità della vita?1
Q14Viene chiarito che ci possono essere più scelte?1
Q15Viene supportata la decisione condivisa medico-paziente?1
38.9/100
Punteggio Totale
C
Valutazione
❌
Criteri Critici
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Particolare attenzione è stata prestata, nelle fasi di progettazione e di realizzazione del portale Superabile, alle caratteristiche di accessibilità e di usabilità, conformemente agli standard del W3C (World Wide Web Consortium) e alla recente normativa italiana sulla accessibilità dei siti della Pubblica Amministrazione (Legge 9 gennaio 2004, n. 4).
In particolare, sono stati predisposti appositi tasti di accesso rapido, che consentono di attivare uno specifico link mediante la pressione di una data sequenza di tasti. La sequenza di tasti dipende dal sistema operativo e dal browser usato.
📊Matrice DISCERN - Criteri di Qualità⚠ CRITERI CRITICI FALLITI
📋 Sezione 1: Affidabilità della Pubblicazione
Q1Gli obiettivi della pubblicazione sono chiari?1
Q2La pubblicazione raggiunge i suoi obiettivi?2
Q3Il contenuto è rilevante per il lettore?1
Q4Le fonti sono chiaramente identificate? 🔴 CRITICO1
Q5Le date sono chiaramente indicate?3
Q6Il contenuto è bilanciato e imparziale?4
Q7Vengono fornite fonti aggiuntive per ulteriori informazioni?1
Q8Vengono discusse le aree di incertezza?1
💊 Sezione 2: Qualità delle Informazioni sul Trattamento
Q9Viene descritto come funziona ciascun trattamento?3
Q10Vengono descritti i benefici di ciascun trattamento?1
Q11Vengono descritti i rischi di ciascun trattamento? 🔴 CRITICO1
Q12Viene discussa l'opzione di non utilizzare un trattamento?2
Q13Viene discusso l'impatto sulla qualità della vita?1
Q14Viene chiarito che ci possono essere più scelte?1
Q15Viene supportata la decisione condivisa medico-paziente?1
32.6/100
Punteggio Totale
D
Valutazione
❌
Criteri Critici
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Panthalon Club Siracusa festeggia 60 anni di attitivà. Fu fondato il 20 ottobre 1965 e il primo presidente fu Vincenzo Fazzino. Nel direttivo anche Concetto Lo Bello. Quello attuale è formato dal presidente Gaetano Caserta, dai vicepresidenti Isabella Meloni e Danilo Biancolilla...
📊Matrice DISCERN - Criteri di Qualità⚠ CRITERI CRITICI FALLITI
📋 Sezione 1: Affidabilità della Pubblicazione
Q1Gli obiettivi della pubblicazione sono chiari?1
Q2La pubblicazione raggiunge i suoi obiettivi?3
Q3Il contenuto è rilevante per il lettore?3
Q4Le fonti sono chiaramente identificate? 🔴 CRITICO2
Q5Le date sono chiaramente indicate?3
Q6Il contenuto è bilanciato e imparziale?2
Q7Vengono fornite fonti aggiuntive per ulteriori informazioni?3
Q8Vengono discusse le aree di incertezza?1
💊 Sezione 2: Qualità delle Informazioni sul Trattamento
Q9Viene descritto come funziona ciascun trattamento?3
Q10Vengono descritti i benefici di ciascun trattamento?4
Q11Vengono descritti i rischi di ciascun trattamento? 🔴 CRITICO1
Q12Viene discussa l'opzione di non utilizzare un trattamento?2
Q13Viene discusso l'impatto sulla qualità della vita?3
Q14Viene chiarito che ci possono essere più scelte?1
Q15Viene supportata la decisione condivisa medico-paziente?1
43.3/100
Punteggio Totale
C
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Criteri Critici
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Speciale La Pressa: 'La radioterapia del futuro', esperti a confronto a Modena Guglielmo Tell colpisce la mela in testa al figlio: 18 novembre 1307 Dilettanti, cambiano tre panchine in Serie D, Eccellenza e Seconda Modena, al Teatro Michelangelo venerdì arriva Arianna Porcelli Safonov Torna la mostra mercato ornitologica: 200mila esemplari in fiera Ospedale di Vignola, la nuova direttrice è Lucia Pederzini M5S: 'Sanità, tanti annunci e poche certezze per la Bassa Modenese' Modena: la Bonissima al geometra Giorgio Cassiani, fondatore di Tecmea Azzardo legale: in Unione Terre d'argine giocati 275 milioni Zocca, al via la nuova Scuola di Teatro Vasco Rossi Reggio, sequestro da 1,4 milioni a imprenditore già in carcere Meloni e Tajani, canguri saltellanti sull'Italia a pezzi Modena, soldi ai medici che prescrivono meno: il presidente dell'Ordine è il volto del sindacato che ha firmato l'accordo 'L'immagine di quel coltello puntato sul petto del mio amico non mi fa dormire, il centro è diventato invivibile' Vignola, appuntamento con il Ribalta Experimental Film Festival Padel al Mammut, al via la seconda edizione del 'Torneo Misto di Beneficenza' Bambole super realistiche per il sesso in vendita a Modena, il Pd: 'Perpetuano idea di donna-oggetto' Rapina con coltello in Rua Muro, Giacobazzi (Fi): 'Su comunità di accoglienza serve azione straordinaria' Camera di Commercio, si è insediata a Modena la 'Consulta della Legalità' Mirandola, in casa munizione e armi bianche: denunciato per aggressione e minacce Sono morte a 89 anni le gemelle Kessler: hanno scelto il suicidio assistito Vignola, operaio si arrampica su una gru e minaccia il suicidio: salvato dai carabinieri Speciale La Pressa: 'La radioterapia del futuro', esperti a confronto a Modena Porte aperte al nuovo campus X: sfida al mercato e al pregiudizio Soldi ai medici per prescrivere meno esami: i distinguo dell'Aou di Modena rispetto alla delibera di Altini Evaso da Castelfranco: arrestato nel Varesotto Elia Del Grande. Si spostava in pedalò Se il capo del governo italiano e il suo vice saltano come saltimbanchi al grido di 'chi non salta comunista è' Modena, soldi ai medici che prescrivono meno: per l'Ausl la medicina funziona coi bonus da agenti di commercio Gratteri spaccia una intervista-bufala di Falcone come vera: figuraccia planetaria del magistar Modena è quella che è anche grazie al governo delle due dinastie, l’Estense e l’Austro-Estense Il Ducato di Modena e Reggio? Stato sovrano e indipendente aggredito e occupato dal Regno di Piemonte Polveri sottili, a Modena vietati barbecue e camini: ma è questo il buonsenso? Modena, Hera realizzerà un centro rifiuti a Ponte Alto: il Comune ha comprato il terreno per 403mila euro Vignola, incendio in un magazzino di mangimi Modena: in centro i mercatini natalizi tirolesi Promozione: Solierese, tre punti d'oro contro la Virtus Correggio. I tabellini Eccellenza, un buon Formigine si arrende all'Agazzanese Eccellenza, la Cdr Mutina pareggia con l'Arcetana e perde anche Boilini Franco Cardini a Modena per la lectio magistralis su Guelfi e Ghibellini con Terra e identità Carpi, domani Giovanni Taurasi presenta il suo Inganno del secolo alla Sezione aurea Minaccia con coltello al petto due 20enni: arrestato minore straniero Sorpreso a spacciare a Fiorano, sperona la polizia: arrestato marocchino A Modena per truffare anziani: arrestati in Campania Carpi, violenta rissa tra stranieri in via Petrarca: mobilitazione delle forze dell'ordine Maranello, nuovo complesso co-housing in via Cappella: sei alloggi a canone calmierato Modena, in un anno 330 sfratti eseguiti con la forza pubblica Hera da record, nel terzo trimestre ricavi oltre i 9 miliardi Completata la fusione Fondazione Estense in Fondazione di Modena Carpi, fusione per incorporazione della Panigale scarl con Cmb Modena, Curatola: 'Più soldi per prescrivere meno esami? No a sospetti sulla categoria' 'Gli Street Tutor svolgono servizio prezioso e sono apprezzati' Parti uguali tra disuguali: il docufilm su pensiero e figura di Ermanno Gorrieri proiettato alla Camera Colletta alimentare: in Emilia-Romagna raccolte 929 tonnellate, 113 a Modena Unimore nella Silicon Valley cinese: trasferta del rettore Rita Cucchiara col Ministro Bernini Ambientalismo di facciata e inceneritore che più si differenzia più fa guadagnare Hera Caso valvole cardiache all'ospedale di Baggiovara, lettera del figlio della donna dimessa: 'Spero il caso aiuti a migliorare dialogo e organizzazione' Perché i Duchi quasi santificati e Mussolini appeso per i piedi? Modena, quella lapide è uno sfregio alla memoria di Ciro Menotti Il barbecue? Un atto criminale Piano regionale rifiuti e ceneri inceneritori: tanti dubbi Guglielmo Tell colpisce la mela in testa al figlio: 18 novembre 1307 Manutenzione 4.0: la rivoluzione predittiva che riduce i fermi macchina dell'80% nelle fabbriche italiane Ruote Libere: 'Tre anni di immobilismo, ora le associazioni si accorgono della crisi' Africa continente strategico, da SIMEST plafond di 200 mln per le imprese Antimicrobico-resistenza e superbatteri, da Pfizer una nuova opzione clinica Crédit Agricole in Italia punta a superare i 6,5 milioni di clienti SACE, al via la seconda edizione di Africa Champion Program La Pressa è un quotidiano on-line indipendente fondato da Cinzia Franchini, Gianni Galeotti e Giuseppe Leonelli. Propone approfondimenti, inchieste e commenti sulla situazione politica, sociale ed economica modenese e regionale, vista anche in una cornice nazionale ed internazionale.ENTRA La Pressa è anche uno spazio di confronto libero che ospita e raccoglie contributi da parte di esperti in singoli settori: urbanistica, mobilità, economia, cultura e ambiente. La sezione offre punti di vista altri, analisi critiche, riflessioni e proposte su temi riguardanti il contesto sociale ed economico. Collaborano con noi molti professionisti noti e meno noti. Se vuoi far parte e contribuire alla nostra retecontattaci.ENTRA